Što je šuga?
Šuga - od latinske mrlje = do ogrebotina - je zarazna i posebno zarazna dermatološka bolest.
Uz potporu grinje Sarcoptes scabiei hominis, uzrokuje intenzivan svrbež i pojavu povišenih crvenih mrlja (papula), često povezanih s mjehurićima i sekundarnim infekcijama.
Vitalni ciklus grinje
Osobito, odrasla ženka prodire u naj površniji sloj epidermisa, kopajući neku vrstu tunela ( tunela za šugu ) na čijem dnu nanosi dva ili tri jaja dnevno.
Nakon 2-4 dana od njihovog taloženja, jaja se izlegnu, omogućujući ličinkama da pobjegnu, što - kopanjem malih sekundarnih ispusta prema površini kože - dostižu zrelost i spajaju se na udaljenosti od 15-17 dana.
Ženka, dugovječnija od mužjaka, živi 4-6 tjedana i može polagati do 50 jaja; mjere približno 0.35 - 0.45 mm duljine x 0.20-0.30 širine; on je jajolikog oblika, sivkaste boje i ima četiri para kratkih i debelih nogu: prednji su opremljeni s usisnim čašama, a stražnje čekinje su duge.
Muški, manji, umire odmah nakon kopulacije, dok ženka može preživjeti u objektima do 4 ili 5 dana, prije nego što umre od gladi.
U osoba s manganom broj parazita je ograničen na 5-10 odraslih osoba i općenito ne prelazi 30 - 40 jedinica.
Simptomi i komplikacije
svrabež
Najčešći simptom svraba je intenzivan svrab, osobito noću.Da bi kopali svoje rupe u stratum corneumu, grinja izlučuje keratolitičke tvari iz bukalnog aparata; te supstance - zajedno s fekalnim česticama koje se izlučuju u jazbinama - određuju malu upalnu reakciju posredovanu oslobađanjem epidermalnih citokina; to objašnjava pojavu intenzivnog svraba, osobito noću, i tipične eritematozno-papularne erupcije.
Lezije na koži
Kao što se i očekivalo, šuga se manifestira finim, sivim prugama, dugačkim nekoliko milimetara i poznatim kao tuneli ili šuga . Međutim, ti tuneli nisu uvijek vidljivi, jer grebanje može stvoriti lezije koje maskiraju ili uništavaju tunele.
Kroz grebanje i / ili imunološku reakciju, tuneli se mogu razviti u papule, čvorove, čireve i korice, na temeljno crvenilo (osip).
Fotografija o šuga
Foto: tunel od šuga
Fotografija: Tipične lezije šuga zbog preosjetljivosti na grinje.
Pogledajte i druge fotografije
Razdoblje inkubacije
Znakovi i simptomi šuga pojavljuju se nakon otprilike mjesec dana od infekcije, vrijeme potrebno za razvoj senzibilizacije kože.
Vrijeme inkubacije za svrab je oko tri tjedna; u slučaju reinfestacije simptomi se mogu pojaviti brže, u prosjeku u roku od 1-4 dana, budući da je osoba već senzibilizirana.
komplikacije
Neodoljiva potreba za grebanjem često je povezana s grebenastim lezijama, koje mogu postati komplicirane kao posljedica bakterijskih superinfekcija koje ostavljaju prostor za prištiće, folikulitis i impetigino.
U nekim slučajevima simptomi šuga mogu se proširiti na cijelu površinu tijela, očito zbog pretjerane alergijske reakcije.
Mjesto ozljeda
Tipične regije tijela u kojima je ta simptomatologija vidljiva su interdigitalni prostori, prednji dio zgloba, prednji stub aksile, pupak, interglutealne i subglutealne brazde i vanjski genitalije; to su područja gdje koža, tanja i osjetljivija, pogoduje prodiranju parazita.
Kod djece erupcija može utjecati i na dlanove ruku, stopala, lice i vlasište; kod odrasle žene tipična je lokalizacija do areole dojke, dok je kod muškarca često uključena koža penisa.
Produbljivanje: simptomi šuga
Norveška šuga
Posebno ozbiljan klinički oblik je norveška krasta ili krasta od krasta .
Čest je kod imunokompromitiranih ili oslabljenih pacijenata, a karakterizira ga visok stupanj infektivnosti i vrlo velik broj parazita, koji žive u tijelu koje je izrazito obilježeno teškim ulceriranim ili razrovanim kožnim lezijama, s čestim zahvaćanjem noktiju i alopecije.
Foto: krasta u osobi s AIDS-om
U šuga sa krastama, infekcija se može izvesti lakše izravno, preko kontakta s odjećom, ručnicima, posteljinom kao što su listovi / deke koje koristi pacijent (zbog prisutnosti parazita u kraste). Mogućnost neizravne zaraze je međutim ograničena.
zaraza
Šuga parazit prenosi se izravnim, bliskim i produljenim ljudskim kontaktom, primjerice tijekom spolnog odnosa.
Ograničene mogućnosti neizravnog prijenosa, kroz promiskuitetnu uporabu odjeće, ručnika i plahte, postaju konkretnije u obliku šuga s krastama.
Može li se od životinje uzeti šuga?
Što se tiče životinjske svrab, paraziti koji ga podupiru ne mogu se umnožiti na ljudsku kožu, gdje još uvijek mogu živjeti nekoliko dana i uzrokovati simptomatologiju sličnu onoj opisanoj, ali uz odsutnost škrtih jazbinica.
Razdoblje zaraznosti traje sve dok pacijent nije adekvatno liječen.
Šuga i osobna higijena
Širenje šuga, kao i uši, pogoduje pretrpanosti i nedostatku higijenskih uvjeta; međutim - nije nužno povezano s tim čimbenicima - može utjecati na ljude iz svih društvenih slojeva, bez obzira na osobnu higijenu i bez obzira na dob ili spol. Ovo je opažanje potvrđeno nedavnim porastom broja epizoda šuga u većini industrijaliziranih zemalja; sve se to može objasniti na temelju brojnih imigracijskih valova iz zemalja u razvoju, promiskuiteta, čestih međunarodnih putovanja i dugog boravka u prepunim mjestima (čak i ako je riječ o izvrsnoj higijenskoj razini).
Radoznalost: šuga: zašto su djeca posebno osjetljiva?
Znatiželja: Scabbia: tko je u opasnosti?
dijagnoza
Dijagnostička procjena šuga provodi se traženjem četiri patognomska elementa:
- prisutnost grinja, jaja, izlučevina i prije svega jazbinama;
- pojavu više ili manje specifičnih lezija u tipičnim mjestima prema spolu i dobi;
- intenzivan svrab koji pokazuje povratak u san (toplina koju zadržavaju pokrivači povećava aktivnost grinja);
- pronalaženje iste simptomatologije kod osoba u bliskom kontaktu s pacijentom, što odražava veliku zaraznost šuga.
Rupa je mala nečista lezija, tipično bijela ili siva, s više ili manje pravocrtnog ili vijugavog tijeka, od nekoliko mm do 10-15 mm duljine. Promatrajući ga s lećom, moguće je cijeniti ulazni otvor i, na suprotnom kraju, grinje, koje se pojavljuje kao sivkasta i sjajna točka. Ako tunel nije jasno izražen, moguće ga je istaknuti ispuštanjem kapljice vodotopive boje u leziju, a zatim očistiti kožu vodom ili alkoholom; Boja je prodrla u tunel kapilarno, ne uklanja se čišćenjem, što je njegov put vrlo očigledan. U ovom trenutku, moguće je ukloniti šugavi tunel s oštricom ili umetnuti vrlo tanku iglu da pokupi grinje.
Znatiželja: Scabbia: kako je prepoznajete?
briga
Dezinfekcija okoliša i odjeće
Kako bi se uklonila šuga, dezinsefencija domaćih okruženja i osobnih stvari igra temeljnu ulogu; stoga je potrebno pažljivo dezinficirati odjeću koja je u dodiru s kožom, posteljinu i posteljinu (jastučnice i plahte) kuhanjem ili pranjem u vrućoj vodi (najmanje 60 ° C, bolje 90 ° C) i sapunu. Čak i četke i češljevi moraju biti tretirani na visokim temperaturama.
Sve što se ne može prati na visokim temperaturama treba biti izloženo zraku najmanje 2 ili 3 dana. Zapravo, grinja ne preživljava dugo od ljudske kože.
Alternativno, učinci mogu biti pohranjeni u zapečaćenim plastičnim vrećicama i ostavljeni unutra oko tjedan dana, a zatim izloženi zraku.
Sofe i jastuci mogu se prati visokotemperaturnim mlazom pare, a zatim nekoliko dana omotati u vodonepropusne vreće. Alternativno, mogu biti zapečaćene u vodonepropusnoj plastičnoj vrećici u kojoj se spreja sprej na bazi piretruma i ostaje zatvoren najmanje 24 sata, a zatim se efekti izlažu zraku.
Oni koji se mogu posuditi za dezinfekciju ili pomoć pacijentima sa svrabom moraju biti opremljeni odgovarajućom zaštitnom odjećom (posebno rukavicama i ogrtačima za jednokratnu upotrebu).
Produbljivanje: Što učiniti u slučaju šuga? Praktične indikacije
Izolacija pacijenta
Šuga je bolest koja podliježe obveznoj obavijesti liječnika koji ga dijagnosticira.
Služba za javnu higijenu koja prima ovo izvješće obvezuje se provesti epidemiološko istraživanje kako bi pratila navodne metode infekcije i proširila istraživanja na osobe s kojima je pacijent imao bliske kontakte.
Pacijent s manganom mora se liječiti odgovarajućom terapijom i izolirati najmanje 24 sata nakon početka liječenja. Izolacija zahtijeva da pacijent ostane odvojen od svih drugih osoba, osim onih koji mu pomažu
lijekovi
Lokalno liječenje se općenito provodi s losionima ili kremama na bazi benzil benzoata, krotamitona ili permetrina . Često se pribjegava galenskim preparatima koje priprema ljekarnik na savjet dermatologa.
Vrlo je važno da se ti proizvodi nanose po cijelom tijelu, od vrata prema dolje, nakon vruće i dugotrajne kupke, nakon koje slijedi energetsko trenje kože (pilinga), osobito na mjestima gdje su prisutne lezije cunicusa; ta briga ima za cilj izlaganje aktivnih sastojaka grinja i jaja sadržanih u tunelima. Nakon 8-12 sati od nanošenja, sredstva protiv zamagljivanja moraju se ukloniti vodom.
Oralni antihistaminici i topikalni emolijensi pomažu u ublažavanju svraba, koji često, potaknuti iritativnim fenomenima (čak ni psihička komponenta ne treba podcjenjivati), traju nekoliko dana; antibiotici se mogu koristiti u slučaju bakterijskih infekcija.
Profilaktičko praćenje i liječenje trebalo bi proširiti na sve suživotne osobe i subjekte koji su u bliskom kontaktu s gnjurcima, kao što su seksualni partneri i sustanari; da bi se spriječilo širenje zaraze, bolesna osoba mora se suzdržati od rada u javnim ustanovama, koledžima ili drugim zajednicama sve dok se rad na dezinfekciji ne završi.
Produbljivanje: Scabbia - Lijekovi za liječenje šuga
Prirodna njega
Prirodni lijekovi uključuju peruvanske masti za balzam, prirodno bogate benzil benzoatom.prevencija
Sprečava se šuga poštujući uobičajena higijenska pravila, izbjegavajući u najvećoj mogućoj mjeri prenatrpanost i korištenje ručnika ili zajedničkog rublja, posebno u školama, koledžima i zajednicama. Žalba je obvezna.
U slučaju životinjske šuga, iskorjenjivanje parazitoze kod četveronožnog prijatelja (uglavnom pasa ili mačaka) dovodi do brzog oporavka i kod ljudi.
