općenitost
Bubna opna ili bubna opna je tanka, prozirna i ovalna membrana, koja leži između vanjskog uha i srednjeg uha, a koja jamči prolaz zvukova iz vanjskog slušnog kanala u tri kosti.
Usprkos maloj veličini, timpan je vrlo otporna i fino inervirana struktura. Među živčanim strukturama koje inerviraju bubnjić, nalaze se: aurikulotemporalni živac, bubna šupljina, ušna grana vagusnog živca i timpanički živac.
Bubna opna može biti podložna prekidima / perforacijama i nekim morbidnim stanjima, kao što je kolesteatom.
Kratki pregled uha i njegovih odjeljaka
Uho je organ sluha (dopušta percepciju zvukova) i ravnoteže (jamči statičku i dinamičku ravnotežu).
Anatomi ga obično dijele na tri odjeljka, koja se nazivaju: vanjsko uho, srednje uho i unutarnje uho .
Vanjsko uho je dio uha vidljiv golim okom, na stranama glave. Srednje uho je dio uha između vanjskog uha i unutarnjeg uha. Konačno, unutarnje uho je najdublji dio uha.
Uho uključuje dijelove hrskavične prirode, kosti, mišiće, živce, krvne žile, lojne žlijezde i cerumne žlijezde.
Što je bubnjić?
Bubna opna ili bubna opna je tanka, prozirna i ovalna membrana koja idealno razdvaja srednje uho - od kojeg je jedna od glavnih komponenti - od vanjskog uha.
Bubna opna je element temeljnog uha prema mehanizmu percepcije zvukova.
SREDNJA UŠA: IZA TIMPANO ŠTO UKLJUČUJE?
Prije nastavka anatomskog i funkcionalnog opisa bubne opne potrebno je pregledati srednje uho i njegove sastavne elemente.
Pored bubne opne, srednje uho uključuje:
- Bubnjasta šupljina u kojoj se nalaze tzv. Poznata po imenima čekić, nakovanj i stremen, tri male kosti srednjeg uha igraju odlučujuću ulogu u procesu percepcije zvukova.
- Eustahijeva truba . Također poznat kao slušna cijev, povezuje srednje uho s ždrijelom i zračnim stanicama mastoida.
- Ovalni prozor i okrugli prozor . To su dvije membrane vrlo slične bubnjiću, čiji je posao prenositi zvučne vibracije od srednjeg uha do unutarnjeg uha.
| Tablica. Odjeljci za uši i njihove komponente (isključeno je srednje uho). | |
| Pretinac za uho | komponente |
| Vanjsko uho |
|
| Unutarnje uho |
|
anatomija
Bubna opna se nalazi na kraju vanjskog slušnog kanala (komponenta vanjskog uha) i neposredno prije bubne šupljine .
U mogućnosti komunicirati s čekićem (jednom od tri male kosti srednjeg uha), bubnjić ostaje fiksiran u položaju, zahvaljujući kružnoj hrskavičnoj strukturi, u srednjem donjem dijelu i ligamentima, u gornjem dijelu.
- Kružna hrskavičasta struktura poznata je kao timpanički prsten, timpanički ili timpanični anulus . Timpanični prsten jamči fiksiranje srednjeg donjeg dijela bubne opne, kroz njegovo umetanje u tzv. Timpaničnu kost .
- Ligamenti koji pričvršćuju gornji dio bubne opne usidre potonje do temporalne kosti . U anatomiji se ti ligamenti nazivaju bubanj-malleolarni ligamenti .
Na timpanonu anatomi općenito prepoznaju dvije regije, čija su imena: pars tensa i pars flaccida .
- Pars tensa je najvažnija regija po proširenju i važnosti. Nalazi se u središnjem donjem dijelu, a potječe od superpozicije triju slojeva različitih tkiva: vanjski sloj tkiva je kožne prirode, srednji sloj tkiva je vlaknaste prirode (sadrži kolagenska vlakna) i konačno, najdublji sloj tkiva je sluzi.
Robustan i otporan, pars tensa predstavlja, gotovo u središnjem položaju, određenu strukturu, nazvanu umbo ili pupak . Umbo predstavlja strukturalni element bubne opne koja omogućuje komunikaciju između potonjeg i ručke čekića tijekom procesa percepcije zvukova.
Spomenuti timpanički prsten se odvija oko pars tensa .
- Pars flaccida je mali predio smanjene ekstenzije i trokutastog oblika, smješten u gornjem dijelu bubne opne.
Za razliku od pars tensa, nedostaje sloj vlaknastog tkiva; stoga je rezultat superpozicije samo dva različita sloja tkiva: sloj kožnog tkiva i sloj sluznice.
Pars flaccida je u bliskom kontaktu s već spomenutim bubanj-malleolarnim ligamentima.
TIMPANO MJERE
Općenito, bubnjić ima:
- Debljina 0, 1 milimetara;
- Promjer između 8 i 10 milimetara;
- Težina ne prelazi 14 miligrama.
Unatoč maloj debljini i malim dimenzijama, bubnjić je izuzetno otporan, fleksibilan i teško oštećen.
inervacije
Inervacija bubne opne pripada različitim živcima, među kojima su: aurikulotemporalni živac, tzv. Bubna vrpca, aurikularna grana vagusnog živca i timpanički živac .
Dalje u detalje:
- Aurikolotemporalni živac je živčana struktura odgovorna za inervaciju velikog dijela vanjske površine (ili lateralne površine) bubne opne.
- Tihpanični akord je osjetljiva grana facijalnog živca (VII kranijalni živac), čiji je zadatak podržati aurikolotemporalni živac u inervaciji vanjske površine timpanuma.
- Ušna grana vagusnog živca ima osjetljive funkcije i također doprinosi inervaciji vanjske površine bubne opne.
- Timpanosni živac, također poznat kao Jacobsonov živac ili timpanička grana glosofaringealnog živca, je živac ovlašten za inervaciju unutarnje površine (ili medijalne površine) bubne opne.
Napomena: površina timpanuma prema vanjskom slušnom kanalu i ušnoj školi definirana je izvana; umjesto toga, timpanička površina okrenuta prema timpaničnoj šupljini i dubljim strukturama uha (pužnica i vestibularni aparat) naziva se unutarnja.
funkcija
Uho sudjeluje u percepciji zvukova sa sva tri odjeljka. Zapravo, ako vanjsko uho predstavlja ulaznu točku zvuka (ili zvučnih vibracija) unutar uha, srednje uho i unutarnje uho su sjedala koja počinju i završavaju temeljni proces transformacije zvukova u živčane signale / impulse, namijenjene mozgu.
Unutar tog okvira, timpanum djeluje kao vibracijska membrana, koja se aktivira kada do nje dopru zvukovi koji dolaze iz vanjskog slušnog kanala.
Vibrirajući, bubnjić ima sposobnost da postavi čekić u pokretu, prvi od tri kosti uha (ako je gledate sa strane uha); pokretom čekića se aktivira nakovanj (drugi od triju koštica), koji pak pokreće stremen (posljednji od triju koštica).
U tom trenutku, zvučne vibracije prelaze iz nosača u ovalni prozor i okrugli prozor, koji imaju pogonski mehanizam vrlo sličan bubnjiću, tj. Vibriraju.
Vibracija ovalnog prozora i okruglog prozora je okidač za kretanje endolimfe, tekućine sadržane u pužnici, koja je temeljna komponenta unutarnjeg uha.
U kohlearnoj endolinfi, pojedine stanice kose su raspršene, koje zajedno tvore tzv. Cortijev organ ; svojim pokretom kohlearni endolinfa aktivira Cortijev organ, koji, jednom u akciji, ima važnu funkciju pretvaranja zvukova u živčane signale / impulse.
Ukratko, dakle, bubnjić je prvi element srednjeg uha koji dolazi u djelovanje i predstavlja strukturu na kojoj ovisi prolaz zvukova iz vanjskog slušnog kanala u tri kosti.
Pokretanjem triju koštica bubna opna inicira proces transformacije zvukova u živčane signale / impulse.
Pogledajte Video
X Pogledajte videozapis na youtubeu
Slika : zvučni valovi prodiru u vanjsko uho i dosežu bubnjić. Udarena zvukovima, bubnjić vibrira. Ta se vibracija prenosi na tri kosti, koje se pokreću. Čekić se počinje pomicati, zatim nakovanj i, konačno, stremen. Drugim riječima, kretanje male kosti određuje kretanje sljedećeg. To je tzv lanac osicular.
Iz nosača zvučni signal prelazi u pužnicu, kroz prozor ovalnog i okruglog prozora. Pužnica prevodi zvuk u živčani signal, namijenjen mozgu za konačnu identifikaciju.
TIMPANO KAO ZAŠTITNA PREPREKA
Osim sudjelovanja u percepciji zvukova, bubnjić također igra važnu zaštitnu ulogu u odnosu na dublje odjele uha. Zapravo, djeluje kao obrambena barijera protiv onih mikroba i bakterija sposobnih da infestiraju srednje uho i unutarnje uho i uzrokuju opasne infekcije protiv njih.
Bez bubne opne, dublji elementi ljudskog uha bili bi stalno izloženi kontaminaciji patogenim mikroorganizmima.
Bubrežne bolesti
Bubna opna može biti žrtva morbidnih stanja koja utječu na njegovo funkcioniranje. Neodgovarajuće funkcioniranje bubne opne dovodi do smanjenja slušne sposobnosti dotične osobe.
Među morbidnim stanjima koja mogu utjecati na bubnjić, spominju se epizode rupture / perforacije bubne opne i patologije poznate kao kolesteatom.
PREKID / POKRIVANJE TIMPANA
S rupturom / perforacijom bubne opne liječnici namjeravaju pokidati bubnu opnu .
Epizode rupture / perforacije bubne opne mogu biti posljedica:
- Infekcija srednjeg uha . Predstavlja glavni uzrok rupture / perforacije bubne opne.
- Izravni traumatski događaj . Oni mogu razbiti / probiti bubnjić, traume uha koje proizlaze iz: prakse kontaktnih sportova, vrlo jakog šamara, slučajnog prodora stranih tijela, nepravilne uporabe predmeta za čišćenje vanjskog slušnog kanala itd.
- Glasna buka . Intenzivna i iznenadna buka (npr. Eksplozija bombe) može stvoriti udarne valove koji mogu oštetiti bubnu opnu.
- Nagla i nasilna promjena tlaka zraka ( barotrauma ). Rijetko je, ali se može dogoditi kada se srednje uho ne može brzo prilagoditi promjenama vanjskog pritiska.
S simptomatološkog stajališta, ruptura / perforacija timpaničkog tijela uzrokuje smanjenje slušne sposobnosti ( hypoacusis ) i, ako je suza nagla, intenzivna bol u uhu .
Ruptura / perforacija bubne opne može predstavljati, za bakterije i bakterije, vrata u najdublje strukture uha i dovesti do opasnih infekcija.
kolesteatom
Kolesteatom je patologija srednjeg uha, koju karakterizira neobična zbirka epitelnih stanica u blizini bubne opne i triju koštica.
Za uzrokovanje nakupljanja epitelnih stanica tipičnih za kolesteatom mogu biti infekcije koje pogađaju uho ( stečeni kolesteatom ) ili anomalija uha prisutna od rođenja ( kongenitalni kolesteatom ).
Stečeni kolesteatom je mnogo rašireniji od prirođenog kolestatoma.
Glavni simptom kolesteatoma je hipoakusija, umjerena, u ranim stadijima bolesti i mnogo intenzivnija, u uznapredovalim stadijima bolesti.
Ako se ne liječi, kolesteatom može oštetiti strukture koje okružuju bubnjić i tri kosti, dodatno komplicirajući simptomatologiju i otežavajući oporavak.
U pravilu, liječenje kolestatoma je kirurško i sastoji se u uklanjanju abnormalnih epitelnih stanica, kako iz timpanuma, tako i iz triju koštica.
Ako je kolesteatom bio u vrlo uznapredovalom stadiju, kirurgija bi također mogla uključivati zamjenu bubne opne i tri limfocite ad hoc protetama.
