općenitost
Alergije na kućne ljubimce čest su uzrok suhog grla, konjunktivitisa, rinitisa, astme i kožnih reakcija.
Većina senzibilizacije javlja se protiv mačaka, pasa, konja i glodavaca. Testovi kože i krvi omogućuju nam da utvrdimo osjetljivost na određeni alergen i kvantificiramo opseg manifestacija koje može izazvati. Pacijent može imati alergijsku reakciju čak i kada nema kućne ljubimce; u stvari, kontakt sa životinjskim alergenima koje nose drugi ljudi je dovoljan: mikroskopske i svjetlosne čestice talože se na odjeću, kosu ili podnožak cipela, kako bi se lako proširile u okolinu, smjestile u prašinu ili ostale suspendirane u zraku. Alergeni se tako mogu inhalirati, prodrijeti u dišni sustav i izazvati imunološku reakciju kod preosjetljivih pojedinaca.
liječenje
Prva linija liječenja od alergijskih reakcija uzrokovanih kućnim ljubimcima je izbjegavanje izlaganja alergenima što je više moguće; na taj se način simptomi trebaju manifestirati s manjom učestalošću ili intenzitetom. Međutim, izuzetno je teško izbjeći takvo izlaganje, jer čak i ako nemate kućnog ljubimca, možete neočekivano doći u kontakt s alergenima prisutnim u okolišu ili na ljudima i predmetima. Štoviše, alergija na mačka ili psa je višegodišnja i ne poštuje sezonalnost. Iz tih razloga, možda će biti potrebno koristiti neke lijekove za kontrolu simptoma ili za njihovo sprječavanje .
Simptomatski tretmani
Vaš liječnik može izravno naznačiti jedan od sljedećih lijekova za poboljšanje respiratornih simptoma:
- Antihistaminici smanjuju proizvodnju histamina, kemikalije proizvedene kao odgovor na određene stimulanse imunološkog sustava i aktivne u alergijskoj reakciji. Kao rezultat, ovi lijekovi pomažu u ublažavanju simptoma kao što su svrbež, ponavljanje kihanja i curenje iz nosa. Antihistaminici su dostupni kao nazalni sprejevi, tablete ili sirupi za djecu (na primjer: feksofenadin, loratadin i cetirizin).
- Kortikosteroidi uzeti kao nazalni sprejevi mogu smanjiti simptome povezane s upalom i kontrolirati simptome alergijskog rinitisa. Ovi lijekovi uključuju flutikazon, mometazon furoat, triamcinolon i ciklesonid. Kortikosteroidi koji se primjenjuju lokalno putem nazalnih puteva omogućuju upotrebu niske doze lijekova i proizvode manje nuspojava od oralnih kortikosteroida, ponekad potrebnih za teške napade.
- Dekongestivni sprejevi za nos mogu se koristiti za brzo oslobađanje od simptoma rinitisa, primjerice pomažući smanjiti oticanje nosne šupljine ili olakšati disanje. Međutim, učinak na simptome alergije je privremen i, ako se koristi sprej za smanjivanje kongestije više od tri uzastopna dana, može se potaknuti pogoršanje nazalne kongestije. patite od visokog krvnog tlaka, glaukoma ili kardiovaskularnih bolesti. Iz tih razloga, preporučljivo je pribjeći pomoć dekongestiva tek nakon konzultacije s liječnikom.
- Natrijev kromoglikat (kao i drugi kromoni) sprečava oslobađanje histamina i drugih kemijskih medijatora uključenih u alergijsku reakciju od strane imunološkog sustava; na taj način smanjuje simptome i upalu dišnih putova. Lokalna primjena (nazalni sprej) može biti potrebna nekoliko puta dnevno i učinkovitija je ako se pojavi prije nego se znakovi i simptomi razviju. Kromoni su učinkovitiji u blagim slučajevima astme. Natrijev kromoglikat se obično dobro podnosi i nema ozbiljnih nuspojava.
- Antileukotrieni blokiraju djelovanje određenih kemikalija u imunološkom sustavu. Zapravo, leukotrieni su spojevi koje oslobađaju stanice tijekom upalnog odgovora i imaju snažan konstriktivni učinak na dišne puteve. Antileukotrienski lijekovi, uzeti oralno (primjer: montelukast), igraju antagonističko djelovanje s obzirom na te molekule i ublažavaju simptome alergije. Antileukotrieni se mogu propisati ako bolesnik ne podnosi nazalne sprejeve na temelju kortikosteroida ili antihistaminika. Moguće nuspojave antileukotriena uključuju infekciju gornjih dišnih putova, glavobolju i groznicu. Manje česte nuspojave uključuju promjene raspoloženja, kao što su tjeskoba ili depresija.
- Simptomi oka mogu uključivati kapi za oči koje sadrže natrijev kromoglikat ili antihistaminike za smanjenje crvenila, svrbeža i upale (alergijski konjunktivitis).
Imunoterapija i anti-astmatika
imunoterapija
Rezultati ispitivanja provedenih u dijagnostičkoj fazi mogu pogodovati razvoju desenzibilizacijskog tretmana za specifične alergene. Ovo "cjepivo" može "obučiti" imunološki sustav da postupno izgubi preosjetljivost na tvar koja izaziva alergiju na kućnog ljubimca.
Imunoterapijski protokol osigurava izlaganje minimalnim dozama alergena, u ovom slučaju životinjskog proteina koji uzrokuje alergijsku reakciju. Ove doze postupno se povećavaju, obično tijekom 3-6 mjeseci. Naknadna faza održavanja sastoji se od uzimanja doze pripravka najmanje 3-5 uzastopnih godina.
Imunoterapija se obično koristi kada drugi tretmani nisu učinkoviti. Tretman desenzibilizacije ima potencijal značajno smanjiti alergiju na kućne ljubimce, sve dok ne nestane; međutim, pridržavanje liječenja pacijentu mora biti posebno oprezno i stalno.
U slučaju astme
Ako alergijska reakcija može izazvati krizu astme, uz simptomatske lijekove (kortikosteroidi, kromoni i antagonisti leukotrienskih receptora) liječnik može propisati bronhodilatatorne lijekove. U slučaju poteškoća s disanjem, one djeluju na glatke mišiće dišnih putova, proširujući ih i čineći ih sveprisutnima, čime se poboljšava protok kisika. Bronhodilatatori su dostupni na recept i mogu se koristiti s najvećim oprezom, jer mogu uzrokovati ozbiljne nuspojave.
Najviše se koriste:
- Beta-2 agonisti: mogu se opustiti i otvoriti dišne putove, što olakšava disanje. Ovi lijekovi mogu biti brzo djelujući (primjer: salbutamol) ili dugotrajni (salmeterol i formoterol). Prvi se treba koristiti za iznenadne krize, budući da djeluju u roku od 5 minuta nakon udisanja, dok su druge pogodne za kronične slučajeve. Djelovanje agonista beta-2 može trajati oko 12 sati, što ih čini prikladnim za dvostruki dnevni unos.
- Antiholinergici : manje su učinkoviti od prethodnih, ali imaju manje nuspojava. Koriste se osobito u slučajevima blage astme.
- Teofilin i derivati: ovi lijekovi su rjeđe indicirani, jer mogu proizvesti prilično izražene nuspojave, kao što su mučnina, povraćanje i glavobolja.
