Trnci u desnoj ruci

općenitost

Trnci u desnoj ruci je poremećaj koji se pojavljuje kao trnci ili neobičan osjećaj obamrlosti. Ova manifestacija može uključivati ​​dlan, zapešće i / ili prste.

Na početku trnce u desnoj ruci mogu biti različiti uzroci. U većini slučajeva ovaj simptom ovisi o sindromu karpalnog tunela, ali također može biti posljedica tendinopatija, infekcija, osteoartritisa i problema s kralježnicom. Ponekad je trnce u desnoj ruci posljedica nepatoloških stanja (intenzivni napori, nepravilni položaji, izvođenje zahtjevnog i ponavljajućeg ručnog rada tijekom dana, itd.) Ili sustavne bolesti (nedostatak vitamina, dijabetes, stres itd.).

Ponavljanje pokreta zglobova (u manjoj mjeri i fleksija prstiju) povećava rizik od pojavljivanja ovog simptoma. Ostali čimbenici koji mogu predisponirati u trnku u desnoj ruci uključuju lokalnu traumu, trudnoću, vibracije i niske temperature.

Liječenje se razlikuje ovisno o prirodi i opsegu, ovisno o stanju ili osnovnoj bolesti koja je uzrokovala pojavu simptoma. Iz tog razloga, ispravnu dijagnozu treba donijeti iskusni liječnik.

što

Trnci u desnoj ruci prilično su čest simptom, osobito u ženskog spola. Ta manifestacija može ovisiti o patologijama ruke i zgloba (lokalnom) ili se odnosi na stanja koja uključuju druge dijelove tijela (npr. Dijabetes, nedostatak vitamina, hipotenziju itd.).

Trnci u desnoj ruci mogu se manifestirati u kombinaciji s oštrim bolovima, gubitkom osjetljivosti u prstima, hladnim ili toplim rukama, slabošću, obamrlosti i trnce, u odsutnosti ili u prisutnosti boli.

Ruka je terminalni dio gornjeg ekstremiteta, sastavljen od:

• Puls : djeluje kao veza s podlakticom;
• Metacarpus : to je najširi dio, sastavljen od kostiju leđa;
• Pet prstiju : svaki od njih je sastavljen od tri falange; njihovi pokreti savijanja i suprotstavljanja pružaju ruku sposobnom za očuvanje.

U ruci se nalazi najmanje 27 kostiju, uključenih u različite zglobove.

uzroci

Trnci u desnoj ruci mogu se pratiti s brojnim čimbenicima: ponekad je to trivijalan i prolazan poremećaj, a ponekad ukazuje na izrazito ozbiljniju problematiku.

Glavni uzroci su:

• Sindrom karpalnog tunela - trnci u desnoj ruci često su povezani sa sindromom karpalnog tunela. Ta se bolest naziva strukturom sastavljenom od kostiju i ligamenata, smještenih između unutarnjeg dijela ručnog zgloba i dlana ruke, u kojoj se kreće srednji živac, odgovoran za motoričku i senzornu funkciju udova. Na početku sindroma karpalnog tunela mogu postojati dva uzroka: sužavanje lumena kanala ili povećanje volumena tetiva koje teku unutar njega. U oba slučaja rezultat je isti: živac je slomljen, izazivajući simptome. Sužavanje lumena karpalnog tunela može biti posljedica hormonalnih promjena (trudnoća, menopauza), artroze, dijabetesa, hipotiroidizma i prijašnjih prijeloma ručnog zgloba. Sindrom također može biti posljedica tendonitisa ili jednostavne upale povezane s nepravilnom upotrebom ruke. Osim osjećaja neobične trnci i obamrlosti, pogođena osoba doživljava smanjenu osjetljivost i bol, koja se ponekad proteže i na cijelu ruku. Poremećaji utječu i na funkcionalnost, posebno na palac, čije su mišiće oslabljene, a snaga prianjanja smanjena. Simptomi karpalnog tunela imaju tendenciju pogoršanja noću (tj. Kada se povećava venska zastoj i smanjuje raspoloživi prostor za živac unutar karpalnog tunela) i nakon buđenja, kada je ručni zglob prisiljen u prošireni ili prisilni položaj fleksije, Poremećaji su također naglašeni kada se nastavljaju savijati i napinjati zglobovi zgloba i prstiju. Zbog toga su rizični ponavljajući poslovi poput onih koje izvode kućanice, računalni znanstvenici, kuhari i krojači.
• Pogrešne navike - U mnogim slučajevima, trnci u desnoj ruci povezani su s održavanjem pogrešnih stavova i izvođenjem zahtjevnih ručnih poslova na duže vrijeme. Dugotrajna uporaba računalnog miša može predisponirati, na primjer, tendinitisu, to jest upali tetive koja povezuje mišić abduktora i dopušta kretanje palca. Ovo stanje, koje se naziva i De Quervain sindrom, uzrokovano je neprekidnim i ponavljajućim pokretima koji prisiljavaju ruku onih koji koriste računalo. Razviti ovaj problem su prije svega ljudi koji, za posao, vrše precizne i ponavljajuće pokrete (npr. Programeri i dizajneri). Čak i spavanje u pogrešnom položaju, kao što je držanje savijenih laktova, može uzrokovati kompresiju živaca i smanjenje dotoka krvi u udove. To će dovesti do intenzivnog peckanja na jutarnjem buđenju.
• Dupuytrenova kontraktura - Ovo stanje se sastoji u progresivnom povlačenju palmarne aponeuroze, nekoj vrsti premaza koji se proteže preko dlana, odmah ispod kože, i pokriva tetive, mišiće i živce. Tijekom vremena taj proces uzrokuje gubitak funkcije ruku zbog nemogućnosti proširenja jednog ili više prstiju.
• Osteoartritis - trnci mogu ovisiti o artritisnim degenerativnim procesima ekstremiteta (artroza ruke) ili vertebralnom stupcu (osobito cervikalnog trakta). To se događa zbog stanjivanja hrskavice, tj. Otporne i elastične tkanine koja prekriva zglobove; s vremenom, kosti počinju trljati jedna o drugu, uzrokujući upalu i bol. Trnci u desnoj ruci mogu također ovisiti o sindromu torakalnog izlaza (skup manifestacija ujedinjenih fenomenima iritacije, vuče i kompresije vaskularnih i živčanih struktura koje se protežu od cervikalne regije do aksile).
• Tendinopatije - trnci lokalizirani u desnoj ruci mogu se pojaviti iu slučaju patoloških procesa koji utječu na tetive, kao što su tendinitis ili tenosinovitis.
• Trauma - trnci mogu biti posljedica traumatskih događaja, kao što su prethodni prijelom, lom ili pad s udarcem na ruke.
• Dijabetes - Kod šećerne bolesti, trnci u desnoj ruci poprimaju karakterističnu distribuciju rukavica i povezani su s intenzivnim osjećajem pečenja.
• Neurološki poremećaji - Trnci u ruci mogu biti povezani s središnjom ili perifernom neuropatijom, više ili manje ozbiljni. U nekim slučajevima ovaj simptom ovisi o kompresiji srednjeg živca zgloba ili o lezijama osjetnih živaca ruke; u drugim slučajevima to može biti pokazatelj multiple skleroze ili prolaznog ishemijskog napada (TIA).
• Problemi s cirkulacijom - Ponekad trnci u desnoj ruci mogu biti posljedica vaskularnih disfunkcija (npr. Vaskulitis i Raynaudov fenomen), osobito ako je ovaj simptom kontinuiran i postojan. Nadalje, porijeklo poremećaja može se pripisati hipotenziji i različitim srčanim poremećajima.
• Prekomjerna anksioznost i stres - Među mogućim uzrocima trnce u desnoj ruci su i ozbiljan stres i trajna anksioznost; hiperventilacijski sindrom izazvan paničnim napadom tipično uzrokuje paresteziju u rukama, stopalima i perioralnoj regiji, uz agitaciju, vrtoglavicu, grčeve i slabost.
• Drugi uzroci - trnce u desnoj ruci mogu nastati u slučaju:
  • Poremećaji štitnjače (uključujući hipotiroidizam i autoimuni tiroiditis po Hashimotu);
  • Nedostatak vitamina (posebno vitamina B12);
  • Problemi s kralježnicom, posebice u cervikalnom sustavu (hernija diska, cerviko-brahialgija, trzajna ozljeda i sl.);
  • Razne vrste infekcija (kao što je vatra sv. Antuna);
  • Neki tumori (npr. Rak dojke);
  • Migrena s aurom;
  • zamrzavanje;
  • Trovanje metala.

Zlouporaba alkohola također može biti predispozicija za ovu manifestaciju. Tijekom trudnoće može se pojaviti trnce u desnoj ruci zbog zadržavanja vode. Ova manifestacija može predstavljati i nuspojavu nekih lijekova, uključujući kontracepcijske pilule, antiepileptike, antibiotike, sedative, anestetike i sedative.

Ne-patološki uzroci ovog poremećaja bitno se odnose na prekomjerne napore (npr. Nošenje teških vrećica za kupovinu na dugo putovanje), dugotrajno korištenje računalnog miša i održavanje nepravilnog položaja tijekom dana ili noći.

Simptomi i komplikacije

Trnci u desnoj ruci mogu se manifestirati različitim lokalnim simptomima, kao što su:

• Gubitak osjetljivosti na prste;
• Hladni ili vrući krajevi;
• Slabost ili funkcionalna impotencija sa smanjenom silom stezanja;
• Osjećaji obamrlosti i peckanja;
• Bol u prstima (nije uvijek prisutan);
• Poteškoće u izvođenju jednostavnih dnevnih gesta (češljanje, uzimanje staklenke, vezanje majice, otvaranje vrata ključevima, itd.).

Ovisno o uzroku, trnci u desnoj ruci mogu biti povezani s drugim poremećajima. U svakom slučaju, trebate kontaktirati svog liječnika radi dijagnostičkih testova koji odgovaraju vašem slučaju.

Kada se manifestira?

Trnci se mogu pojaviti u određeno doba dana, kao što je, primjerice, ujutro čim se probudite ili nakon obavljanja određenih aktivnosti. Kod nekih pacijenata, međutim, ovaj poremećaj se može pojaviti na različit način i ovisi o povezanoj patologiji.

Ovisno o dobu dana, trnce u desnoj ruci mogu se manifestirati:

• Ujutro : kad se budimo, često je povezano s pogrešnim položajem koji se pretpostavlja tijekom noćnog odmora.
• Tijekom dana : može se pojaviti zbog patoloških uzroka ili kada je dugo vremena održana ista pozicija (primjer: vožnja bicikla ili rad na računalu).
• Tijekom noći : mogu ovisiti o položaju tijekom spavanja.

Trnci u desnoj ruci mogu trajati nekoliko sati ili dan, a zatim nestati; drugi puta, poremećaj je isprekidan ili kontinuiran, postojan i popraćen je bolom.

dijagnoza

Trnci u desnoj ruci nisu bolest, već simptom koji treba istražiti kako bi se otkrilo što je uzrok. S dijagnostičkog stajališta koriste se različita instrumentalna ispitivanja, ovisno o pojedinačnim slučajevima, uključujući: radiografiju, ultrazvuk ili elektromiografiju.

Stoga, kada je trnce u desnoj ruci trajno ili rekurentno, uvijek je preporučljivo konzultirati liječnika, koji će biti u stanju naznačiti najprikladniji tretman.

terapija

Upravljanje trncima u desnoj ruci ovisi o uzroku koji je za to odgovoran.

Ako je osnovno stanje blago i povezani simptomi su blagi, liječnik može postaviti konzervativno liječenje.

U većini slučajeva ovaj pristup uključuje:

• Uzimanje ili primjena protuupalnih i lijekova protiv bolova;
• Korištenje skrbnika;
• Infiltracija kortizona;
• Tehnike kao što su ultrazvuk, iontoforeza i laser;
• Masaže limfne drenaže.

Ako je trnce u desnoj ruci uzrokovano blagim problemima cirkulacije ili stresa, prirodni lijekovi, kao što je homeopatija ili biljni lijek, mogu biti od pomoći. Za poboljšanje cirkulacije, posebno, preporučuju se: borovnica, glog, đumbir, baldrijana, pasionak ili matičnjak.

Desna ruka koja trpi može imati koristi od fizioterapije. U ovom slučaju predviđen je niz ciljanih pokreta, koji mogu ublažiti bol i osjećaj kontrakture i trnce. Međutim, moramo znati da ovi lijekovi nisu uvijek presudni, ali dopustiti nam da poboljšamo situaciju i dobijemo učinkovitije rezultate s naknadnim tretmanima.

Kad je patologija izraženija, a osim trnce u desnoj ruci, javlja se i bol, funkcionalna impotencija i gubitak osjetljivosti na prste, može se pokazati operacija.