definicija
U medicinskoj terminologiji difterija opisuje bakterijsku upalu koja uključuje sluznicu grla i nosa: osobitost bolesti je formiranje sivkaste ili tamne pseudomembrane u tonzilama i grlu, koja ometa prolaz zraka. Do sada je difterija bolest koja se lako može izbjeći cijepljenjem: jasno je da su pojedinci koji su najviše izloženi riziku od difterije naseljavati siromašne zemlje, nerazvijene sa slabom higijenom.
uzroci
Difterija je izraz bakterijske uvrede koju podupire Corynebacterium diphtheriae : mikroorganizam, ukorijenjen u sluznicama respiratornog trakta i grla, uzrokuje oštećenje koje se, degenerira, može širiti iu krvi i unutarnjim organima.
- Metode difuzije: udisanje inficiranih mikropokretaka sline (vozila: kašalj, kihanje), kontakt s predmetima koje su prethodno obrađivale zaražene osobe, mješovita uporaba zaraženih ručnika i listova
simptomi
Karakteristični simptom difterije je stvaranje sivkaste patine na grlu, koja sprječava pacijenta da lako diše. Ostali simptomi uključuju: bolno gutanje, otežano disanje, groznicu, upalu grla, opću slabost, otečene limfne žlijezde u vratu, promuklost, rinoreju. Neki pacijenti žale se na lezije na koži, kao što su crvenilo, oticanje, bol i ulceracija na koži.
- Komplikacije: oštećenje bubrega, srca, živčanog sustava, slabost mišića, paraliza respiratornih mišića
Informacije o lijekovima protiv difterije ne zamjenjuju izravan odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili stručnjakom prije uzimanja lijekova za difteriju.
lijekovi
Iako veliki dio bolesnika s difterijom ne primjećuje nikakve simptome, to ne znači da bi se trebali suzdržati od farmakološkog liječenja: u stvari, smatra se mogućim da asimptomatski pojedinci, nositelji bakterije Corynebacterium diphtheriae, mogu prenijeti infekciju drugim zdravim osobama, osobito kroz kapljice sline koje emitiraju u zrak s kašljanjem, kihanjem ili jednostavno govoreći. Antibiotski lijekovi su prva linija liječenja za liječenje difterije: općenito, poželjno je započeti liječenje čak iu slučaju pretpostavljene infekcije; jednostavni medicinski pregled je često dovoljan za dijagnosticiranje infekcije, budući da je fibrozni čep koji stvara difterija u grlu žrtve prilično očigledan. Liječenje antibioticima mora uvijek prethoditi primjena antitoksina, intravenski ili intramuskularno injektirano; prije nastavka s antitoxinom, preporuča se pacijentu podvrgnuti testovima na alergiju, kako bi se izbjegla neugodna neočekivana reakcija tijela.
Međutim, najbolji lijek za difteriju je svakako prevencija: na tržištu postoje brojna cjepiva formulirana s kemijski oslabljenim toksinima difterije, tetanusa, virusa hepatitisa B i poliovirusa.
Primjena antitoksina za difteriju : prva medicinska strategija koju treba razmotriti nakon dijagnoze, čak i pretpostavke, difterije je primjena antitoksina za difteriju (izlučivanja konja), koji može neutralizirati toksin koji se još nije proširio na stanice. Doza antitoxina treba se utvrditi na temelju dobi pacijenta i, prije svega, težine simptoma; indikativno, doziranje varira od 20.000 do 100.000 IU, dano u razrjeđenju s 200 ml otopine natrijevog klorida (9%), intravenski u trajanju od 30-45 minuta.
Antibiotički lijekovi za liječenje difterije
Najčešće korišteni antibiotski lijekovi u terapiji za liječenje difterije su penicilin G i eritromicin, indicirani i za odrasle i za djecu (u različitim dozama). Cefalosporini se ne preporučuju za liječenje difterije.
- Penicilin G ili benzilpenicilin (npr. Benzil B, Benzil P): u kombinaciji s antitoxinom kako bi se izbjeglo prenošenje difterije na zdrave osobe; davati lijek u dozi od 2-3 milijuna IU dnevno, intravenozno, podjelom na 4-6 dnevnih doza. Nastavite s ovim planom liječenja 10-12 dana. Za djecu koja boluju od difterije, težine manje od 9 kg, preporuča se davanje lijeka u sniženim dozama (25.000-50.000) IU / kg dnevno, intramuskularno, u dvije doze.
- Prokain (npr. Dentosedina, Procai C): prokain također treba uzimati zajedno s antitoxinom. Preporučena doza varira od 300.000 jedinica dnevno (za bolesnike koji boluju od difterije i koji teže manje od 10 kilograma) do 600.000 jedinica dnevno, što se uzima intramuskularno tijekom dva tjedna. U većini slučajeva, pacijent se može definirati kao "ne-zarazan" nakon 2 dana početka terapije.
- Eritromicin (npr. Eritrocin, Erythro L, Lauromicin). Lijek je antibiotik koji pripada klasi makrolida, indiciran za liječenje difterije, kao alternativa penicilinu G. Preporučuje se uzimanje lijeka u dozi od 400 mg, svakih 6 sati tijekom dva tjedna, osim ako je drugačije medicinski indicirano. Djeci težine manje od 9 kilograma preporučujemo intravensko doziranje od 40-50 mg / kg dnevno (maks. 2 g), ako je potrebno podijeliti u 4 doze.
Aktivna imunizacija za prevenciju difterije:
Difterija - tetanus - pertusis cjepivo - hepatitis (npr. Infanrix hexa, infanriz, Tritanrix HepB, Hexavac): indiciran za svu djecu, osobito one koji su najviše izloženi riziku od difterije i infekcija općenito.
