Vezani članci: hemoroidi
definicija
Hemoroidi su jastuci bogato vaskulariziranog tkiva, normalno prisutni u terminalnom dijelu rektuma. Njihova funkcija je da zajedno s analnim kanalom i njegovim sfinkterima pridonose evakuaciji i fekalnoj kontinenciji. Ovisno o okolnostima, hemoroidi tada "suzdržavaju" fekalije punjenjem krvi i "prateći" ih izvana pražnjenjem.
Kada hemoroidi trpe uvrede i nadražuju se, mogu se povećati volumen, postajući teški i trčeći niz potporna tkiva koja ih drže na mjestu; posljedično tome, upaljene hemoroidi imaju tendenciju pada i vijuganja izvan anusa, stvarajući karakteristične simptome hemoroidalne bolesti.
U osnovi ovih izmjena nalaze se genetske predispozicije na koje utječu životni stil i drugi čimbenici, kao što su krhkost žila, dugotrajno uspravno stajanje, dugo sjedenje, trudnoća i neuravnotežena prehrana slaba vlaknima. Također i kronična konstipacija, i veći napor u nastaloj defekaciji, pogoduju iritaciji hemoroida. Postoje i namirnice koje imaju iritantan učinak, kao što su kobasice, alkohol, čokolada, začini i začinjena hrana; te namirnice stoga mogu potaknuti vensku dilataciju i djelovati kao okidači.
Najčešći simptomi i znakovi *
- Analno paljenje
- Analna bol
- hematohezija
- Gastrointestinalno krvarenje
- Oteklina u analnom području
- Fekalna inkontinencija
- Mucorrea
- Rektalni prolaps
- svrabež
- Analni svrab
- rettorragia
- Krv iz anno
- Krv u stolici
- Osjećaj težine u anusu
Daljnje indikacije
Upala hemoroida može uzrokovati neugodne poremećaje, kao što su oticanje, pečenje i bol na analnoj razini.
Hemoroidi se obično manifestiraju krvarenjem, zabilježenim kod crvenih oznaka na toaletnom papiru ili kao curenje nakon defekacije. Ponekad, crvena krv kaplje u WC školjku u obilnim količinama, u obliku krvarenja. Ostali simptomi hemoroida su gubitak sluzi iz anusa, svrbež i osjećaj nepotpune evakuacije. U naprednijim fazama, hemoroidi se mogu zakomplicirati formiranjem krvnih ugrušaka u njima; posljedica trombozne hemoroida je vrlo bolna akutna upala. Tijekom vremena može doći do trajnog prolapsa hemoroida, odnosno njihovog izlaska iz analnog sfinktera. To uzrokuje bol, ponekad slijedi nekroza i ulceracija. Ostale komplikacije su formiranje analnog ili perianalnog apscesa, anemija i fekalna inkontinencija.
Dijagnoza hemoroidne bolesti dobiva se pažljivim proktološkim pregledom koji uključuje pregled anusa i rektuma i anoskopiju, a također je koristan za procjenu bezbolnog ili krvarenja hemoroida.
Općenito, dovoljna je simptomatska terapija. Blagi slučajevi mogu se liječiti topikalnom primjenom lijekova s dekongestivnim djelovanjem, kremama za anesteziju koje sadrže lidokain, flebotonike (npr. Diosmin, centella asiatica, mesarska metla, crveno vino ...) i omekšivača stolice (npr. Psyllium). Bol uzrokovana tromboziranim hemoroidima može se ublažiti s NSAID-ima.
Međutim, ako dođe do pogoršanja simptoma, možda će biti potrebno pribjeći elastičnoj endoskopskoj ligaciji, injekcijskoj skleroterapiji ili tradicionalnoj operaciji uklanjanja (hemoroidektomija) ili repozicioniranju (Longo metoda, THD metoda).
