TAC, koji se zalaže za kompjuteriziranu aksijalnu tomografiju, je dijagnostička tehnika koja koristi ionizirajuće zračenje za dobivanje detaljnih slika određenih dijelova tijela.
Međutim, proces kojim se te slike dobivaju razlikuje se od procesa tradicionalne radiologije.
Tijekom CT skeniranja elektromagnetsko zračenje prolazi kroz pacijenta i detektori ga primaju (male ionizacijske komore). Na taj se način dobiva električni signal koji, nakon razrade vrlo složenih algoritama, daje detaljne slike tijela. Ako je potrebno, te se slike mogu rekonstruirati u trodimenzionalnom modelu.
Da bi se dobile detaljne informacije o pojedinim područjima organizma, potrebno je rendgenski snimiti dio iz više kutova. Snop X-zraka se tako projicira slijedeći nekoliko različitih trajektorija uzastopce.
Zbog toga je pridjev "aksijalni", koji se odnosi na projekciju snopa duž istog imena, kao što je bio u prvim prototipovima, neprimjeren jer je zastario. Danas upravo zbog transverzalnosti skeniranja više ne govorimo o CT-u (kompjuterizirana aksijalna tomografija) nego o CT-u (kompjuterizirana tomografija). S obzirom da se stari pojam TAC još uvijek koristi u zajedničkom jeziku, nastavit ćemo neprimjereno koristiti ovaj stari termin za ostatak članka.
Oprema se sastoji od jedinice za skeniranje koje se naziva postolje, generatora, kreveta pacijenta, elektroničkog procesora, komandne konzole na kojoj su slike prikazane i, konačno, sustava za snimanje dobivenih podataka.
TAC se može koristiti bez i s kontrastnim sredstvom.
Kontrastna sredstva su tvari koje, unesene u tijelo (putevi primjene mogu varirati), apsorbiraju više ili manje intenzivno rendgenske zrake u usporedbi s tkivima i parenhimatima, što ih umjetno kontrastira. Zahvaljujući tim kontrastnim sredstvima moguće je, primjerice, dobiti detaljne slike crijevnog lumena, krvnih žila i mozga, trbuha, prsnog koša i zdjelice.
U posljednjih nekoliko godina uređaji su se značajno razvili i doveli do novih varijanti kao što su višeslojni CT i spiralni CT. Potonji, osobito, omogućuje brzo stjecanje slika koje su prilično oštre i nisu jako osjetljive na srčane i respiratorne pokrete. Kauč se više ne kreće samo između jednog skeniranja i drugog, već je u stalnom pokretu zajedno s rendgenskom cijevi i diktatorima koji izvode kontinuirane pokrete propelera (spirale).
Višeslojni CT predstavlja daljnji razvoj spiralnog CT-a. Zahvaljujući ovoj tehnici, ljudsko tijelo je praktički "narezano" u mnogim podmilimetarskim slojevima (do 160 u sekundi) koje, ponovno razrađeno od strane računala, daju trodimenzionalne slike i indikacije o funkcionalnosti ispitivane anatomske strukture.
CT je osobito koristan u proučavanju skeletnih struktura čak i ako je za male zglobove (rame, lakat, ručni zglob, ruke, koljeno, stopalo) poželjno koristiti MRI. Korištenje TAC-a postaje neophodno za analizu prijeloma ili njihovih ishoda (na primjer, za procjenu položaja fragmenata loma).
CT se koristi za vizualiziranje učinaka ozljeda glave s posebnim osvrtom na moguće krvarenje.
CT se često koristi u onkološkom polju i, zahvaljujući nedavnim događajima, sve se više širi u procjenu područja tijela koja je teško istražiti, kao što su krvne žile, bronhi, unutarnje strukture srca i debelog crijeva (takozvana virtualna kolonoskopija može koristiti umjesto tradicionalne kolonoskopije).
Kako to funkcionira?
Kada rendgenski zrak prolazi kroz naše tijelo, različito ga zadržavaju različite anatomske strukture. Konkretno, ovaj snop je više prigušen gušćim strukturama. Konstruiranjem aparata sposobnog za hvatanje tih razlika moguće je umjetno rekonstruirati detaljnu sliku prelaznog dijela.
CT, za razliku od tradicionalne radiografije, koristi snažan matematički procesor koji je u stanju procijeniti i najmanji gubitak u intenzitetu grede, također diferencirajući strukture sa skromnim razlikama u gustoći.
IZVRŠENJE ISPITA
Osim u nekoliko slučajeva, kao što je virtualna kolonoskopija ili CT s kontrastnim sredstvima, za ispit nisu potrebne nikakve posebne pripreme.
Pacijent sjedi u svlačionici i poziva ga da ukloni odjeću s područja tijela koje treba istražiti. Subjekt također mora paziti da ukloni sve metalne predmete koji bi mogli ometati rezultate ispitivanja (pojasevi, prsteni, satovi itd.). Nakon što je pacijent spreman, on sjedi u položaju koji je potreban za pregled (ležeći, podložni, lateralni, itd.).
Baš kao i normalna fotografija tijekom CT skeniranja, pokrete tijela treba svesti na minimum kako bi se izbjeglo dobivanje mutnih slika. Pacijent će i dalje primati odgovarajuće upute od radiološkog tehničara, kao što je poziv na zadržavanje daha nekoliko puta u malim intervalima. Ako je pacijent dijete, liječnik može odlučiti dati mu sedativ kako bi ga smirio i držao ga nepokretnim tijekom pregleda.
Kako se test odvija, kauč napreduje malim intervalima kroz skener. Spiralni CT umjesto toga predviđa da je tijekom skeniranja krevet u stalnom pokretu. Ova moderna tehnika ima veliku prednost što smanjuje vrijeme ispitivanja i može skenirati cijelo tijelo za nekoliko sekundi.
Opasnosti i nedostaci TAC-a
X-zrake koje oprema projicira tijekom pregleda nisu bolne. Najveća nelagoda za pacijenta proizlazi iz potrebe da se dugo zadrži na kauču (za spiralni CT ova vremena su smanjena na nekoliko desetaka sekundi ili manje).
Ako se CT-om s intravenskim kontrastnim sredstvom provodi odmah nakon injekcije, može se pojaviti lagani lokalni peckanje, vrućica i metalni okus u ustima. To su uobičajene senzacije koje obično traju samo nekoliko sekundi. Kontrastni mediji nisu štetni i mogu izazvati alergijske reakcije samo u rijetkim slučajevima. Iako je vrlo nizak, ovaj je rizik konkretniji ako pacijent pati od astme, alergija ili drugih patoloških stanja kao što su dijabetes i problemi sa srcem ili štitnjačom.
Jedini problem predstavljaju ionizirajuća zračenja koja su, iako se primjenjuju u vrlo malim dozama, štetna za tijelo. Za vrijeme određene ili sumnjive trudnoće vrlo je važno da se vaše stanje priopći liječniku koji će eventualno odlučiti odgoditi pregled ili odabrati alternativnu dijagnostičku istragu.
Iz istog razloga, kada je to moguće, pokušavamo usvojiti i druge dijagnostičke alate koji ne zahtijevaju uporabu ionizirajućeg zračenja kao što je ultrazvuk ili MRI. Konačno, zapamtite da, za razliku od potonjeg, CT skeniranje se također može provesti u prisutnosti internih pejsmejkera ili defibrilatora.
