Vidi također: Muse ® Alprostadil transurethral
Što je to i zašto se koristi
Alprostadil (trgovački naziv Caverject ®) je vazodilatatorni lijek koji se koristi u liječenju erektilne disfunkcije (poteškoće u dostizanju i / ili održavanju zadovoljavajuće erekcije). U tu svrhu, on se ubrizgava izravno u corpus cavernosum penisa, određujući erekciju koja je potrebna za potrebe čak i kod pacijenata s ozbiljno ugroženom cirkulacijom ili s promjenama živčanog sustava.
U bolesnika s myelolesisom, stopa pozitivnog odgovora (u smislu zadovoljavajuće erekcije) na uporabu alprostadila čini se da je veća od one inducirane oralnim uzimanjem sildenafila (Viagra ®); međutim, postoji manje praktičnosti i veći rizik lokalnih komplikacija i psiholoških nuspojava.
Pogledajte umetak alprostadila (Caverject ®)
Za razliku od viagre, alprostadil podržava mehanizam fiziološke erekcije čak iu odsutnosti spolne stimulacije. Djelovanje počinje oko 5-20 minuta nakon injekcije i održava se oko sat vremena, često čak i nakon ejakulacije.
Korištenje alprostadila u intrauretralnim supozitorijima (male tablete, veličine pola zrna riže, koje će se umetnuti u uretru s posebnim aplikatorom), a ne izravnim ubrizgavanjem u bazu penisa, proizvodi djelovanje mnogo niže od formulacije za injekcije, što rezultira djelotvorna u postizanju zadovoljavajuće erekcije u samo 30-40% bolesnika s erektilnom disfunkcijom (umjesto 80% i više).
Kako radi
Alprostadil može inducirati erekciju izravnim oslobađanjem glatkih mišića; u tom smislu dijeli isto djelovanje kao i fentolamin i papaverin, alkaloid izvađen iz opijuma, ali bez narkotičkih učinaka. Često se te dvije tvari zajedno spajaju u farmaceutske specijalitete.
Aprostadil je sintetički analog prostaglandina 1 (PGE1), supstanca s značajnim vazodilatacijskim svojstvima.
Način uporabe i nuspojave
Lijek se ubrizgava u podnožje penisa nekoliko minuta prije spolnog odnosa.
Općenito preporučena maksimalna učestalost davanja ne bi trebala prelaziti jednu injekciju dnevno i tri tjedno, s najmanje 24 sata između jedne primjene i druge.
Lokalno, injekcija alprostadila (Caverject ®) može izazvati blagu ili umjerenu bol u penisu, produljene erekcije (koje traju 4-6 sati), krvarenje i priapizam. Uobičajeni raspon injekcije je 5-20 µg alprostadila, do maksimalno 60 µg.
Obično počinje s dozom od nekoliko µg, a rezultat se procjenjuje u smislu krutosti i sposobnosti prodora kod liječnika; očito, prije samostalnog davanja injekcija alprostadila, nužni su trening za učenje i preventivni androloški posjet.
