općenitost
Cerebelitis, ili akutna cerebelarna ataksija, je bolest koja se javlja zbog upale malog mozga i određuje disfunkciju potonjeg.
Zbog infekcija, prakse cijepljenja, krvarenja u malom mozgu, moždanog udara, nedostatka vitamina itd., Cerebelitis je odgovoran za poremećaje kao što su: nestabilan hod, nedostatak koordinacije između pokreta trupa i onih udova, sklonost posrtanju, nistagmus, dizartrija, mučnina, povraćanje, glavobolja, tremor i vrtoglavica. Štoviše, u najtežim slučajevima to može dovesti do komplikacija, čiji je ishod ponekad fatalan za pacijenta.
Dijagnoza cerebelitisa temelji se na: dubinskoj analizi simptoma, anamnezi, neurološkim procjenama, testovima krvi i urina, radiološkim pregledima vezanim za mozak, studijama o provodljivosti živaca, elektromiografiji i rachicentezusu.
Cerebelitis uglavnom zahtijeva kauzalni tretman, tj. Terapiju koja ima za cilj razbijanje uzroka uzroka.
Kratak pregled onoga što je mali mozak?
Mali mozak je jedna od glavnih komponenti mozga, tj. Organ, zajedno s leđnom moždinom, čini središnji živčani sustav.
Smješten u stražnjem dijelu mozga (u tzv. Stražnjoj kranijalnoj jami), cerebelum je jajolikog oblika, težine oko 130-140 grama, u kojem je moguće prepoznati dvije lateralne ekspanzije - nazvane cerebelarne hemisfere - podijeljene linijom središnji medijan - nazvan vermis .
Opremljen sivom tvari (tzv. Cerebellar cortex) i bijelom tvari (u kojoj borave jezgre cerebeluma), mali mozak igra ključnu ulogu u učenju, motoričkoj kontroli, koordinaciji dobrovoljnih mišića, u smislu ravnoteže i, konačno, u nekim kognitivnim funkcijama vezanim uz jezik i pozornost.
Što je Cerebellite?
Cerebelita, također poznata kao akutna cerebelarna ataksija, je bolest koja nastaje kao posljedica upalnog procesa koji utječe na cerebelum i koji mijenja njegove funkcije, osobito s obzirom na motoričku kontrolu i koordinaciju dobrovoljnih mišića.
Cerebelitis je patologija koja izaziva veliko zanimanje osobito među roditeljima djece mlađe od 10 godina, budući da ti subjekti predstavljaju željene ciljeve.
Značenje akutne cerebelarne ataksije
- Izraz " ataksija " označava skupinu bolesti koje karakterizira progresivni gubitak sposobnosti kontrole dobrovoljnih mišića, nakon čega slijedi nemogućnost njihovog koordiniranja.
- Izraz " cerebelar " je pridjev koji se odnosi na mali mozak.
- Izraz " akutni " pokazuje da se simptomi cerebelarne ataksije pojavljuju naglo i vrlo brzo, unutar nekoliko sati / dana.
epidemiologija
Na razini opće populacije, cerebelitis je rijetka bolest .
Kao što se i očekivalo, on ima sklonost prema mladima mlađim od 10 godina; Međutim, čak i ako se to događa vrlo često, može utjecati i na odrasle.
Među najmlađima, oni koji su stari između 2 i 7 godina najviše su pogođeni cerebelitisom.
uzroci
Obično se javlja cerebelitis nakon primarne ili sekundarne infekcije ; rjeđe, to je nakon prakse cijepljenja ili drugih vrlo posebnih događaja.
U obje okolnosti, međutim, ona igra ulogu komplikacija, tj. Stanje koje je rezultat pogoršanja sadašnje patologije ili događaja upravo se dogodilo.
Koje infekcije uzrokuju cerebelitis?
Infektivni agensi koji potencijalno mogu uzrokovati cerebelitis uključuju:
- Virus influence;
- Epstein-Barr virus;
- Coxsackie virus;
- Echo su;
- Virus hepatitisa A;
- Herpes simplex virus I;
- Humani herpes virus 6;
- Virus ospica;
- Virus rubeole;
- Virus zaušnjaka;
- Parvovirus 19;
- Neki enterovirusi;
- Bakterija Mycoplasma Pneumoniae, koja je glavni uzročnik atipične pneumonije;
- Bakterija Borrelia Burgdorferi, koja je uzročnik bolesti Lyme;
- Bakterija Salmonella Typhi, koja je uzročnik tifusne groznice.
Važno je napomenuti da samo u rijetkim slučajevima ti infektivni agensi pokreću upalni proces na malom mozgu i rezultiraju cerebelitisom.
Koja cjepiva uzrokuju cerebelitis?
Cjepiva koja mogu dovesti do cerebelitisa uključuju: cjepivo protiv bjesnoće (tj. Cjepivo protiv bjesnoće ), cjepivo protiv varičela i cjepivo protiv hepatitisa B.
Koji drugi posebni događaji uzrokuju cerebelitis?
"Posebni događaji koji mogu uzrokovati cerebelitis" uključuju: krvarenje na razini malog mozga, izlaganje živom ili olovu, traume mozga koje uključuju cerebelum, epizode moždanog udara na razini malog mozga i neke nedostatke vitamina (npr. : nedostatak vitamina B-12, vitamina B-1 ili vitamina E).
Simptomi i komplikacije
Simptomi cerebelita obično se pojavljuju naglo i brzo.
Najvažnije manifestacije akutne cerebelarne ataksije uključuju:
- Nedostatak motoričke koordinacije između debla i gornjih udova ili između trupa i donjih udova ( truncal ataxia );
- Nestabilan hod;
- Sklonost posrtanju;
- drhtanje;
- nistagmus;
- Glavobolja, mučnina i povraćanje;
- vrtoglavica;
- Poteškoće s jedenjem;
- Govorni jezik ( dizartrija ).
Jeste li znali da ...
Cerebelitis je najčešći uzrok nestalnog hoda kod djece mlađe od 10 godina.
Post-zarazni cerebelitis: nakon onoga što se pojavilo?
Najčešći oblik cerebelitisa - tj. Post-infektivni cerebelitis - javlja se uvijek u naglom načinu rada, nakon 2-3 tjedna od zaraze.
Kada su simptomi trajni?
Kada cerebelitis ovisi o epizodi moždanog udara, krvarenju ili nevirusnoj infekciji, posljedični simptomi mogu biti trajni (terapija može samo potaknuti poboljšanje).
znatiželja
Kod djece i odraslih, cerebelitis se ne razlikuje toliko od simptoma (oni se obično podudaraju u dvije kategorije bolesnika), nego s uzrocima uzroka. Infekcija je najčešći uzročni faktor kod mladih ljudi, dok je kod odraslih to okolnost, kao što je, na primjer, izloženost živu ili olovu i epizode moždanog udara u malom mozgu.
komplikacije
Iz teškog cerebelitisa mogu nastati važne komplikacije, ponekad smrtonosne, uključujući: kila cerebralnih tonzila (izbočina u cervikalnom kanalu jednog ili oba cerebralna tonzila), opstruktivna hidrocefalus u kombinaciji s intrakranijalnom hipertenzijom i teškom cerebelarnom atrofijom .
Nadalje, budući da nisu u stanju izvesti iste motoričke geste kao i zdravi ljudi, neki bolesnici s cerebelitisom razvijaju stanja depresije ili slabog raspoloženja tijekom vremena, što dodatno kompromitira njihovu kvalitetu života.
Kada trebam ići liječniku?
Pogotovo u mladog pojedinca koji se upravo oporavio od jedne od gore spomenutih infekcija povezanih s cerebelitisom, valjan je razlog da se odmah obrati liječniku ili ode u najbliži bolnički centar zbog očigledno neopravdanih pojava poremećaja, kao što su: nestabilan hod, nedostatak koordinacije između trup i udovi, i tendencija posrnuti.
dijagnoza
Općenito, za formuliranje dijagnoze cerebelitisa i razumijevanje njegovih uzroka, oni su temeljni:
- Opis bolesnika ili roditelja o simptomima (druga je okolnost vjerojatnija, s obzirom na to da je cerebelitis bolest s nagonom prema mladim pojedincima);
- Fizikalni pregled i povijest bolesti . Oni se sastoje od kritičkog proučavanja simptoma i istraživanja, kroz specifična pitanja pacijentu (ili, ako je pacijent mlad, prema roditeljima potonjeg), o mogućim uzrocima koji uzrokuju stanje u tijeku.
Primjerice, kroz anamnezu liječnici uče o najnovijim infekcijama, mogućim ozljedama glave, najnovijim postupcima cijepljenja itd.
- Točna neurološka procjena . Koristi se za razumijevanje zdravstvenog stanja živčanog sustava.
U njegovom izvođenju liječnik analizira reflekse, koordinaciju, ravnotežu, motoričke sposobnosti, sposobnosti vida, sluha i pamćenja.
- Proučavanje provodljivosti živaca i elektromiografije . Prvi test procjenjuje funkcioniranje živaca (je li to točno ili nije); drugi test, umjesto toga, omogućuje nam da procijenimo kvalitetu kontrole dobrovoljnih mišića od strane živčanog sustava.
- CT ili magnetska rezonancija (NMR) u mozgu. Pružajući obje jasne slike mozga, dopuštaju liječnicima da procijene svoje zdravlje i identificiraju oštećenja, promjene i / ili druge abnormalnosti.
- Rachicentesi (ili lumbalna punkcija ). Sastoji se od uzimanja neke od cerebrospinalne tekućine i njezine kasnije laboratorijske analize.
To je test koji omogućuje identifikaciju infektivnih agensa na razini živčanog sustava.
- Krvni testovi i analiza urina . Oni služe za daljnje istraživanje zdravstvenog stanja pacijenta.
Važnost diferencijalne dijagnoze
U svrhu identifikacije bolesti poput cerebelita, diferencijalna dijagnoza igra ključnu ulogu, odnosno dijagnostički pristup usmjeren na isključivanje svih onih patologija sa sličnim simptomima (u ovom specifičnom slučaju na akutnu cerebelarnu ataksiju).
Među testovima korisnim za diferencijalnu dijagnozu nalaze se: CT i MRI mozga, krvni testovi, analiza mokraće i rachicentesis.
terapija
Cerebelit zahtijeva uzročnu terapiju, tj. Tretman koji ima za cilj razbijanje uzroka uzroka. Očito, sličan tip terapeutskog pristupa podrazumijeva da se prihvaćeno liječenje razlikuje od pacijenta do pacijenta, ovisno o stanju koje podržava akutnu cerebelarnu ataksiju.
Tamo gdje je cerebelitis uzrokovao oštećenje malog mozga, primjena simptomatske terapije, tj. Liječenja usmjerenog na ublažavanje simptomatologije, također može biti neophodna.
Potreba za uzročnom terapijom u prisutnosti cerebelitisa opravdava dugi niz dijagnostičkih testova, s ciljem preciznog utvrđivanja uzroka stalne upale.
Neki primjeri liječenja cerebelitisa
- Ako je cerebelitis uzrokovan virusnom infekcijom (varičela, rubeola itd.), Nije predviđen poseban tretman, osim strpljenja čekati spontano rješavanje simptomatologije, spontane rezolucije koja se događa za nekoliko tjedana.
- Ako je cerebelitis posljedica krvarenja na razini malog mozga, pacijent mora proći operaciju kako bi zaustavio gubitak krvi i uklonio dio koji krvari.
U takvim okolnostima, pravovremeno djelovanje smanjuje rizik od trajnog oštećenja malog mozga.
- Ako je cerebelitis posljedica moždanog udara na razini malog mozga, pacijent mora proći terapiju antikoagulantnim lijekovima za fluidizaciju krvi.
- Ako je cerebelitis posljedica bakterijske infekcije, terapija uključuje upotrebu antibiotika.
Pravovremena uporaba antibiotika neophodna je kako bi se izbjegle neugodne posljedice.
- Ako je cerebelitis posljedica izloženosti određenoj toksičnoj tvari (npr. Živa), pacijent ima koristi od izbjegavanja spomenute izloženosti.
- Ako je cerebelitis uzrokovan nedostatkom vitamina (npr. Nedostatak vitamina B-12), terapija uključuje davanje visokih doza deficijentnog vitamina.
Simptomatska terapija u slučaju cerebelitisa
Popis simptomatskih tretmana korisnih u nekim specifičnim slučajevima cerebelitisa uključuje: fizioterapiju, logoterapiju i radnu terapiju .
prognoza
Prognoza u slučaju cerebelitisa ovisi o uzroku: u prisutnosti uzročnog faktora koji nije osobito relevantan s kliničkog gledišta (npr. Virusna infekcija), prognoza je pozitivna; naprotiv, u prisutnosti klinički važnog uzročnog faktora, prognoza ima dobre izglede da bude zlokobna, zbog početka komplikacija ponekad s smrtnim ishodom.
prevencija
Sprečavanje post-infektivnog cerebelitisa je složeno, ako ne, u nekim slučajevima, čak i nemoguće; umjesto toga, prevencija protiv cerebelita uslijed moždanog udara ili izlaganje toksičnim materijalima već je izvediva jer je lakše kontrolirati okidače.
Primjer kako spriječiti moždani udar moždanog udara
Vodeći se životnim stilom, redovito vježbanje, kontroliranje hipertenzije i održavanje razine kolesterola u krvi pod kontrolom, temelj su za sprečavanje cerebelitisa povezanih s epizodama moždanog udara.
