DEPO-MEDROL + LIDOCAINA ® Metilprednizolon + Lidokain

DEPO-MEDROL + LIDOCAINA ® je lijek na bazi metilprednizolon acetata i lidokain hidroklorida

TERAPIJSKA GRUPA: Povezani kortikosteroidi

IndikacijeAktivni mehanizmiStudije i klinička djelotvornost Upute za uporabu i doziranje Upozorenja Trudnoća i dojenjeInterakcijeContraindicationsNeophodni učinci

Indikacije DEPO-MEDROL + LIDOCAINA ® Metilprednizolon + Lidokain

DEPO-MEDROL + LIDOCAINA ® koristi se u kratkotrajnom liječenju akutnih i bolnih epizoda sinovitisa, reumatoidnog artritisa, burzitisa, gihtnog artritisa, epikondilitisa, tenosinovitisa i osteoartritisa.

Mehanizam djelovanja DEPO-MEDROL + LIDOCAINE ® Metilprednizolon + Lidokain

DEPO-MEDROL + LIDOCAINA ® kombinira dva aktivna sastojka s različitim mehanizmima djelovanja, ali korisnim za prevladavanje bolnih patoloških stanja na upalnoj osnovi.

Metilprednizolon, kao i drugi kortikosteroidi, djeluje tako što inhibira upalni proces uzvodno modulirajući ekspresiju gena putem inhibicije ekspresije ciklooksigenaze 2 i indukcije lipokortina, enzima koji može smanjiti dostupnost arahidonske kiseline, stoga sinteza proupalnih derivata kao što su leukotrieni i prostaglandini.

Lidokain, s druge strane, je lokalni anestetik srednjeg trajanja koji inhibira naponski ovisne natrijeve kanale neurona, sprječava živčana vlakna da izvode bolni podražaj, i na površinskoj i na dubokoj razini.

Oba aktivna sastojka se nakon nekoliko sati metaboliziraju na razinu jetre, a zatim se uklanjaju preko bubrega.

Ispitivanja su provedena i klinička učinkovitost

1. IZVANRATNO INJEKCIJA STEROIDA I RECIDIVE

Izvan-zglobna primjena steroida i lidokaina u smanjenju bolova u zglobovima kod pacijenata koji pate od tenosinovitisa pokazala se korisnom u smanjenju bolnih simptoma u vrlo kratkom vremenu. Međutim, oko 33% liječenih bolesnika pokazalo je recidiv u danima nakon liječenja.

2. DEPO-MEDROL + LIDOCAINE U LIJEČENJU SINDROMA TUNELA U CARPALU

Konvencionalno liječenje sindroma karpalnog tunela je dnevna injekcija lidokaina i metilprednizolona. Složenost liječenja i potencijalne nuspojave potaknuli su kliničare na korištenje 5% -tnog lidokainskog flastera koji se pokazao jednako učinkovit u smanjivanju simptoma, značajno pojednostavljujući složenost intervencije.

3. INFILTRACIJE U SPORTSKOJ PRAKSI

Injekcije lidokaina i metilprednizolona u pukotinu simfize pokazale su se posebno učinkovitim u liječenju pubeosteitisa kod sportaša. Pokazalo se da se postupak dobro podnosi i da može olakšati nastavak konkurentne aktivnosti.

Način uporabe i doziranje

DEPO-MEDROL + LIDOCAINA ® sterilna vodena injekcijska suspenzija s 40 mg metilprendisolon acetata i 10 mg lidokain hidroklorida po ml ili 80 mg metilprendisolon acetata i 20 mg lidokain hidroklorida po 2 ml:

posebne metode primjene (meka tkiva, intrasinovijalna i intralesionalna) zahtijevaju izvršenje od strane odgovarajuće osposobljenog medicinskog ili paramedicinskog osoblja.

Doziranje, općenito između 4 i 80 mg, može varirati od niske do kliničke slike i od područja koje treba liječiti.

Visoka složenost ove terapije stoga zahtijeva medicinski nadzor.

Upozorenja DEPO-MEDROL + LIDOCAINA ® Metilprednizolon + Lidokain

Unatoč lokalnoj primjeni kortikosteroida treba smanjiti potencijalne nuspojave pronađene tijekom sistemske terapije, s obzirom na složenost i posebnost terapije, prikladno je da cijeli terapijski tijek nadzire medicinsko osoblje.

Tijekom terapije može biti potrebna prilagodba doza u slučaju posebnog stresa, učestalosti nuspojava ili nestanka simptomatologije.

Uzimanje DEPO-MEDROL + LIDOCAINA ® treba biti posebno oprezno u bolesnika oboljelih od dijabetesa, osteoporoze, endokrinih bolesti, kardiovaskularnih, plinsko-crijevnih, neuroloških i psihijatrijskih bolesti, s obzirom na sposobnost metilprednizolona da pogorša kliničku sliku.

Potrebno je povremeno pratiti mjesto i injekcijski zglob kako bi se utvrdilo odsutnost septičkih procesa i popratnih reakcija preosjetljivosti.

TRUDNOĆA I DOJENJE

Sposobnost i lidokaina i metilprednizolona da prijeđu hematoplacentalnu barijeru i filtar za dojke može izložiti fetus ozbiljnim rizicima.

Eksperimentalni modeli provedeni na laboratorijskim životinjama zapravo pokazuju toksične učinke kortikosteroida na zdravlje fetusa kada se uzimaju tijekom trudnoće.

Stoga je važno koristiti ovaj lijek tijekom trudnoće, samo pod strogim liječničkim nadzorom iu slučaju stvarne i neizbježne nužnosti.

interakcije

Prisutnost dvaju različitih aktivnih sastojaka značajno povećava rizik od klinički i farmakološki značajnih interakcija.

Točnije, metilprednizolon može biti u interakciji s rifampicinom, fenitoinom, barbituratima, estrogenima, ketokonazolom, eritromicinom, troleandomicinom, salicilatima, etakrinskom kiselinom, tiazidima, furosemidom, etakrinskom kiselinom, indometacinom, acetilsalicilnom kiselinom, NSAID, ciklofosfamidom, amfotericinom i antidijabetičkim djelovanjem. Lidokain bi se mogao mijenjati pomoću relaksanata mišića, cimetidina i propanola.

Kontraindikacije DEPO-MEDROL + LIDOCAINE ® Metilprednizolon + Lidokain

DEPO-MEDROL + LIDOCAINA ® je kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti na aktivne sastojke ili pomoćne tvari, latentne gljivične i virusne infekcije.

Treba imati na umu opasnost od intravenskog, intratekalnog i epiduralnog unosa.

Nuspojave - Nuspojave

Uzimanje DEPO-MEDROL + LIDOCAINA ® može izložiti pacijenta rizicima terapije kortikosteroidima i anestetika srednje trajanja.

Točnije, metilprednizolon bi mogao povećati učestalost nuspojava na mišićno-koštanom, živčanom, kardiovaskularnom, metaboličkom-endokrinom, oftalmičkom i dermatološkom nivou, dok bi lidokain mogao biti odgovoran za neurološke simptome kao što su nervoza, strah, euforija, konfuzija, vrtoglavica, obamrlost, depresija promjene stanja svijesti; kardiovaskularne s hipotenzijom, bradikardijom, kolapsom i srčanim zastojem i alergijom.

Mjesto ubrizgavanja može biti podvrgnuto lokalnim lezijama i nuspojavama od preosjetljivosti.