općenitost
Blokiranje bubrega, također poznato kao akutno zatajenje bubrega, ozbiljno je zdravstveno stanje koje karakterizira nagli pad funkcionalne sposobnosti bubrega.
Simptomatologija je vrlo široka i odraz je funkcionalne nesposobnosti bubrega.
Ako je liječenje blokade bubrega trenutno i prikladno uzrok, postoji dobra nada za obnovu funkcije bubrega.
Kratka revizija bubrega
Urinalni sustav ili aparat za izlučivanje je skup organa i anatomskih struktura odgovornih za eliminaciju urina .
Glavni organi urinarnog trakta su bubrezi .
Dva broja, bubrezi se nalaze u trbušnoj šupljini, na stranama posljednjeg prsnog kralješka i prvih lumbalnih kralješaka; oni su simetrični i imaju oblik koji vrlo podsjeća na grah.
Najvažnije funkcije bubrega su:
- Filtrirajte otpadne tvari, štetne tvari i strane tvari prisutne u krvi i pretvorite ih u urin.
- Prilagodite hidro-slanu ravnotežu krvi.
- Prilagodite krvno -baznu ravnotežu krvi.
- Proizvodimo eritropoetinski glikoprotein.
Anatomija bubrega je vrlo složena: slika ispod prikazuje glavne anatomske elemente generičkog ljudskog bubrega.
Što je zatajenje bubrega?
Blok bubrega je akutno zatajenje bubrega, to je ozbiljno zdravstveno stanje, koje ima kao objekt bubrege i koje se sastoji u brzom i naglom opadanju funkcije bubrega.
Drugim riječima, pojmovi renalnog bloka i akutnog zatajenja bubrega odnose se na istu okolnost, koja vidi da su bubrezi izgubili svoje funkcionalne sposobnosti na iznenadan i neočekivan način.
Ako se liječi odmah i adekvatno, bubrežni blok ima reverzibilne učinke . Njegova prisutnost stoga ne isključuje oporavak funkcije bubrega.
NEDOSTACI BUBREGA: MEDICINSKA DEFINICIJA
Kod zatajenja bubrega, liječnici namjeravaju opću nesposobnost bubrega da pravilno obavljaju svoje funkcije.
JOŠ JEDAN VRSTA RENALNE KVAROVE: KRONIČNA OBLIKA
Stanje zatajenja bubrega također se može postupno pojaviti zbog sporog mehanizma evolucije.
Kada dođe do gubitka bubrežne funkcije s navedenim modalitetima (spora i postupna evolucija), liječnici govore o kroničnom zatajenju bubrega .
Za razliku od zatajenja bubrega, kronično zatajenje bubrega je patološko stanje, čiji su učinci nepovratni i za koje liječenje služi samo za usporavanje njegovog neumoljivog pogoršanja.
ŠTO SE DOGAĐA KADA BUDE ZLOČINI?
Kada bubrezi izgube sposobnosti i loše rade, preskaču nekoliko mehanizama, uključujući:
- Mehanizam odlaganja otpadnih tvari prisutnih u krvi. To uključuje progresivno nakupljanje tih tvari i posljedičnu intoksikaciju krvi.
Dva važna parametra koji opisuju količinu otpadnih tvari koje se nakupljaju u krvi su azotemija i kreatininemija .
Azotemija je koncentracija ne-proteinskog dušika (ili ureje) u krvi; Ne-proteinski dušik je otpadni proizvod metabolizma proteina.
S druge strane, kreatininemija je koncentracija kreatinina u krvi; kreatinin je otpadni proizvod koji potječe od metabolizma kreatina u mišićima.
Visoka azotemija i na isti način povišena kreatininemija su pokazatelji neispravnosti bubrega.
- Mehanizam regulacije hidro-slane ravnoteže krvi. To ima učinak nakupljanja tekućine (edem) u različitim dijelovima tijela, na primjer u nogama ili gležnjevima.
- Mehanizam regulacije kiselinsko-bazne ravnoteže krvi. Iz toga proizlazi promjena razine elektrolita u krvi, kao što je fosfor ili kalij.
- Proizvodni mehanizam eritropoetina.
uzroci
Uzroci zatajenja bubrega vrlo su brojni i predstavljaju vrlo široku i složenu temu. Kako bi olakšali razumijevanje i proučavanje, liječnici su ih odlučili podijeliti u tri široke kategorije, od kojih svaka prikuplja tri različite vrste uvjeta za pokretanje:
- Kategorija 1: stanja koja usporavaju ili blokiraju izravan dotok krvi u bubrege.
Ti uvjeti uključuju:
- Infarkt miokarda ;
- Bolesti srca ;
- Zatajenje jetre ;
- Neadekvatan unos aspirina, ibuprofena, naproksena i drugih sličnih lijekova;
- Alergijske reakcije ;
- Teške opekline ;
- Teška dehidracija ;
- Jako krvarenje ;
- Neodgovarajući unos hipotenzivnih lijekova.
- Kategorija 2: stanja ili događaji koji uzrokuju izravno oštećenje bubrega.
Ti uvjeti uključuju:
- Stvaranje krvnih ugrušaka u arterijskim ili venskim krvnim žilama bubrega;
- Stvaranje naslaga kolesterola u bubrežnim krvnim žilama;
- Glomerulonefritis ;
- Tzv. Hemolitičko-uremijski sindrom ;
- Infekcije bubrega;
- Sistemski eritematozni lupus ;
- Unos određenih lijekova, uključujući kemoterapiju i antibiotike, ili druge tvari, kao što su kontrastne tekućine i zoledronska kiselina;
- Multipli mijelom ;
- Scleroderma ;
- Trombotična trombocitopenijska purpura ;
- Upale alkohola, kokaina ili teških metala ;
- Vaskulitis .
- Kategorija 3: uvjeti koji blokiraju protok urina unutar organa i struktura aparata za izlučivanje.
Ti uvjeti uključuju:
- Rak mjehura ;
- Stvaranje krvnih ugrušaka u urinarnom traktu ;
- Rak grlića maternice u žena;
- Rak debelog crijeva ;
- Benigna hipertrofija prostate kod ljudi;
- Kamen u bubregu ;
- Rak prostate, kod ljudi;
- Oštećenje živčanih struktura koje kontroliraju mjehur.
ČIMBENICI RIZIČNOG RIZIKA
Osobe s najvećim rizikom od zatajenja bubrega su: starije osobe, dijabetičari, osobe koje pate od hipertenzije, srčani bolesnici, nositelji bolesti bubrega, osobe s bolestima jetre, osobe s visokom razinom kolesterola u krvi. i nositelji takozvane periferne arterijske bolesti.
Simptomi, znakovi i komplikacije
Tipični simptomi i znakovi bubrežnog bloka prikupljeni su u donjoj tablici, koja lijevo od čitatelja pokazuje kliničke manifestacije i, s desne strane čitatelja, specifične uzroke tih manifestacija. Na taj način čitatelj može shvatiti zašto, u prisutnosti zatajenja bubrega, postoje određene bolesti i problemi.
| događaj | Posljedica: |
mučnina Povraćanje i proljev. Često su razlog dehidracije Učestalo mokrenje i svijetli urin, ili, alternativno, smanjeno mokrenje i tamna mokraća Poteškoće s mokrenjem Krv u urinu | Visoka azotemija (hiperazotemija) |
Grčevi i grčevi mišića | Akumulacija fosfora u krvi (hiperfosfatemija) |
Abnormalnosti srčanog ritma Mišićna paraliza | Akumulacija kalija u krvi (hiperkalemija) |
Edem u donjim ekstremitetima (zadržavanje vode) Dispneja i bol u prsima nakon pleuralnog izljeva i / ili perikardijalnog izljeva | Akumulacija tekućina u tkivima |
Osjećaj umora i slabosti mamurluk Problemi s memorijom i zbunjenost Teškoća koncentriranja vrtoglavica | Nedostatak proizvodnje eritropoetina i nastanak anemije |
hipertenzija Gubitak apetita konvulzije Uporni štucanje Jednostavna modrica zbog izrazite sklonosti krvarenju | Neuspjeh u provođenju drugih bubrežnih mehanizama |
KADA SE ODNOSITI LIJEČNIKU?
Prisutnost gore spomenutih manifestacija mora potaknuti pojedinca da odmah kontaktira svog liječnika i posavjetuje se s njim o tome što učiniti.
Zatajenje bubrega je medicinsko stanje koje zahtijeva adekvatno i pravovremeno liječenje. U suprotnom, život pacijenta je u ozbiljnoj opasnosti.
komplikacije
Blokada bubrega je sama po sebi komplikacija drugih stanja ili bolesti.
Imajući to u vidu, njegovo daljnje pogoršanje može odgovarati: pogoršanju prisutnih edema; pogoršanje hiperkalemije s pojavom ozbiljnih srčanih aritmija, potreba za dijalizom i, konačno, smrti, posebno u nedostatku adekvatnog ili pravovremenog liječenja.
dijagnoza
Za ispravnu dijagnozu renalnog bloka i njegovih poticajnih čimbenika, temeljni testovi su: fizikalni pregled, anamneza, testovi krvi, analiza urina i neki dijagnostički slikovni testovi.
U svim onim okolnostima u kojima ostaju sumnje o uzrocima izazivanja, neophodno je koristiti biopsiju bubrega .
PREGLED CILJEVA I ANAMNEZE
Fizikalni pregled i anamneza su dvije dijagnostičke procjene koje pružaju korisne informacije o simptomima i znakovima koje pacijent pokazuje.
Nadalje, dopuštaju liječniku da razumije zdravstveno stanje osobe koja se ispituje i zaključi najvjerojatnije uzroke simptoma u tijeku.
ANALIZA KRVI
Krvne pretrage mogu se koristiti za mjerenje koncentracije uree u krvi - tj. Azotemije - i koncentracija kreatinina - kreatininemije.
Azotemija i kreatininemija dva su parametra koji omogućuju značajnu procjenu bubrežne funkcije pojedinca.
ANALIZA URINA
Analiza urina daje informacije o uzrocima i karakteristikama zatajenja bubrega kod pojedinca.
DIJAGNOSTIKA SLIKA
Među mogućim dijagnostičkim pregledima za slike koje su korisne za ispravnu dijagnozu blokade bubrega, valja spomenuti: ultrazvuk - koji omogućuje procjenu anatomije i veličine bubrega - i abdominalnog CT - a koji pruža trodimenzionalne slike bubrezi bogati detaljima.
RENAL BIOPSY
Biopsija bubrega je minimalno invazivni dijagnostički test, koji se sastoji u skupljanju uzorka stanica bubrega (bubrežnih stanica) iu kasnijoj laboratorijskoj analizi.
Biopsija bubrega uključuje lokalnu anesteziju i uporabu dugačke igle za aspiraciju uzorka bubrežnih stanica.
Biopsija bubrega je najsigurniji test za praćenje pokretača.
terapija
Liječenje bloka bubrega uključuje terapiju koja ima za cilj liječenje uzroka ( uzročna terapija ), terapija usmjerena na poboljšanje simptomatologije i komplikacija ( simptomatska terapija ), dijalizu i usvajanje načina života koji je prikladan za zdravstvene uvjete u na koje pacijent plaća.
Općenito, zatajenje bubrega zahtijeva hospitalizaciju pacijenta barem dok se ne nastavi normalna funkcija bubrega.
Kratka važna napomena: svrha blok-tretmana bubrega je eliminirati uzrok navedenog stanja i vratiti normalnu funkciju bubrega .
BLOK BUBREGA: SIMPTOMATSKA TERAPIJA
Općenito, simptomatska terapija koju liječnici usvajaju u prisutnosti blokade bubrega uključuje:
- Primjena lijekova protiv zadržavanja vode (osobito diuretika ).
- Primjena lijekova koji sprječavaju nakupljanje kalija u krvi ( natrijev polistiren sulfonat i slično).
- Upotreba kalcijevih infuzija, za vraćanje normalne koncentracije kalcija u krvi.
dijaliza
Ukratko, dijaliza je tretman koji umjetno reproducira određene funkcije bubrega, čisteći krv od viška otpadnih produkata i vode.
Slika: dijaliza.
ŽIVOTNA SREDSTVA I DOMAĆI PRAVNI LIJEKOVI
Općenito, svaki pacijent s oštećenjem bubrega dobiva točne i točne informacije od svog liječnika o vrsti prehrane .
Za bolesnike s otkazivanjem bubrega, pridržavanje pisma planiranoj prehrani liječnika je temeljni temelj terapijskog procesa.
Najčešće preporuke za prehranu uključuju:
- Izbjegavajte previše slane hrane;
- Preferiraju hranu s niskim sadržajem kalija;
- Ograničite unos hrane bogate proteinima;
- Ograničite hranu koja je bogata fosforom.
prognoza
U slučaju zatajenja bubrega, prognoza ovisi o okidačima, pravovremenosti dijagnoze i liječenja i, konačno, o općem zdravstvenom stanju pacijenta.
prevencija
Praćenje zdravog načina života, briga o najmanje zabrinutosti zbog problema s bubrezima i obraćanje pozornosti na uporabu određenih lijekova glavne su preventivne mjere protiv zatajenja bubrega.
