općenitost
Kreatininurija je količina kreatinina u urinu.
Ovaj pregled daje korisne informacije o funkcionalnoj učinkovitosti bubrega, jer se ovi posljednji koriste za filtriranje krvi.
Doza kreatinina je često potrebna za mjerenje klirensa kreatinina i provodi se na 24-satnom skupljanju urina.
što
- Kreatinin je produkt katabolizma kreatin fosfata (ili fosfokreatina). Ova se molekula uglavnom nalazi u skeletnim mišićima iu srcu. Za ta tkiva, kreatinin je odmah upotrebljiv izvor energije za kontrakciju .
- Proizvodnja kreatina je povezana s metabolizmom kreatina. Tijekom apsorpcije ove aminokiseline od strane mišića, mala količina se pretvara u kreatinin na nepovratan i gotovo konstantan način tijekom vremena.
- Kreatinin se ulijeva u krv i zatim se filtrira preko bubrežnih glomerula. Sudbina molekule mora biti u potpunosti eliminirana u urinu, bez ponovne apsorpcije ili značajnih promjena u bubrežnim tubulima.
- Kada je bubrežna filtracija normalna, koncentracija serumskog kreatinina i količina eliminirana u urinu ostaju konstantni i povezani su s mišićnom masom.
- Ako je prisutnost kreatinina u krvi previsoka, to znači da je bubrezi ne mogu prenijeti u urin, pa ne rade dobro svoj posao.
- U prisustvu patološkog stanja koje ugrožava kapacitet bubrežne filtracije, kreatinin se ne eliminira pravilno; utječu na vrijednosti urina i plazme.
Zašto mjerite
Budući da je sav kreatinin koji se filtrira glomerulom potpuno izlučen (nema resorpcije), njegova razina u urinu čini osjetljiv i specifičan indeks bubrežne funkcije. Ako je to prenisko, to znači da je kompromitirana aktivnost filtriranja bubrega i, posljedično, povećanje koncentracije kreatinina u krvi.
Doziranje kreatininurije se također provodi kako bi se pratilo liječenje patoloških oboljenja bubrega (na primjer, kod bolesnika s dializom) ili funkcionalnosti istih organa tijekom određenih tipova terapija.
Normalne vrijednosti
Referentni intervali za kreatinuriju su sljedeći:
- Vrijednosti normalne žene: 600 - 1800 mg / 24h;
- Normalne ljudske vrijednosti: 800 - 2000 mg / 24h.
Međutim, mora se uzeti u obzir da količina kreatinina koju tijelo proizvodi ovisi o dobi, razvoju mišićne mase i fizičkom vježbanju: zbog toga je koncentracija kod muškaraca nešto viša nego u žena i djece.
Creatininuria Alta - Uzroci
Visoki kreatinin u mokraći može biti uzrokovan:
- groznica
- post
- Hipertrofija mišića
- Diabetes mellitus;
- acromegaly;
- Povećane ili oštećene bubrežne žile (glomerulonefritis);
- Infekcije bubrega (pijelonefritis);
- Kamen u bubregu;
- Smanjena opskrba krvi bubrezima zbog zatajenja srca, ateroskleroze ili komplikacija dijabetesa;
- Poremećaji prostate ili drugi uzroci opstrukcije urinarnog trakta;
- Hipertrofija mišića;
- Sportski ekscesi;
- Trauma ili ozljeda mišića;
- Burns.
Povećanje izlučivanja mokraće može biti povezano s lijekovima, kao što su kaptopril i kortikosteroidi.
Nizak kreatinin - Uzroci
Smanjenje koncentracije kreatinina u mokraći može biti posljedica različitih situacija kao što su:
- Zatajenje bubrega;
- Mišićni poremećaji (npr. Mišićna distrofija, miozitis);
- anemija;
- Stanja toksično-septičkog šoka;
- Opstrukcija mokraćnog sustava (adenoma prostate, nefritna kolika);
- Akutni ili kronični glomerulonefritis;
- Policistička bubrežna bolest;
- hipertireoza;
- U naprednoj dobi.
Kako je mjeriti
Kreatininurija se mjeri na uzorku urina prikupljenom unutar 24 sata.
priprema
Ispit uključuje prikupljanje urina tijekom cijelog dana (npr. Od 8 do 8 sati sljedećeg dana), u istoj čistoj plastičnoj posudi bez ikakvih dodataka. Uvijek dobro zatvorite posudu i čuvajte je na hladnom, tamnom mjestu.
U 8-12 sati prije testa kreatinina, važno je izbjegavati intenzivne tjelesne aktivnosti. Zapravo, ova aktivnost može promijeniti vrijednosti.
Nadalje, od pacijenta se može tražiti da ostane gladovati noću prije povlačenja ili da se suzdrži od jedenja mesa.
Tumačenje rezultata
Porast kreatinina u urinu ukazuje na pogoršanje bubrežne funkcije, akutne ili kronične, što može biti uzrokovano neadekvatnom perfuzijom (šok, krvarenje, zatajenje srca), nefropatijom (glomerulonefritis, pijelonefritis, akutna tubularna nekroza, itd.) Ili opstrukcija. mokraćnog sustava.
Kod kroničnih bubrežnih oboljenja, praćenih, osobito, smanjenjem mišićne mase, smanjuje se kreatininurija. Niska razina kreatinina u urinu također može biti uzrokovana anemijom, atrofijom mišića i iscrpljujućim stanjima.
Također treba imati na umu da rezultate analiza mora u cjelini ocijeniti liječnik opće prakse, koji poznaje povijest bolesti pacijenta.
