općenitost
Bol u bedrima je simptom povezan s različitim stanjima.
Među mogućim uzrocima boli u bedru, u stvari, su: mišićno-koštani problemi, neurološka stanja, pa čak i ozbiljan poremećaj cirkulacije krvi poznat kao tromboza dubokih vena.
Bolovi u bedrima obično se javljaju zajedno s drugim simptomima, koji se razlikuju ovisno o uzroku.
Liječenje boli u bedrima ovisi o čimbeniku podrijetla osjećaja boli: za liječenje potrebno je djelovati na uzročni faktor, identificiran nakon skrupulozne dijagnostičke pretrage.
Kratka anatomska referenca bedra
Sjedište bedrene kosti, bedra je gornji dio donjeg ekstremiteta koji leži između zdjelice (ili zdjelice ), proksimalno, i distalno.
Također se naziva i gornji dio donjeg ekstremiteta, bedro ima, kao gornju granicu, artikulaciju kuka, i, kao donju granicu, zglob koljena .
Duž bedra, brojni mišići (uključujući bedreni kvadriceps, adduktore, biceps femoris, semitendinosus, itd.), Ligamente i tetive nalaze svoje mjesto .
- Hipni zglob (ili jednostavno kuk) spaja proksimalni kraj bedrene kosti s ilijačnom kosti (ilium, ischium i pubis).
- Zglob koljena (ili jednostavno koljeno) povezuje distalni kraj bedrene kosti s tibijom, to jest kost koja zajedno s fibulom čini kostur noge (donji dio donjeg ekstremiteta).
Što je bol u bedrima?
" Bol u butinama " je izraz koji je bolni osjećaj osjetio u dobro lokaliziranoj točki ili na velikom području dijela donjeg ekstremiteta, uključujući bok i koljeno; drugim riječima, to je način da se definira bol duž trakta gornjeg ekstremiteta gdje se nalazi femur.
Bol u bedrima je simptom, kao što su glavobolja, kašalj itd., Pa je to znak nekog zdravstvenog problema.
uzroci
Bol u bedrima prepoznaje nekoliko uzroka; među tim uzrocima valja spomenuti i istražiti:
- Umor u mišićima bedara ;
- Ozljede mišića bedara ;
- Paraestetska meralgija ;
- Periferna neuropatija ;
- Duboka venska tromboza ;
- Trochanteritis .
Iako zaslužuju jednostavnu signalizaciju: sindrom ileotibijalne bandele, išijas (ili išijas), cruralgiju i lumbokruralgiju
Zamor mišića bedara
Da bismo razumjeli ...
Prema najtradicionalnijim anatomskim opisima, bedrene se mišiće mogu podijeliti u 3 glavne skupine:
- Skupina mišića prednjeg odjeljka bedra, kojoj pripadaju kvadriceps femoris (široki bočni, široki srednji, veliki medijski i rectus femoris), sartorius, pettineo i ilio-psoas;
- Skupina mišića medijalnog (ili unutarnjeg) odjeljka bedra, koja uključuje gracilis, vanjski obturator, kratki otmičar, dugog otmičara i velikog adduktora;
- Skupina mišića stražnjeg dijela bedra, koja uključuje biceps femoris, semitendinosus i semimembranosus.
Zamor mišića bedara je samo blago stanje mišićne tegobe, u kojoj nema lezija ili drugih promjena tonusa (mišića).
U pravilu, umor mišića bedara posljedica je prekomjernog naprezanja donjih udova i zahvaća osobe koje se bave fizičkim aktivnostima bez odgovarajućeg stupnja prethodne obuke.
Ozljede na mišićima bedara
Premisa: izraz "ozljeda mišića" znači stanje koje karakterizira promjena tonusa mišićnih vlakana, u manje teškim slučajevima, ili oštećenje mišićnih vlakana, u najtežim slučajevima.
Postoje 3 vrste ozljeda mišića: kontraktura, koja je vrsta ozljede mišića koja je manje zabrinuta, rastezanje, koje je vrsta ozljeda mišića srednje jačine, i suza, koja je najozbiljnija vrsta ozljede ikada.
Klinički važnije od jednostavnih epizoda umora, ozljede mišića bedara su mišićne patnje, koje nastaju uslijed fizičkih napora koji uvelike nadmašuju sposobnost kontrakcije uključenih mišićnih vlakana.
Ljudi koji se bave sportom, gdje postoji značajna upotreba donjih udova (npr. Trčanje, nogomet, ragbi, itd.) Najviše trpe od ozljeda mišića bedara.
Meralgia Parestesica
Poznat i kao Bernhardt-Rothov sindrom, parestezija Meralgia je neuropatija (tj. Bolest živaca) koja nastaje kao rezultat kompresije lateralnog kožnog živca, perifernog živca senzornog tipa koji prolazi duž latero-gornjeg dijela bedra.,
Među čimbenicima koji, prema riječima liječnika, mogu doprinijeti nastanku parestehične meralgije, su: pretilost, trudnoća, šećerna bolest, navika nošenja odjeće koja je preuska na razini struka i prisutnost tumora. karlična / abdominalna razina.
Periferna neuropatija
"Periferna neuropatija" je medicinski izraz za svako morbidno stanje koje je posljedica oštećenja i kvara jednog ili više živaca perifernog živčanog sustava (perifernih živaca).
Mogući uzroci periferne neuropatije su brojni; od tih razloga zaslužuju posebnu pozornost: šećerna bolest, teški alkoholizam, teški nedostaci vitamina, kronične bolesti bubrega, kronične bolesti jetre, hipotiroidizam, Guillain-Barréov sindrom, Lymeova bolest i amiloidoze .
Jeste li znali da ...
Kada je periferna neuropatija posljedica dijabetesa, ona se naziva dijabetička neuropatija .
Dijabetička neuropatija je jedna od tzv. Kroničnih komplikacija šećerne bolesti.
Duboka venska tromboza
Tromboza dubokih vena je medicinsko stanje koje je rezultat formiranja tromba u dubokoj veni ljudskog tijela.
Sa željom da venski sustav donjih ekstremiteta - posebno onaj bedra i noge - duboka venska tromboza predstavlja vrlo opasnu okolnost za ljudsko biće, jer može blokirati protok krvi duž uključene vene i / ili poticati embolije, koji, nakon dolaska do srca iskorištavanjem venske cirkulacije, može opstruirati plućnu arteriju i uzrokovati fenomen plućne embolije .
Među uzrocima / čimbenicima rizika za duboku vensku trombozu nalaze se: odjeća koja je preuska, starost, održavanje statičnog položaja za dulje vrijeme, pretilost, uporaba kontracepcijske pilule, predispozicija genetika do trombotskih fenomena, sjedeći način života i pušenje .
trochanteric
Premisa: na proksimalnom kraju bedrene kosti ima važnu istaknutost, koja nosi ime velikog trohantera i na koju su umetnuti mišići bedara i kukova, sa svojim tetivama (npr. Vanjski obturator, mala stražnjica, srednji dio). itd.).
Poznat i kao bolni sindrom velikog trohantera ili trohanternog burzitisa, trohanteritis je upala sinovijalne bursae koja se nalazi iznad velikog trohantera, kako bi se zaštitile tetive mišića koje imaju umetanje na površinu upravo spomenutog izbočenja bedrene kosti.
Trohanteritis može biti posljedica:
- Slučajno pada na jednu stranu, s posebnim zahvatom kuka;
- Slučajne izbočine između kuka i predmeta kao što su vrata, namještaj itd.;
- Modrice na bokovima u sportu;
- Lagano ležati na čvrstoj površini dugo vremena;
- Funkcionalno preopterećenje kuka (tipična je situacija za one koji se bave sportom kao što su trčanje, vožnja bicikla ili hodanje u planinama na neprimjeren način ili bez odgovarajuće prethodne obuke).
Čimbenici rizika: tko najviše pati od boli u bedrima?
Bol u bedrima je simptom koji može utjecati na svakoga barem jednom u životu; međutim, statistika kaže da je ova vrsta boli češća u:
- Ljudi koji se bave sportom u kojima se široko koristi uporaba donjih udova (npr. Trčanje, nogomet, biciklizam itd.);
- Pretili ili pretili pojedinci;
- Pacijenti s dijabetesom;
- Trudnice;
- Ispitanici koji teže sjedilačkom načinu života.
simptomi
Ovisno o uzroku, bolovi u bedrima mogu biti više ili manje intenzivni i pogoršati se ili ostati nepromijenjeni tijekom uporabe donjih ekstremiteta; opet, ovisno o čimbenicima koji su ga uzrokovali, bol u bedru može biti akutna, goruća, blaga ali uporna, naizmjenično s trenucima očiglednog zacjeljivanja, pulsirajućeg, podvrgnutog zatezanju ako je bolno područje izloženo pritisku, itd.
Povezani simptomi
Vrlo često se bolovi u bedrima pojavljuju zajedno s drugim simptomima ; točna priroda ovih simptoma je strogo ovisna o uzroku (drugim riječima, simptomi koji prate bol u nozi variraju u odnosu na uzročni faktor).
UGROŽENOST GUSTIH MISLICA
Za bol u butinama, umor mišića bedara može kombinirati poteškoće i osjećaj težine u pomicanju zahvaćenog donjeg ekstremiteta.
Za pamćenje ...
Umor u mišićima bedara uopće nije ozbiljno stanje; međutim, u vrlo aktivnim osobama (npr. onima koji se redovito bave sportom) to je signal da se ne podcjenjuje, jer može dovesti do ozljeda mišića.
OZLJEDE NA OGROMNE MISLICE
Za bol u bedrima, ozljede bedrenih mišića imaju tendenciju povezivanja:
- Osjećaj boli u bedru;
- Mišićni grčevi na razini upaljenog mišića;
- Poteškoće pri pomicanju dotičnog donjeg ekstremiteta ili, u najtežim slučajevima, stvarne hromosti ;
- Stvaranje hematoma na bolnom području (teži slučajevi);
PARESTHESIA MERALGIA
Osim boli u bedrima, odgovorna je i parestezija meralgija, uvijek duž anatomskog trakta bedrene kosti, zbog trnce i ukočenosti.
Jeste li znali da ...
Bol u trbuhu uzrokovana paresteznom meralgijom bol je tipa koji gori.
PERIFERNA NEUROPATIJA
Bol u bedrima koja je posljedica periferne neuropatije može biti povezana s:
- Grčevi i grčevi u mišićima ponavljali su se duž bedra i drugdje;
- Smanjenje i posljedično slabljenje mišićne mase bedara i drugih anatomskih četvrti;
- Gubitak osjetljivosti i obamrlosti duž bedra i drugdje;
- Trnci duž bedra i drugdje;
- Poteškoće kretanja i gubitka ravnoteže ;
- Alodinija (tj. Bol uzrokovana stimulusom koji bi, pod normalnim uvjetima, bio potpuno bezopasan i bez posljedica);
- Zatvor i proljev ;
- Pražnjenje mjehura ;
- Seksualna disfunkcija (npr. Erektilna disfunkcija kod ljudi);
- Intestinacija crijeva ;
- Itd
Duboki veneusni trombozi
Bolovi u bedrima nastali kao posljedica tromboze dubokih vena obično se povezuju s:
- Oticanje i osjećaj boli duž bedra;
- Osjećaj topline duž bedra;
- Crvenilo ili plava boja kože bedara.
Što se događa kada duboka venska tromboza dovodi do komplikacija?
Kada duboka venska tromboza rezultira plućnom embolijom, pogođena osoba razvija nedvosmislene simptome, kao što su: otežano disanje, bol u prsima (osobito tijekom dubokog udisaja), kašalj, cijanoza, vrtoglavica, osjećaj nesvjestice i promjena srčanog ritma .
trochanteric
Za bol u bedru - bol koja, preciznije, utječe na gornje lateralno područje bedra - trohanteritis slijedi, uz isto bolno područje, niz poremećaja koji uključuju: oticanje, crvenilo, toplinu, ukočenost zglobova (zglob kuka) i bol.
dijagnoza
Kada govorimo o dijagnozi boli u bedru, predmet rasprave je jasno identifikacija uzroka koji pokreće, a to je izvor osjećaja boli.
Osim u klinički manje teškim slučajevima (za koje se nije uvijek potrebno obratiti liječniku), istraživanje o utvrđivanju razloga za zabrinjavajuću bol u bedru započinje ispitivanjem povezanih simptoma, nakon čega slijedi temeljiti fizički pregled. i temeljita povijest bolesti ; stoga, ako gore spomenuta istraživanja nisu bila dovoljna za postizanje konačne dijagnoze, mogla bi nastaviti s prikazom (npr. ultrazvuk i / ili MRI bolnog dijela), neurološka ispitivanja (npr. neurološki pregled i / ili elektromiografiju) i / ili krvne testove .
Izbor pregleda i testova koje treba slijediti do anamneze strogo ovisi o tome što je proizašlo iz iste anamneze, od priče o simptomima povezanim s bolovima u bedrima i fizičkom pregledu.
Zašto je važno saznati uzroke?
Poznavanje uzroka boli u bedru je vrlo važno, jer omogućuje planiranje terapije kroz koju je moguće dobiti iscjeljenje (ili barem poboljšanje simptoma).
terapija
Liječenje usvojeno u prisutnosti boli u nozi varira u odnosu na uzrok izazivanja .
U praktičnom smislu, to znači da bol u bedrima zbog ozljede mišića zahtijeva liječenje osim bolova u bedrima zbog periferne neuropatije.
U sljedećem odjeljku ovaj će članak razmotriti terapiju koja se pruža u nekim od najvažnijih okolnosti koje uzrokuju bol u bedrima.
Primjeri tretmana protiv boli u bedrima
- Ako se bol u bedrima odnosi na umor mišića bedara, najbolji lijek je umjerena tjelesna aktivnost, osobito ona koja uključuje donje udove, barem jedan dan, kako bi se smanjila iscrpljena mišićna vlakna.
- Ako je bol u bedru posljedica ozljede mišića bedara, plan liječenja svakako uključuje razdoblje odmora, čija je precizna dužina ovisna o težini mišićnog problema (kontraktura traje od 3 do 7 dana; 15 dana, pauza najmanje 1 mjesec), a može uključivati, ovisno o slučaju, neke medicinske terapije (npr. Tecarterapia) ili fizioterapiju.
- Ako se bol u bedrima javlja zbog periferne neuropatije, pacijent će imati koristi od odgovarajućeg liječenja uzroka koji oštećuje živce i mijenja njihovo funkcioniranje (tj. Uzrok periferne neuropatije); štoviše, bit će od velike koristi od liječenja boli putem posebnih lijekova, osim klasičnih lijekova protiv bolova (npr. paracetamola ili NSAID-a), kao što su: gabapentin ili pregabalin antiepileptici, amitriptilin i nortriptilin antidepresivi ili krema kapsaicin.
- Ako je bol u bedru povezana s trombozom dubokih vena, terapija bi mogla biti, ovisno o napretku stanja, farmakološkoj (tromboliza), kirurškoj (trombektomiji) ili mehaničkoj (povremena pneumatska kompresija, elastične čarape ili zavoji, itd.),
prognoza
Općenito, bol u bedru koja je posljedica klinički beznačajnog stanja brzo se liječi, bez posebnog tretmana i bez posljedica; naprotiv, bol u bedru koja je posljedica ozbiljnog zdravstvenog problema ili iz teško liječivog poremećaja predstavlja neizvjesniji tijek, okovan komplikacijama (ponekad čak i ozbiljnim) ili dugim terapijama.
U biti, stoga, prognoza u slučaju boli u bedrima strogo ovisi o faktoru koji pokreće.
