zarazne bolesti

Leptospiroza ukratko: sažetak leptospiroze

Pomaknite se prema dolje do stranice kako biste pročitali tablicu sažetka o leptospirozi

Leptospiroza Opći pojam koji uključuje niz sistemskih zaraznih zoonoza s akutnim tijekom, uzrokovanim bakterijama koje pripadaju rodu Leptospira
Leptospiroza: sinonimi
  • Jesenska groznica
  • Sedamodnevna groznica
  • Močvarna groznica
  • Mjesna groznica
  • Groznica za rezanje pasa
  • Icterememorragic groznica
  • Icteric leptospirosis
  • Svinjska groznica
Leptospiroza: prvi opisi Kasni osamnaesti stoljeće: prvi opis leptospiroze od strane poznatog kirurga, ali dijagnosticiran kao kuga

1870: prva ispravna dijagnoza

1917: identifikacija odgovornog tuče

Leptospiroza: epidemiologija
  • Leptospiroza je jedan od najčešćih infektivnih sindroma
  • Bolest je jako podcijenjena zbog loše definiranih simptoma
  • Italija: godišnje pogođeno 100 osoba
  • Širenje bolesti: osobito u tropskim i suptropskim područjima
  • Globalno: procijenjena godišnja incidencija oko 0, 1-1 slučajeva na 100 000 (po stanovniku u umjerenim klimatskim zonama)
  • 10-100 slučajeva na 100.000 zdravih ispitanika u tropskim područjima
  • U Europi: leptospiroza uopće nije raširena
Leptospiroza: idealna meta Leptospiroza pogađa uglavnom domaće životinje, ptice i gmazove, ali nakon povremenog kontakta s tim zaraženim životinjama, infekcija također može utjecati na ljude
Leptospiroza: uzročnik Leptospirozu uzrokuju serološke vrste malih parazita (spirohete) koji pripadaju rodu Leptospira (Fam. Leptospiraceae )
Leptospire: opis ritma
  • Gram-negativne bakterije bez flagela
  • Vlaknasto tijelo
  • Obično spiralni oblik
  • Rasprostranjen u vodi iu vlažnim uvjetima
  • Odgovoran za mnoge zoonoze
  • Uronjeni u okoliš kroz urin zaraženih životinja (spremnik bakterija) onečišćuju tlo i vodu
Leptospire: temperatura i pH Temperature iznad 22 ° C

Voda na pH 5, 5 ili malo bazična

Leptospiroza: način infekcije
  • Leptospire gnijezde na razini bubrežnog aparata glodavaca, domaćih i divljih životinja, te tako zaraze urin
  • Čovjek je zaražen kontaktom, unosom ili udisanjem vode zaražene urinom životinja nosača
  • Zaraza između čovjeka i čovjeka gotovo je nemoguća
Leptospiroza: ozbiljnost bolesti Ozbiljnost bolesti proporcionalna je zaraznom / inhalacijskom naboju
Leptospiroza: kategorije rizika Kategorije koje su najviše ugrožene uključuju sve one ljude koji su, iz različitih razloga (npr. Radeći), prisiljeni da ostanu u čestom kontaktu s vodom ili mokrim zemljištima
Leptospire potencijalno patogene za ljude Serovar icterohaemorrhagiae : opasnija i virulentna leptospira

Pomone, Canicola, Batavie, Grippotyphosa, Hyos, Sejroe i Australis su među patogenim ljudskim serotipovima.

Leptospiroza: dvofazni tijek
  1. Septicemska faza: ili leptospirotska faza ili akutna faza
  2. Imunosna faza leptospiroze: ili leptospirulica
Obje faze se javljaju u svakom od tri klinička oblika bolesti:
  1. Subklinička leptospiroza
  2. Anertična leptospiroza
  3. Weilov sindrom ili ikterična leptospiroza
Septicemična faza leptospiroze: ili leptospirotska faza ili akutna faza
  • Trajanje varira od 4 do 8 dana
  • Neočekivano i naglo povećanje bazalne temperature
  • Jaka glavobolja
  • Hladnoća, opća slabost, mučnina, povraćanje i anoreksija
  • Rijetko: žutica
  • Faringodinia i morbilliform exanthema (rjeđe)
Imunosna faza leptospiroze: ili leptospirulica
  • Trajanje: obično 5 dana
  • Stvaranje specifičnih antitijela protiv bakterija
  • Nestanak leptospira u krvi
  • Pojava histoloških lezija koje djeluju na bubrege, moždane ovojnice i jetru
  • Označene lezije na razini distalnog nefrona
  • Intersticijalni edem
  • Infiltracija limfocita
  • Uništavanje epitela bazalne membrane
  • Meninge: limfocitna infiltracija
  • Jetra: nekroza jetrenih stanica i koloreza
Subklinička leptospiroza
  1. Akutna faza: vrućica, bol u donjem dijelu trbuha, glavobolja, povraćanje, često popraćeni tipičnim simptomima gripe. Označena prisutnost leptospira u cirkulaciji
  2. Imunološka faza: bolesnik se razboli, u krvi se ne nalaze leptospire, pojavljuju se specifična antitijela. Simptomi: uveitis, osip, oštećenja bubrega i / ili jetre
Anertična leptospiroza
  1. Akutna faza: opća slabost, izražena promjena bazalne temperature, respiratorni plućni poremećaji, glavobolje, zimica, povraćanje, bol u donjem dijelu trbuha i smanjenje krvnog tlaka
  2. Imunska faza: glavobolja, groznica niskog stupnja, aseptični meningitis (rjeđe), poremećaji oka. Patogeni nisu vidljivi u tekućini (koja je normalna, s hiperproteinorakijom i normalnim vrijednostima glikorakije)
Weilov sindrom (ikterična leptospiroza) Najalarmantniji i najopasniji klinički oblik leptospiroze
  1. Akutna faza: oštećenje jetre i bubrega, često praćeno krvarenjem, visokom temperaturom, očiglednom žuticom, zahvaćanjem bubrega. Mogući slučajevi miokarditisa
  2. Imunska faza: pogoršanje stanja jetre i bubrega, povezano s hiperazotemijom i hiperkreatininemijom. Rijetke, iako moguće, tubularne nekroze
Leptospiroza: dijagnoza Bitni elementi za dijagnozu:
  1. Izolacija bakterije (patogena)
  2. Specifična serološka analiza antitijela
Dijagnostički testovi:
  • Klinička i simptomska analiza → pozornost je usmjerena na prisutnost groznice, mialgije, krvarenja, žutice i konjuktivne hiperemije
  • Anamnestička priča → anketa o radu pacijenta, putovanja u posljednje vrijeme, sanitarni uvjeti i kontakt s potencijalno zaraženim životinjama
  • Izolacija bakterija → provedena na specifičnim medijima i biološkim tekućinama (tekućina, krv, urin) i / ili tkiva oštećena leptospirozom (jetra ili bubreg)
  • Serološka dijagnostička ispitivanja (specifična vrsta antitijela): ponovljena nekoliko puta
  • Biohumoralni testovi → analiza leukocita, CSF test, test transaminaza, traženje moguće hiperazotemije, hiperkreatininemije, trombocitopenije i hiperbilirubinemije
  • Mikroskopski aglutinacijski test (MAT):
  • ELISA
  • Testiranje Lepto Tek protoka i ispitivanja Lepto Tek Dri Dot
Leptospiroza: terapije
  • Oralna primjena antibiotika (npr. Doksiciklin)
  • Penicilin, ampicilin, makrolidi, klindamicin, kinoloni i cefalosporini treće generacije → za oblike leptospiroze koji zahtijevaju hospitalizaciju bolesnika
  • Održavanje ravnoteže elektrolita leptospirotskog pacijenta
  • Dijaliza (u slučaju oštećenja bubrega povezanog s leptospirozom)
  • Transfuzije (u slučaju leptospiroze povezane s pojavom krvarenja)
  • Ciljana kardiološka njega (u slučaju popratne kardiovaskularne insuficijencije)