općenitost
U krvnim testovima, MCH je skraćenica koja se koristi za označavanje srednjeg sadržaja korpuskularnog hemoglobina . Ovaj se parametar mjeri krvnom slikom i omogućuje izračunavanje prosječne količine hemoglobina (Hb) sadržanog u svakom eritrocitu (ili crvenim krvnim stanicama).
U laboratoriju se vrijednost MCH isporučuje automatski elektronskim brojanjem stanica, ali se također može dobiti primjenom formule: Hb (g / dl) x 10 / broj eritrocita u milijunima / µl . Rezultat se izražava u pikogramima ( str .).
Tumačenje rezultata MCH ima važnu korisnost u dijagnostici i praćenju brojnih patoloških stanja, uključujući anemije .
što
Što znači MCH?
MCH ukazuje na srednji sadržaj korpuskularnog hemoglobina, tj. Mjeri prosječan sadržaj hemoglobina u crvenim krvnim stanicama . Ovaj parametar je izražen u pikogramima (napomena: 1 pikogram je submultiple gram koji je ekvivalentan milijunti dio milijunti dio grama, tj. 1/1012).
Određivanje MCH-a dio je rutinskih testova krvi i posebno je dio procjene korpuskularnih indeksa, u kontekstu krvne slike (također poznate kao krvna slika ).
Koja je uloga hemoglobina?
Hemoglobin ( Hb ) je protein koji se nalazi u crvenim krvnim zrncima, a specijaliziran je za prijenos kisika u različite dijelove tijela. Kod zdrave odrasle osobe njegova koncentracija ne smije pasti ispod 12 g / dl. Smanjenje hemoglobina, povezano s onom crvenih krvnih stanica u krvotoku, uključuje simptome koji karakteriziraju anemiju.
Sinonimi za MCH
U kliničkim izvješćima, prosječni sadržaj korpuskularnog hemoglobina općenito je prikazan sa akronimom MCH koji je izveden iz engleskog " Mean Corpuscular Hemoglobin " (ili " Mean Cell Hemoglobin ").
Međutim, sinonimi koji se koriste za označavanje parametra su različiti i uključuju:
- Prosječni stanični sadržaj hemoglobina;
- Prosječna količina eritrocitnog hemoglobina;
- Prosječni tjelesni hemoglobin.
Korpuskularni indeksi: što su oni?
MCH je korpuskularni indeks, dakle parametar koji omogućuje analizu korpuskularnog dijela krvi (tj. Stanica koje cirkuliraju u krvotoku).
Konkretno, MCH je među indeksima crvenih krvnih zrnaca (koji se nazivaju i korpuskularnim indeksima crvenih krvnih stanica ), stoga - u kombinaciji s MCHC i MCV - daje informacije o crvenim krvnim stanicama (ili eritrocitima) io stupnju hemoglobinizacije.
Detaljno:
- Srednja tjelesna zapremina ( MCV ) podudara se s prosječnom veličinom crvenih krvnih stanica;
- Srednji sadržaj tjeleškog hemoglobina ( MCH ) ističe sadržaj hemoglobina u svakoj pojedinačnoj crvenoj krvnoj stanici;
- Srednja koncentracija hemoglobina u krvi ( MCHC ) mjeri koncentraciju hemoglobina u jednoj crvenoj krvnoj stanici, ovisno o veličini posljednjeg.
Razlika između MCH i MCHC
- MCH : označava apsolutnu vrijednost u smislu težine - izraženu u pikogramima - za svaku crvenu krvnu stanicu, koja nije povezana s veličinom potonje;
- MCHC : je odnos, dakle relativna vrijednost - izražena kao postotak - koja povezuje sadržaj hemoglobina s veličinom crvene krvne stanice u kojoj se nalazi. MCHC se može izračunati ručno dijeljenjem vrijednosti hemoglobina / dl s hematokritom; referentne vrijednosti su 32-36%.
MCH, MCHC i MCV tri su parametra koja se tradicionalno koriste za diferencijalno dijagnosticiranje anemije . Korpuskularni indeksi korisni su, osobito, u uokvirivanju brojnih oblika anemije karakterizirani ili ne varijacijom MCV ( normocitne, mikrocitne ili makrocitne anemije ) i / ili količinom i koncentracijom hemoglobina unutar crvenih krvnih stanica ( anemije) normokromni ili hipokromni ).
Osim korpuskularnih indeksa, kako bi se pojasnio uzrok moguće patologije, korisno je uzeti u obzir broj crvenih krvnih stanica ( RBC ). Ovaj parametar izražava broj eritrocita po mikroliteru krvi.
Zašto mjerite
MCH: koja je uporaba?
Analiza MCH-a i, općenitije, korpuskularnih indeksa propisana je kada pacijent pokazuje određeni broj znakova i simptoma koji mogu biti povezani s patologijama koje pogađaju krvne stanice .
Tijekom dijagnostičke procedure, liječnik može naznačiti izvršenje krvne slike pomoću MCH analize kako bi utvrdio točan uzrok i / ili odredio ozbiljnost određene kliničke slike; prosječni stanični sadržaj hemoglobina doprinosi identifikaciji različitih stanja, uključujući:
- Anemija ;
- Infekcije ;
- Upale ;
- Poremećaji zgrušavanja ;
- Tumori .
Nakon što je dijagnoza uspostavljena, ispitivanje MCH i drugih indeksa omogućuje da se prate patologija i / ili učinkovitost liječenja u redovitim intervalima.
Normalne vrijednosti
Normalne vrijednosti MCH su između 26 i 32 pikograma (pg = μμg; pg = 10-12 grama).
Vrijednost MCH automatski se određuje pomoću elektronskog brojača stanica, nakon mjerenja hemoglobina i hematokrita .
Međutim, prosječni stanični sadržaj hemoglobina također se može izračunati poznavanjem broja crvenih krvnih stanica i koncentracije hemoglobina, uz formulu:
Hb (g / dl) x 10 / broj eritrocita u milijunima / µl
Napomena : referentni interval ispitivanja može se neznatno razlikovati ovisno o dobi, spolu i instrumentaciji koja se koristi u laboratoriju za analizu. Zbog toga je poželjno konzultirati raspone navedene izravno u izvješću. Također treba imati na umu da rezultate analize mora u cjelini ocijeniti liječnik opće prakse koji poznaje pacijentovu povijest bolesti.
MCH High - Uzroci
Koji uvjeti uzrokuju povećanje vrijednosti MCH?
MCH mjeri težinu hemoglobina u prosjeku crvenih krvnih stanica i općenito se povećava paralelno s MCV.
Ako je vrijednost MCH visoka, dok je ukupan broj eritrocita nizak, to znači da tijelo proizvodi manji broj crvenih krvnih stanica, ali veće i "bogatije" od hemoglobina da bi nadoknadilo njihov nedostatak brojeva. Ovo stanje se naziva makrocitna anemija i ukazuje na promjenu broja crvenih krvnih zrnaca povezanih s povećanjem veličine crvenih krvnih stanica ( makrocitoza ).
Da biste saznali više: Makrocitoza - što je to, kliničko značenje i srodni simptomiNajopasniji oblik ove vrste anemije je opasan koji se javlja nakon nedostatka vitamina B12 i folne kiseline koji su neophodni za ispravnu sintezu hemoglobina i crvenih krvnih stanica.
Visoki MCH također može biti posljedica drugih uvjeta kao što su:
- Disfunkcija štitnjače (osobito hipotiroidizam);
- Oštećenje jetre različitog podrijetla;
- Aplastična anemija;
- Hemolitičke anemije;
- Mielodisplastični sindrom.
Zlouporaba alkoholnih pića još je jedan čimbenik koji može uzrokovati povećanje MCH-a.
MCH Low - Uzroci
Koji su uzroci niskog MCH?
Ako je vrijednost MCH niska, to znači da su crvene krvne stanice male u usporedbi s normalnom ( mikrocitoza ) i sadrže malo hemoglobina. U tim slučajevima govorimo o hipokromnoj mikrocitnoj anemiji : s morfološkom analizom eritrociti su mali (mikrocitična anemija) i lakši, jer su slabi u hemoglobinu (hipokromnoj).
Da biste saznali više: Mikrocitna anemija - definicija i obilježja »Nizak MCH također može biti posljedica:
- Nedostatak željeza od:
- Niska količina željeza u hrani;
- Smanjena apsorpcija željeza;
- Prekomjerni gubitak željeza;
- Anemija zbog nedostatka željeza (kronična anemija zbog nedostatka željeza);
- Sideroblastična anemija (sekundarna uz deficit sinteze hema);
- Talasemija (nasljedna promjena krvi koja utječe na lance koji čine hemoglobin);
- Ostali poremećaji koji utječu na sintezu proteina hemoglobina (hemoglobinopatije).
Smanjenje vrijednosti MCH također se može pojaviti zbog stanja koja nisu strogo povezana s krvnim bolestima, kao što su upale i kronične bolesti (npr. Reumatoidni artritis, Crohnova bolest, dijabetes, itd.), Infekcije, zatajenje srca i nuspojave nekih lijekovi.
Kako mjeriti
MCH: što je ispit?
Da bi se obavio pregled, pacijent mora biti podvrgnut uzorkovanju krvi iz vene u ruci ili kroz punkciju prsta ili pete (novorođenčadi).
Obično se analiza korpuskularnih indeksa, uključujući MCH, provodi s automatiziranim instrumentima koji mjere različite parametre, koji su prisutni u uzorku krvi.
priprema
MCH: je li potrebno pripremiti ispit?
Nije potrebno biti gladan da bi se koristio uzorak krvi za MCH evaluaciju. Pregled se, zapravo, odvija na korpuskularnom dijelu krvi, tj. Na stanicama, na čije određivanje ne utječe činjenica da su uzimali hranu ili piće.
Međutim, ako uz korpuskularne indekse i krvnu sliku treba izvršiti neki drugi test krvi koji predviđa post (kao što je određivanje glikemije ili kolesterola), bit će potrebno suzdržati se od uzimanja hrane u razdoblju prije povlačenja ( standardno, prije 8-10 sati). Liječnik opće prakse koji propisuje analize i dalje će moći pružiti korisne informacije za svaki slučaj.
Što može utjecati na rezultat?
Vrijednosti MCH mogu se mijenjati kod pacijenata s dislipidemijom.
Tumačenje rezultata
Minimalna odstupanja od MCH iz normalnog raspona ne mogu korelirati s bilo kojim posebnim kliničkim značenjem; da bi se ustanovio mogući patološki značaj, temeljno je interpretirati rezultate upućivanjem na opći kontekst .
Stoga se vrijednosti MCH moraju interpretirati u odnosu na one koje se odnose na pregled doziranja hemoglobina, uvijek uzimajući u obzir druge indekse eritrocita (MCV i MCHC).
Da biste saznali više: Hemoglobin - vrijednosti i značenje promjena »Promjene u vrijednosti MCH: što to znači?
MCH je korpuskularni indeks koji doprinosi procjeni promjena koje utječu na krv. Konkretno, ako je niži ili viši od norme, srednji sadržaj korpuskularnog hemoglobina može signalizirati, na primjer: nedostatak vitamina B12 ili folata, alkoholizam i hipotiroidizam ( visoki MCH ) ili anemiju deficijenciju željeza, kroničnu upalu i tumore ( nizak MCH ).
Općenito, rezultati odražavaju one koji se odnose na srednji volumen krvnog zrnca ( MCV ): male crvene krvne stanice mogu imati manju vrijednost MCH, dakle niži stupanj hemoglobinizacije; posljedično tome, stanice će biti definirane normokromne ili hipokromne ovisno o tome da li je MCH u granicama norme ili niže od normalne.
Nasuprot tome, makrociti (tj. Veći od normalnih eritrocita) imaju tendenciju da imaju visok MCH.
