općenitost
Kronični kašalj je definiran kao da traje duže od osam tjedana.
Općenito, kronični kašalj je simptom nekog temeljnog patološkog stanja koje, prema tome, zahtijeva izvođenje ispravne dijagnoze kako bi se poduzelo odgovarajuće liječenje.
Patologije koje mogu uzrokovati kronični kašalj su mnoge, različitog podrijetla i prirode.
Za razliku od drugih vrsta kašlja (kao što je, na primjer, uporni kašalj ili nadraženi kašalj), simptomatsko liječenje lijekovima protiv kašlja ili iskašljavanjem u većini slučajeva može biti beskorisno. Liječenje kroničnog kašlja zapravo je blisko povezano s liječenjem temeljne patologije iz koje potječe i potonje, češće nego ne, zahtijeva specifične terapije i lijekove.
Jeste li znali da ...
Unatoč onome što je upravo rečeno, prema mišljenju mnogih stručnjaka, kronični kašalj bi se trebao smatrati kao bolest sama po sebi, čak i kad potječe od drugih bolesti.
Što je to?
Što je kronični kašalj?
Kao što je spomenuto, kronični kašalj je vrsta kašlja čije trajanje traje više od osam tjedana .
Ako kašalj traje manje od osam tjedana, ali više od tri, ispravnije je govoriti o upornom kašlju; ako je trajanje manje od tri tjedna, govori se o akutnom kašlju.
Međutim, u većini slučajeva, kronični kašalj je simptom više ili manje ozbiljnih patoloških stanja, iako - kao što će se vidjeti u članku - to nije uvijek slučaj.
Vrste kašlja
Vrste kroničnog kašlja
Kronični kašalj - kao i svaka druga vrsta kašlja - može biti u osnovi dva tipa:
- Masnoća : kronična masnoća ili produktivni kašalj, ako vam je draže, karakterizirana je prisutnošću flegma (sputuma) čije se karakteristike mogu razlikovati ovisno o uzroku koji je izazvao.
- Suhi : kronični suhi kašalj je vrlo neugodan tip kašlja u kojem nema proizvodnje sluzi, tako da nema nikakvog iskašljavanja.
Prisutnost određene vrste kašlja, a ne neke druge, bitno ovisi o uzroku. S tim u vezi podsjeća se da se u nekim slučajevima kronični kašalj može isprva manifestirati kao suh, a zatim se postupno razvijati prema obliku masti.
uzroci
Koji su uzroci kroničnog kašlja?
Mnogi su uzroci koji mogu dovesti do pojave kroničnog kašlja, od kojih je većina patološka.
U mnogim slučajevima, kronični kašalj može predstavljati evoluciju neobrađenog upornog kašlja, iako uvijek zbog temeljnih bolesti. Međutim, među glavnim uzrocima kroničnog kašlja, prisjećamo se:
- Kronični bronhitis i bronhiektazije : kronični bronhitis je upalna bolest koja pogađa bronhije i može dovesti do pojave bronhiektazije (kronične i nepovratne dilatacije bronha). Međutim, ove posljednje ne predstavljaju nužno posljedicu kroničnog bronhitisa; u stvari, mogu biti uzrokovani i drugim čimbenicima ili čak biti prirođeni. U svakom slučaju, i kronični bronhitis i bronhiektazija mogu dovesti do kroničnog masnog kašlja karakteriziranog proizvodnjom guste i tamne boje sluzi.
- Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB): uglavnom uzrokovana pušenjem, KOPB je kronična upalna bolest koja uključuje bronhijalno stablo i karakterizirana je pojavom različitih simptoma, uključujući i uporan masni kašalj koji se javlja osobito kod jutro nakon buđenja. Ovaj kašalj, uz napredovanje bolesti, može evoluirati i postati kronični kašalj.
- Astma : astma je bolest koju uglavnom karakterizira prisutnost bronhospazma i piskanje. Međutim, u nekim slučajevima astma se također može pojaviti s pojavom kašlja koji tijekom vremena postaje kroničan. Ponekad se potonji može čak pojaviti kao jedini simptom.
- Tumori pluća i dišnih puteva : čak i maligne neoplastične bolesti koje djeluju na dišni sustav mogu uzrokovati trajni kašalj koji ima tendenciju da se pretvori u kronični kašalj uz različita svojstva (intenzitet, prisutnost ispljuvka itd.) Kao tumor raste i širi se.
- Gastroezofagealna refluksna bolest : gastroezofagealna refluksna bolest sastoji se od abnormalnog i patološkog izrona kiselih tekućina koje se nalaze u želucu prema jednjaku. Prisutnost ovog stanja može dovesti do pojave stalnog noćnog kašlja koji postaje kroničan ako se poremećaj ne liječi. Simptom izaziva iritantno djelovanje želučanih tekućina tijekom izrona iz želuca. U tim slučajevima, trajni ili kronični kašalj izazvan gastroezofagealnim refluksom je ispravnije definiran kao refluksni kašalj .
- Izlaganje toksičnim tvarima : produljena izloženost toksičnim i štetnim tvarima može uzrokovati bolesti dišnih putova među kojima se vraća kronični kašalj. Primjer za to je azbestoza, ozbiljna bolest uzrokovana udisanjem azbestnih vlakana čija se simptomatologija može pojaviti i nekoliko godina nakon izlaganja predmetnoj tvari.
- Uzimanje lijekova : uzimanje određenih vrsta lijekova (kao što su, na primjer, ACE inhibitori) može uzrokovati pojavu upornog kašlja koji se kasnije razvija u kronični kašalj. U ovom slučaju, pojava kašlja se smatra kao nuspojava.
- Psihogeni uzroci : ponekad, iako rijetko, kronični kašalj može imati i psihogeno podrijetlo i proizlazi, na primjer, od stanja visokog stresa ili anksioznosti (u ovom slučaju govorimo ispravnije o psihogenom kašlju).
Jeste li znali da ...
U nekim slučajevima, kronični kašalj može nastati kao jedina manifestacija čiji se uzrok ne može identificirati, čak ni kroz izvođenje analiza i dijagnostičkih testova.
Slična se pojava javlja osobito kod djece i naziva se nespecifični kronični kašalj .
Povezani simptomi
Koji se simptomi mogu pojaviti u vezi s kroničnim kašljem?
Mogući simptomi povezani s kroničnim kašljem znatno ovise o uzroku koji je nastao. Ovdje su neke od njih.
Kronični bronhitis i bronhiektazije
U slučaju da kronični kašalj potječe od kroničnog bronhitisa i / ili od prisutnosti bronhiektazije, može biti popraćen simptomima kao što su: astenija, halitoza, bol u prsima, hemoptiza ili hemoptiza, rales.
Za detaljnije informacije pročitajte također: Simptomi bronhitisa i simptomi bronhiektazije.
KOPB
Kada kronični kašalj uzrokuje KOPB, može biti povezan sa simptomima kao što su teško disanje, otežano disanje, hiperkarbija, astenija, teško disanje i hemofiza.
Za više informacija pogledajte također: Simptomi KOPB.
astma
Ako je kronični kašalj uzrokovan astmom, pacijent koji boluje od njega može imati i dispneju, eozinofiliju, hiperkapniju, pneumotoraks i teško disanje.
Da biste saznali više, pogledajte članak: Simptomi astme.
tumori
Kada kronični kašalj uzrokuje prisutnost malignih neoplastičnih bolesti, može biti povezan s boli u prsima, hemoptizom, višestrukim plućnim čvorićima, pneumotoraksom i pleuralnim izljevom.
Da biste saznali više, pročitajte također: Simptomi raka pluća.
Gastroezofagealna refluksna bolest
Ako je kronični kašalj uzrokovan gastroezofagealnom refluksnom bolesti može se manifestirati u vezi s retrosternalnom boli, žgaravicom, disfagijom, mučninom i regurgitacijom kiseline.
Za detaljnije informacije pročitajte i: Simptomi gastroezofagealnog refluksa.
Ostali simptomi
Osim onoga što je dosad rečeno, dobro je upamtiti da ustrajnost kašlja tijekom dugih vremenskih razdoblja može pogodovati pojavama promuklosti, iritacije i boli u grlu.
Kada brinuti
Kada se brinuti i kada odlaziti liječniku?
Općenito, kašalj koji traje duže od osam tjedana uvijek bi trebao izazvati zabrinutost kod pacijenta, što bi ga potaknulo da zatraži liječničku pomoć, pogotovo ako se dogodi u vezi s drugim simptomima. Zapravo, kao što smo vidjeli, kronični kašalj je često znak raznih bolesti, od kojih su neke izrazito ozbiljne.
Zadaća liječnika će stoga biti ispravna dijagnoza kako bi se provela odgovarajuća terapijska strategija za rješavanje kroničnog kašlja i uzroka koji ga je uzrokovao.
dijagnoza
Kako se postavlja dijagnoza kroničnog kašlja?
Kao što je više puta navedeno u članku, kronični kašalj traje više od osam tjedana. Stoga, bez obzira na vrstu kašlja (masti ili suha) koji može utjecati na pacijenta, lako se dijagnosticira kao kronična kada njezino trajanje prelazi spomenuti vremenski interval.
S druge strane, možda je teže identificirati uzrok koji je doveo do simptoma obuhvaćenih člankom. Za dijagnozu ovog tipa, liječnik će najprije morati dobiti informacije o karakteristikama kroničnog kašlja koji pogađa pacijenta. U tom smislu, korisno je znati:
- Pojavljuje se kronični kašalj (masni ili suhi);
- Vrijeme u kojem se kašalj javlja (na primjer, ujutro, navečer, tijekom noći ili ravnodušno tijekom dana);
- Kada su prisutne, karakteristike sputuma (boja, konzistencija, viskoznost, itd.).
Naravno, osim gore navedenih informacija, pacijent mora obavijestiti liječnika o prisutnosti bilo kojeg drugog simptoma.
Osim prikupljanja anamnestičkih podataka, liječnik može propisati provedbu specifičnih analiza i dijagnostičkih testova kako bi se postavila ispravna dijagnoza, kao što su, na primjer, testovi krvi, analiza sputuma kada su prisutni, alergijske pretrage, spirometrija, Rendgenski snimci, CT, MRI i gastroskopija. Osim toga, liječnik može savjetovati pacijenta i za specijalističke posjete (npr. Pneumološki pregled, gastroenterološki pregled, pregled alergija, onkološki pregled, itd.).
briga
Liječenje i liječenje kroničnog kašlja
Kao što se i očekivalo, liječenje kroničnog kašlja značajno ovisi o liječenju uzroka koji ga je izazvao.
Stoga bi terapijska strategija koju treba primijeniti kako bi se uklonio kronični kašalj trebao odrediti liječnik u skladu s uzrokom koji je doveo do ovog simptoma: steroidni protuupalni lijekovi u prisutnosti bronhitisa i KOPB; anti-astmatike u prisutnosti astme; antacidi i gastroprotektori u slučaju gastroezofagealne refluksne bolesti; kemoterapija, radioterapija i / ili kirurška terapija u prisustvu tumora pluća i dišnih putova; itd
Primjena simptomatskog liječenja, s druge strane, vjerojatno neće biti korisna u rješavanju problema kroničnog kašlja, budući da nije u stanju izliječiti temeljnu bolest koja ga je uzrokovala.
