Implantabilna kontracepcijska sredstva: spirala spirale i štapići

Što su oni?

Implantabilne kontracepcijske metode predstavljaju novi medicinski cilj postignut zahvaljujući poboljšanju kontracepcijskih tehnika.

Implantabilne metode kontracepcije uključuju:

Hormonska spirala IUD-a
Spirala bakrenog IUD-a (također uključena u metode hitne kontracepcije)
Implantabilni štapići

Dok su obje spirale IUD-a implantabilna kontraceptivna sredstva u ženskoj maternici, štapići se ugrađuju ispod kože, točno na gornji unutarnji dio ruke (na udaljenosti od 6-8 cm od lakta).

Ključne točke

Tablica opisuje opće karakteristike, prednosti i nedostatke svake implantabilne metode kontracepcije. Nadalje, daje se postotna vrijednost koja izražava teoretsku zaštitu koju kontracepcijsko sredstvo jamči protiv neželjenih trudnoća.

SPIRAL HORMALNOG IUDA (Mirena)
Opći znakovi	Prednosti	Nedostaci	Zaštita od neželjenih trudnoća
Riječ je o malom uređaju različitih oblika (uglavnom sličnog T), koji ginekolog implantira u maternicu žene Tipično, spirala spirale je umetnuta u maternicu tijekom menstruacije, i ostavljena tamo nekoliko godina. Hormoni (progestini) sadržani su u nekoj vrsti polupropusne membrane i oslobađaju se postupno unutar šupljine maternice kako bi se spriječila oplodnja jajeta.	Kontracepcijsko djelovanje implantabilnog kontraceptiva zajamčeno je 3/5 godina, nakon čega se spirala uklanja i na kraju zamjenjuje novom. Značajno smanjuje menstrualni protok, izbjegavajući tešku menstruaciju, menoragiju, dismenoreju Postupno oslobađanje progestina smanjuje rizik od endometrijskog / uterinskog polipa Smanjuje rizik od lokalne hiperplazije	Ne štiti od spolno prenosivih bolesti Tijekom menstrualnog ciklusa, spirala bi se mogla pomaknuti Oteklina dojke, akne, migrena Preporučuje se ženama koje su rodile najmanje jedno dijete (kako bi bili sigurni u njihovu plodnost) bakterije se lakše gnijezde u blizini spirale i stvaraju prilično neugodne poremećaje Suhoća vagine i vruće trepće Ne preporučuje se u slučaju vulvodinije i drugih upala Potrebno je godišnje provoditi ginekološke preglede	Visoka: 98-99, 9% Kontracepcijska učinkovitost hormonalne spirale mogla bi biti ugrožena istodobnom primjenom nekih lijekova (npr. Antikonvulziva, antibiotika).

Spirala bakrenog IUD-a
Opći znakovi	Prednosti	Nedostaci	Zaštita od neželjenih trudnoća
Mala plastična naprava u obliku slova T okružena tankom bakrenom spiralnom žicom. Kontracepcijsku metodu ginekolog usađuje u maternicu žene tijekom menstruacije i tu se pušta 3-5 godina Spirala bakra štiti od neželjenih trudnoća izvrsnim spermicidnim djelovanjem, sprječavajući oplodnju jajeta i ometajući pokretljivost spermija i preživljavanje.	Primjena spirale u sljedećih 5 dana iz potencijalno rizične veze (hitna kontracepcija) jamči 99% učinka kontracepcije To ometa pokretljivost spermija Reverzibilnost kontracepcijske metode: nakon uklanjanja spirale IUD-a iz maternice, zajamčena je potpuna obnova plodnosti Implantabilna kontraceptivna sredstva mogu se ukloniti u bilo kojem trenutku Smanjeni rizik od izvanmaterične trudnoće (nakon uklanjanja IUD-a)	Ne štiti od spolno prenosivih bolesti Tijekom menstrualnog ciklusa, spirala bi se mogla pomaknuti Menstrualni protok korisnika ove implantabilne metode ostaje nepromijenjen (ne smanjuje se, za razliku od hormonskih IUD-ova). Ponekad, menstrualni ciklus može biti više nego normalan. Spirala bakra može stvoriti mrlje u prvih nekoliko mjeseci korištenja Ne smije se ugraditi u maternicu u slučaju salpingitisa, metritisa, cervicitisa, PID-a i endometritisa Moguće povećanje menstrualne boli Svake godine treba proći jedan do dva ginekološka pregleda Nije indiciran za žene koje su upravo rodile: u ovom slučaju, metoda kontracepcije je vjerojatnije da će biti izbačena Nije indicirano za nulliparas Može izazvati alergijske reakcije na bakar. Kontraindicirana je za žene koje su također alergične na nikal Ne uzimajte u slučaju teške anemije	Visoka: 98-99, 9% Uključivanje IUD-a u 5 dana nakon izvješća o riziku može izbjeći početak 99% trudnoća

Implantabilni štapići (potkožni)
Opći znakovi	prednosti	Nedostaci	Zaštita od neželjenih trudnoća
To je metoda kontracepcije koja je još uvijek malo poznata u Italiji. Sastoji se od implantacije štapića (Implanon), duljine 4 cm i širine 0, 2 cm, sposobnog za oslobađanje hormona progestagena (etonogestrel). Uređaj je umetnut ispod kože, u gornji unutarnji dio nedominantne ruke, na visini od 6-8 cm od lakta. Štap treba ugraditi u razdoblju između prvog i petog dana prirodnog menstrualnog ciklusa žene Progestogen, promjenom debljine sluznice cerviksa, negira spermatozoidima mogućnost dosezanja i oplodnje jajeta. Time je moguće spriječiti trudnoću. Ova implantabilna kontraceptivna metoda vrši terapijsko djelovanje uglavnom inhibicijom ovulacije.	Implantacija nedovoljno kontracepcijskog štapića je indicirana kako bi se spriječila trudnoća Reverzibilnost metode: plodnost je zajamčena čim se štapić uzme iz kože Ne zahtijeva redovitost unosa (granica kontracepcijske pilule) Implantirajuća kontracepcijska metoda jamči izvrsnu pokrivenost protiv neželjenih trudnoća 3-5 godina Pogodno za žene između 18 i 40 godina Manja menstrualna bol u usporedbi sa ženama koje ne koriste nikakvu kontracepcijsku metodu Implantabilna kontracepcijska palica može se ukloniti u bilo kojem trenutku. Uklanjanje uređaja mora obaviti iskusni ginekolog.	Ne pruža nikakvu zaštitu od spolno prenosivih bolesti Moguće stvaranje hematoma odmah nakon implantacije kontracepcijskog štapića u ruku Implantacija hormonskog štapića može uzrokovati abnormalno krvarenje uterusa (tj. Uočavanje / hipermenoreju) ili amenoreju. Može uzrokovati kloazmu, akne, promjene raspoloženja, vrtoglavicu i smanjen libido Moguće dobivanje na težini (procjenjuje se na oko 2 kg u 5 godina) Nije indiciran za žene s dijabetesom jer kontraceptiv formuliran isključivo s progestinima može utjecati na perifernu otpornost na inzulin i toleranciju glukoze Nije indicirano u slučaju venskih tromboembolijskih poremećaja, bolesti jetre ili preosjetljivosti na jednu ili više komponenti štapića Moguće povećanje rizika od izvanmaterične trudnoće Ako se implantat ne izvodi ispravno, kontracepcijski štap se može izbaciti	Izvrsna zaštita od neželjenih trudnoća (preko 99, 9%) Rizik od neuspjeha implantabilne kontracepcijske metode može biti veći kod pretilih ili pretilih žena