Oralni način primjene, per os

VIA ORAL, također nazvan PER OS, od latinskog po, što znači kroz, i od latinskog òs, òris, što znači usta (OS je također skraćenica za Usmena administracija, što znači Oralna administracija).

Putovi primjene

• enteralna
  • oralno
  • sublingvalne
  • rektalni
• parenteralno
  • intravenski
  • intramuskularna
  • potkožna
• UDISANJE
• Transkutana

Značajke

Kroz oralnu primjenu, samo minimalni dio lijeka doseže apsorpciju i mjesto djelovanja. Pozivajući se na primjer tablete, potonji će proći značajne dezintegracije počevši od usta, a zatim nastaviti u želudac i crijevo. U ovom trenutku ono što ostaci lijeka će se apsorbirati i transportirati u jetru, gdje će se podvrgnuti metabolizmu zbog prvog jetrenog prolaza. Na kraju svih tih raspada i metabolizma, lijek će se distribuirati u tijelu. Skup svih tih pojava određuje bioraspoloživost lijeka unutar našeg tijela.

Biološka raspoloživost lijeka je frakcija nerazgradenog lijeka koji doseže sistemsku cirkulaciju i može se rasporediti po cijelom tijelu.

Dajući usporedbu između oralnog i intravenskog načina primjene, prvi ima jasnu nižu biodostupnost od druge, jer lijek podliježe značajnim modifikacijama prije postizanja krvotoka. To se ne događa ako se lijek injicira izravno u krvotok (intravenozno).

Biološka raspoloživost lijeka koji se daje oralno ovisi o različitim faktorima, kao što su funkcionalno stanje probavnog trakta, brzina prolaska lijeka u želucu i crijevima, aktivnost bakterijske flore, sastav lijeka i konačno mogućeg metabolizma lijeka. Osim toga, faktori kao što su želučani pH (hipokloridrija ili hiperklorhidrija), disocijacija lijeka, njegova razgradnja nafte / vode i dovod krvi u apsorpcijsko područje mogu utjecati na bioraspoloživost i apsorpciju lijeka. Hrana također igra vrlo važnu ulogu jer može povećati ili smanjiti stopu eliminacije lijekova. U slučaju povećane eliminacije dolazi do brzog prolaska lijeka u gastrointestinalni trakt, uz posljedično smanjenje apsorpcije i manjih farmakoloških učinaka; u prisutnosti smanjene eliminacije postoji produljena postojanost lijeka u našem tijelu, s produljenim terapijskim učinkom tijekom vremena, ali s mogućnošću više ili manje ozbiljnih nuspojava.

PRO putem OS-a	PROTIV OS
Jednostavno izvođenje ekonomski Nije baš rizično Apsorpcijska modulacija	iritacija Inaktivacije enzimskom hidrolizom (inzulin i proteinske tvari) Inaktivacije zbog kiselosti u želucu (penicilin G) Prvi jetreni prolaz i uništavanje crijevne flore

Ostale prednosti oralne primjene:

• to je najprirodniji način.
• Omogućuje veće sudjelovanje pacijenata u planu skrbi.
• Ne zahtijeva obuku, samo informacije.

Daljnji nedostaci oralne primjene:

• Možda više neće biti ugodno za pacijenta.
• Neučinkovit u prisutnosti bolesti probavnog trakta.
• Nepraktično u bolesnika s disfagijom.
• Nije upotrebljiv u posljednjim satima života.
• To zahtijeva dobru suradnju s pacijentima.
• Ne može se upotrijebiti za lijekove koji se uništavaju želučanim sokovima, koji se stvaraju s neupisljivom složenom hranom ili koja se u velikoj mjeri metaboliziraju u jetri prije postizanja opće cirkulacije.
• Budući da apsorpcija može biti nepravilna, malo je kontrole doze.
• Budući da je apsorpcija spora, ne može se koristiti u hitnim terapijama.

Podsjećamo da ako se lijek apsorbira u usnoj šupljini ili na donjem i srednjem hemoroidnom pleksusu, izbjegava se prvi jetreni prolaz, čime se dalje modificiraju lijekovi. Ako se, s druge strane, lijek apsorbira na razini gornjeg hemoroidnog pleksusa i na razini gastrointestinalnog trakta, on prolazi kroz prvi jetreni prolaz, pa se prije ulaska u cirkulaciju lijek podvrgava modifikacijama.