PIPEMID ® Pipemidična kiselina

PIPEMID © je lijek na bazi trihidrata pipemidične kiseline

TERAPIJSKA GRUPA: Antibiotici - Antiinfektivi za liječenje akni

IndikacijeAktivni mehanizmiStudije i klinička djelotvornost Upute za uporabu i doziranje Upozorenja Trudnoća i dojenjeInterakcijeContraindicationsNeophodni učinci

Indikacije PIPEMID ® Pipemidična kiselina

PIPEMID® je indiciran u liječenju akutnih i kroničnih infekcija mokraćnog sustava.

Stoga se ovaj lijek uspješno koristi u liječenju cistitisa, uretritisa, pijelonefritisa, prostatitisa i u profilaksi post-operativnih infekcija mokraćnog sustava.

Mehanizam djelovanja PIPEMID ® Pipemidska kiselina

PIPEMID ® je antibiotik koji sadrži pipemidičnu kiselinu, prvu generaciju fluorokinolona aktivnu i protiv Gram negativnih i po Gram pozitivnim bakterijama.

Njegovo terapeutsko djelovanje, posebno koncentrirano na razini urinarnog trakta, gdje je moguće pronaći aktivni oblik u terapijski učinkovitim koncentracijama, povezano je sa sposobnošću inhibiranja određenih enzima kao što su DNA-giraza i DNA topoizomeraza, čime se sprečava dupliciranje DNA i posljedično bakterijsku proliferaciju.

Usprkos izvrsnoj terapeutskoj aktivnosti, ovisnoj o dozi, koja omogućuje provođenje biološke aktivnosti i relativno niskih koncentracija, različite bakterije su implementirale mehanizme otpora na temelju mutacija ciljnih enzima, promjene ekspresije membranskog nosača koje je potrebno jamčiti intracelularna penetracija antibiotika i ekspresija efluksnih pumpi sposobnih eliminirati aktivnu tvar iz citoplazmatskog okoliša, što značajno smanjuje antimikrobnu učinkovitost terapije.

Nakon terapijskog djelovanja pipemidska kiselina se uglavnom eliminira urinom i u manjoj mjeri, nakon metabolizma u jetri, putem žuči.

Ispitivanja su provedena i klinička učinkovitost

1. NISKA UČINKOVITOST PIPEMIDIČKE KISELINE U MALIM PACIJENTIMA

Studija koja pokazuje slabu djelotvornost pipemidične kiseline u liječenju akutnih infekcija urinarnog trakta u djece.

Upravo iz tih istraživanja slaba propisana prikladnost ovog aktivnog sastojka pojavljuje se u pedijatrijskoj klinici

2. PIPEMIDIČKA KISELINA PROTIV MULTIRESISTIČKOG NJEMAČKA

Datirani rad koji ipak naglašava učinkovitost liječenja pipemidičnom kiselinom u suzbijanju infekcija mokraćnog sustava koje podupiru multi-rezistentni mikroorganizmi kao što su E.Coli i Proteus.

3. PIPEMIDNA KISELINA U PREVENCIJI CISTITA

Rad koji pokazuje kako primjena pipemidične kiseline može biti učinkovita u smanjenju učestalosti recidiva recidiva u mladih žena, podvrgnutih profilaktičkom liječenju antibioticima

Način uporabe i doziranje

PIPEMID ®

Kapsule za oralnu primjenu od 400 mg pipemidične kiseline.

Kako bi se optimizirala učinkovitost antibiotske terapije, preporuča se uzeti dvije kapsule dnevno, po mogućnosti u jutarnjim i večernjim satima nakon jela, tijekom potrebnog razdoblja koje je odredio liječnik.

Upozorenja PIPEMID ® Pipemidic acid

Upotreba fluorokinolona prve generacije kao antiseptika u mokraći pokazala se posebno učinkovitom i općenito dobro podnošljivom.

Unatoč toj pretpostavci uvijek je potrebno konzultirati svog liječnika prije poduzimanja bilo kakve antibiotske terapije, osobito tijekom kontekstualne farmakološke terapije ili u prisutnosti bolesti jetre i bubrega.

Tijekom terapije PIPEMID®-om također bi bilo važno izbjegavati izlaganje ultraljubičastim zrakama zbog rizika od preosjetljivosti, a time i nuspojava poput buloznog dermatitisa.

TRUDNOĆA I DOJENJE

Nepostojanje kliničkih ispitivanja koja bi mogla u potpunosti obilježiti profil sigurnosti pipemidične kiseline na nerođenom djetetu, ukazuju na primjenu PIPEMID®-a isključivo u stvarnim potrebama i samo pod strogim nadzorom liječnika specijalista.

interakcije

Farmakokinetičke studije pokazuju da prisutnost dvovalentnih kationa, kao što su oni prisutni u antacidima koji sadrže magnezij i aluminij, a ne u oralnim pripravcima na bazi kalcija, željeza ili cinka, ili čak mlijeka i derivata, mogu tvoriti kelatne komplekse s fluorokinolonima, smanjujući njihovo crijevna apsorpcija.

Dokumentiraju se i interakcije s glibenklamidom, u kojima je povećan rizik od hipoglikemije, H2 antagonista i probenecida koji smanjuje tubularno izlučivanje.

Kontraindikacije PIPEMID ® Pipemidska kiselina

Primjena lijeka PIPEMID ® kontraindicirana je u slučaju preosjetljivosti na aktivni sastojak ili na neku od pomoćnih tvari i kod pedijatrijskih bolesnika