Lijekovi za anemiju

Anemija je poremećaj uzrokovan redukcijom hemoglobina u krvi.

Hemoglobin je izravno povezan s crvenim krvnim zrncima, što je pak izraz hematokrita (korpuskularni dio krvi). U slučaju anemije, potonje se može podvrgnuti negativnoj promjeni, što potvrđuje dijagnozu.

Simptomi anemije su: astenija, bljedilo, tahikardija, nesvjestica, gubitak apetita, mučnina, dispneja pri naporu, smanjenje sposobnosti koncentracije i pamćenja.

U najtežim slučajevima: splenomegalija, srodni bolovi i lagana hipotermija; daljnji pokazatelj je krhkost noktiju.

Anemija se može razlikovati na temelju etiopatogeneze. Oblici koji uglavnom ovise o prehrani su:

• Nedostatak željeza: nedostatak željeza
• Anemija: nedostatak kobalamina (vitamina B12) i / ili folne kiseline.

Zbog menstrualnih gubitaka, anemija je češća u plodnih žena nego u pred-dlakavoj ili menopauzalnoj dobi i kod muškaraca.

Anemiju mogu izazvati neprikladne dijete i pogoršati određeni posebni uvjeti (ekstremna tjelesna aktivnost, itd.).

Što učiniti

Budući da anemija uzrokuje vrlo opće simptome, prije svega potrebno je:

• Posavjetujte se s liječnikom koji će vam propisati kompletan krvni test.
• Procijenite gubitak krvi ili druge oblike smanjenja hematokrita:
• Neke neočekivane trudnoće.
• Prekomjerni menstrualni ciklus.
• Motorna aktivnost koja utječe na integritet crvenih krvnih stanica.
• Gastrointestinalni gubitak krvi

U slučaju pozitivne dijagnoze:

• Kontaktirajte dijetetičara za povijest hrane kako biste provjerili prehrambenu ravnotežu u prehrani. Moraju se procijeniti:
• Ukupni unos željeza:
• Postotak biološki dostupnog željeza:
• Najbolji je "emic".
• Željezo ne-emika razvrstava se u:
• Željezo (2+), slabo apsorbirano.
• Željezo (3+), gotovo potpuno NE apsorbira.
• Unos vitamina C: potreban za pretvaranje željeznog željeza u željezo; povećava njihovu bioraspoloživost.
• Prisutnost drugih spojeva koji poboljšavaju apsorpciju željeznog željeza:
• Limunska kiselina: tipična za kiselo voće kao što je limun.
• Fruktoza: tipična za voće i povrće.
• Prisutnost anti-nutritivnih čimbenika:
• Višak vlakana.
• Višak fitata.
• Višak oksalata.
• Višak tanina.
• Višak etilnog alkohola.
• Unos vitamina B12 (kobalamin): potreban za eritropoezu.
• Unos folne kiseline: također je potreban za eritropoezu.
• Ako je uzrok povezan s hranom, dijetetičar će (koliko je god moguće) ispraviti prehrambenu shemu u skladu s osobnim potrebama (veganstvo, vegetarijanstvo, hinduistička religija, budistički itd.).
• Ako se anemija ne zacjeljuje, potrebno je vratiti se liječniku i potražiti druge odgovorne uzroke kao što su:
• Talasemija.
• Nasljedni poremećaji.
• Hepatična ili bubrežna insuficijencija.
• Želučane komplikacije:
• Nedostatak klorovodične kiseline (hipokloridrija) inhibira crijevnu apsorpciju željeza.
• Nedostatak intrinzičnog faktora inhibira crijevnu apsorpciju vitamina B12.
• Intestinalne komplikacije, osobito terminalnog ileuma gdje se apsorbira vitamin B12.
• Ostale bolesti koje mogu ugroziti apsorpciju kao što su:
• Celijakija ili celijakija.
• Tropska smreka: javlja se tijekom putovanja u inozemstvo. To je vjerojatno zbog trovanja hranom i infestacija.
• Upalne bolesti crijeva (Crohnova bolest, rektum-ulcerativni kolitis): ponekad su odgovorne i za kiruršku resekciju dijela crijeva.
• Ostale bolesti koje mogu pogoršati simptome anemije (nizak krvni tlak, hipoglikemija, itd.).

Što NE treba raditi

U slučaju anemije se ne preporučuje:

• Zanemarite preporuke liječnika.
• Vježbajte intenzivnu i dugotrajnu motoričku aktivnost (ako anemija nije kompenzirana).
• Slijedite mršavljenje ili neuravnotežene niskokalorične dijete.
• Posvetite se alkoholizmu.
• Zanemarite preporuke dijetetičara.
• Zanemarite dijagnoze bolesti koje mogu uzrokovati ili pogoršati anemiju i / ili njene simptome.
• Zanemarite trudnoću, čak i ako se radi o pobačaju i prvih nekoliko tjedana.

Što jesti

Prehrana protiv anemije je vrlo složena jer su uključene različite hranjive tvari i skupine hrane. U nastavku ćemo navesti najvažnije dijetalne preporuke:

• Kako bi se osigurao unos željeza, posebno hema i željeza (2+), potrebno je jesti:
• Mišićno tkivo: i za kopnene i za vodene životinje: konjsko meso, govedo, svinje, ptice, ribe, cijele mekušce (i kopnene puževe), cijeli rakovi itd.
• Jaja: bilo koja, osobito žumanjak.
• Droge i petina: uglavnom slezena i jetra, ali i koštana srž, dijafragma, srce itd.
• Da bi se osigurala opskrba vitaminom C, limunskom kiselinom i fruktozom, potrebno je jesti:
• Slatko i kiselo voće: limun, grejp, naranča, mandarina, kivi, trešnje, jagode itd.
• Povrće i gomolji: peršin, paprika, zelena salata, špinat, radič, brokula, rajčica, krumpir itd.

NB . Vitamin C ili askorbinska kiselina je termolabilna molekula i razgrađuje se kuhanjem. To znači da kako bi se osigurao njihov unos, potrebno je konzumirati mnogo sirove hrane. Štoviše, budući da je uključen u apsorpciju nisko dostupnog željeza, važno je da se uzima s određenom hranom.

• Da biste osigurali unos vitamina B12 (kobalamin) potrebno je jesti:
  • Ista hrana izvor hem željeza
  • Kako bi se osigurao unos folne kiseline potrebno je jesti: jetru, povrće (npr. Rajčicu), slatko voće (naranča, jabuka itd.) I mahunarke (npr. Grah).
  NB . Folna kiselina je također termolabilna molekula koja se razgrađuje kuhanjem. To znači da je za jamčenje njihovog doprinosa preporučljivo jesti određene namirnice u sirovom obliku.

Zapamtite da određena hrana može sadržavati antinutritivne principe koji smanjuju apsorpciju željeza. Da biste smanjili njegov sadržaj, morate vježbati:

• Namakanje.
• Fermentacija (kvasci ili bakterije).
• Kuhanje.

NB . Budući da kuhanje inhibira nutritivna načela, ali ograničava dostupnost termolabilnih vitamina, preporučuje se da sirova i kuhana hrana budu jednako prisutni u prehrani.

Preporuča se rezervirati toplinsku obradu posebno za mahunarke i žitarice, dok se većina voća i povrća može jesti sirovo.

Što ne jesti

Hrana koja se ne jede u slučaju anemije je ona koja gube određene hranjive tvari ili sadrže previše anti-nutritivnih principa:

• Privatne namirnice važnih molekula: kuhano i / ili konzervirano povrće, voće, krumpir i mahunarke. Oni imaju tendenciju da drastično smanje koncentraciju vitamina C ili askorbinske kiseline i folne kiseline.
• Hrana koja sadrži previše anti-nutritivnih principa:
• Dijetalna vlakna: neophodna su za zdravlje crijeva, ali u količini od oko 30 g / dan. U suvišku (posebno preko 40 g / dan) mogu izazvati laksativni učinak, proizvesti tekuće stolice i izbaciti većinu hranjivih tvari koje se uzimaju dijetom; među njima i željezo.
• Fitinska kiselina i fitati: imaju tendenciju da keliraju željezo sprečavajući apsorpciju crijeva. Vrlo su bogati: u koži mahunarki, u koži žitarica (mekinja) iu određenim masnim sjemenkama (npr. U sezamu).
• Oksalna kiselina i oksalati: kao i prethodni, imaju tendenciju da vežu željezo koji sprječava crijevnu apsorpciju. Bogati su: kora žitarica, špinat, rabarbara itd.
• Tanini: također s kelatnom moći, iako su i antioksidansi, mogu ometati unos željeza. Prisutni su: u vinu, u čaju, u voćnim sjemenkama (npr. Grožđe, nara, itd.), U persimonima i nezrelim bananama, u kakaou itd.
• Kalcij: neophodan je za tijelo, ali na razini crijeva dolazi u sukob s apsorpcijom željeza. Hrana bogata željezom i kalcijem treba uzimati u različitim obrocima. Oni koji obiluju kalcijem su uglavnom mlijeko i derivati.
• Alkoholni: etil alkohol je anti-nutritivna molekula i sprečava apsorpciju svih hranjivih tvari, uključujući željezo, vitamin C, folnu kiselinu i kobalamin.

Prirodni lijekovi i lijekovi

Prirodni lijekovi za anemiju su malobrojni i ograničeni su na uzimanje dodataka prehrani s pojedinačnim ili kombiniranim molekulama:

• Ferro.
• Vitamin C.
• Folna kiselina.
• Kobalamin.

Prirodni lijek protiv anemije koji je bio vrlo popularan u srednjem vijeku bio je čvrsto željezo (danas se ne preporučuje za praksu):

• Obogaćena jabuka: jabuka je obogaćena željezom zahvaljujući reakciji između nje i prehrambenih kiselina. Proizvodi se lijepljenjem noktiju u jabuke i njihovo uklanjanje nakon jednog ili dva dana, prije konzumiranja voća.

Također pamtimo:

• Nije uvijek preporučljivo uzimati prirodne čajeve; bez obzira na pretpostavljenu funkciju, mnogi od njih donose određene antinutritivne molekule o kojima smo već govorili.

Farmakološka skrb

Oralno, intramuskularno ili intravenozno mogu liječiti i nedostatak željeza i opasnu anemiju.

Najčešći načini liječenja anemije zbog nedostatka željeza su:

• Željezne soli: uzimaju se oralno, u nekim slučajevima uzrokuju nuspojave kao što su žgaravica, grčevi u trbuhu, zatvor ili proljev.
• Željezni sulfat (Ferrograd): proizvod je elite za liječenje opasne anemije. Učinkovit je i ima nekoliko nuspojava.
• Željezni dekstran: injekcijski.
• Željezni fumarat (npr. Organsko željezo): dostupan u otopini koja se uzima oralno.
• Željezni glukonat (npr. Sidervim, Cromatonferro, Bioferal, Losferron): dostupan u šumećim tabletama.
• Karbonil željezo (npr. Icar): dostupno oralno.
• Saharatno željezo (npr. Ferrum Hausmann Orale, Venofer): dostupno za oralnu uporabu.
• Hemopoetski čimbenici rasta: korisni su kada anemija zbog nedostatka željeza ovisi o zatajenju bubrega ili raku.

Protiv pogubne anemije uglavnom se koriste injekcije na bazi folne kiseline i kobalamina.

prevencija

Prevencija anemije isključivo se temelji na hrani.

Preporučuje se:

• Pratite raznoliku, ali specifičnu prehranu:
• S hranom bogatom željeznim hemeom i kobalaminom:
• Oko dva dijela mesa tjedno (po 150 g).
• Oko dva dijela ribljih proizvoda tjedno (150-200 g svaki).
• Oko dva ili tri jaja tjedno.
• Oko tri ili četiri obroka sušenog povrća i onoliko cjelovitih žitarica koje su natopljene ili fermentirane i dobro kuhane tjedno (od 80 g).
• S hranom bogatom vitaminom C, limunskom kiselinom i folnom kiselinom:
• Dva obroka dnevno svježeg sirovog voća (100-200 g).
• Dva obroka dnevno svježeg sirovog povrća (100-200 g svaki).
• Izbjegavajte povezanost namirnica koje sadrže željezo i heme s hranom koja sadrži prekomjerne količine fitinske kiseline i fitata, oksalne kiseline i oksalata, tanina, kalcija, etilnog alkohola i prehrambenih vlakana.

Ako jedan od uzroka anemije prepoznaje pretjerano dugotrajnu i intenzivnu aerobnu fizičku aktivnost (npr. Utrka izdržljivosti), potrebno je:

• Smanjite aktivnost ili pokušajte poboljšati prehranu / integraciju.

Medicinski tretmani

Osim prehrane, dodataka prehrani i lijekova, neki izazovniji lijekovi poput:

• Transfuzije krvi: u posebno teškim slučajevima moguće je nastaviti s transfuzijom krvi.
• Oralni kontraceptivi: u slučaju osobito obilne menstruacije, rizik od anemije zbog nedostatka željeza značajno se povećava, s obzirom na izraženu količinu krvi koja je izgubljena zbog hipermenoreje. Reguliranjem menstrualnog toka, oralni kontraceptivi mogu biti moguća terapijska opcija.
• Mogući kirurški zahvati za uklanjanje krvarenja (npr. Za proširene vene probavnog trakta, čir na želucu, itd.) Ili polipoza u krvarenju: odgovorni su za okultni ili vidljivi gubitak krvi u stolici i posljedičnu anemiju.