definicija
"Ginekomastija" se definira kao abnormalni razvoj tkiva dojke kod muškaraca, posljedica promjene u sintezi hormona estrogena i testosterona; općenito, ginekomastija se javlja kod djeteta (pubertetna varijanta) i kod starijih osoba. Iako se ne smije smatrati ozbiljnom bolešću, ginekomastija može uzrokovati ozbiljne psihološke poremećaje subjektu koji se osjeća drugačijim od drugih i neugodno.
uzroci
U većini slučajeva uzrok ginekomastije leži u hormonalnim abnormalnostima: smanjenje razine serumskog testosterona i povećanje estrogena može povećati volumen jedne ili obje dojke. Osim hormonskih čimbenika, na ginekomastiju mogu utjecati i lijekovi: anabolički lijekovi, anti-AIDS lijekovi, anti-androgeni, anksiolitici (npr. Diazepam), antibiotici, antiulkus, kemoterapija i digoksin.
- Čimbenici rizika: zlouporaba alkohola, amfetamini, heroin, metadon, hipogonadizam, starija dob, rak testisa, zatajenje bubrega, pothranjenost.
simptomi
Ginekomastija se očituje očiglednim oticanjem dojki, povezanim s boli i izlučivanjem mliječnih tvari iz jedne ili obje bradavice. Na dodir, abnormalna dojka je prilično opuštena i očito otečena.
- NB Lažna ginekomastija nastaje kada povećanje volumena dojke ovisi isključivo o lokaliziranoj akumulaciji lipida, u odsutnosti hormonalne promjene ili primjeni nekih farmakoloških specijaliteta.
Informacije o ginekomastiji - lijekovi za liječenje ginekomastije ne zamjenjuju izravan odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek konzultirajte svog liječnika i / ili stručnjaka prije uzimanja Ginecomastia - lijekova za ginekomastiju.
lijekovi
Brojni slučajevi ginekomastije sami se regresiraju, bez potrebe za intervencijom s lijekovima ili kirurškim tretmanima; međutim, ako se stanje generira specifičnim uzrokom - kao što je hipogonadizam, neuhranjenost ili ciroza - preporučuje se da se odmah intervenira u vezi uzroka nastanka. U slučaju kada je ginekomastija bila posljedica davanja medicinskih specijaliteta, dužnost je liječnika da intervenira modificiranjem liječenja sličnim farmakološkim nadomjestkom.
Obično se pubertetska ginekomastija koja se manifestira bez očiglednog uzroka liječi lijekovima: zapravo, dječak je podvrgnut povremenim kliničkim kontrolama, vrlo korisnim za praćenje progresije ili regresije bolesti. Zapravo, treba imati na umu da ginekomastija neovisna o patologijama ili drogama ima tendenciju samo-pročišćavanja unutar nekoliko mjeseci ili nekoliko godina (maks. 2) od početka.
Farmakološko ili kirurško liječenje je potrebno i kada stanje ne regresira tijekom vremena (u roku od dvije godine od početka), te u slučaju ginekomastije koja uzrokuje pretjeranu bol ili neugodnost.
Među najčešće korištenim kirurškim tretmanima podsjećamo:
- Liposukcija pod lokalnom anestezijom
- Uklanjanje mliječne žlijezde (mastektomija)
Regresija ginekomastije može se dogoditi samo u pubertetu: odrasli muškarci i starije osobe koje dožive ovaj poremećaj morat će se podvrgnuti farmakološkim ili kirurškim zahvatima kako bi povratili stanje.
Lijekovi koji se koriste za liječenje ginekomastije koji ne ovise o sekundarnim patologijama, a ne spontano reverzibilni, trenutno su rijetki: međutim, čini se da je liječenje tamoksifenom i raloksifenom - kemoterapijskim lijekovima s antiestrogenim djelovanjem za liječenje raka dojke - mogu, na neki način, ublažiti simptome ginekomastije. Iako su druge lijekove odobrile Uprave za hranu i lijekove, njihov terapeutski učinak ne čini se osobito korisnim za preokretanje bolesti. Ponekad se koristi i anastrozol. Analiziramo ih detaljnije:
- Tamoksifen (npr. Nolvadex): lijek ispoljava svoje terapeutsko djelovanje interakcijom s estrogenskim receptorima: ukratko se sjetimo da su razine serumskog testosterona u bolesnika s ginekomastijom niske, u korist onih s estrogenom. Upravo kako bi se spriječila povezanost između receptora i estrogena, ovaj lijek se koristi u terapiji za liječenje ginekomastije (aktivni princip, vezanjem za estrogenski receptor, sprječava potonje da obavlja svoju aktivnost). Lijek je dostupan u tabletama od 10 ili 20 mg; Liječnik mora odrediti dozu i trajanje liječenja.
- Raloksifen (npr. Evista): lijek se može koristiti za liječenje pubertetske ginekomastije, gdje stanje traje više od 2 godine. Nastavite terapiju s ovim lijekom 3-9 mjeseci, ovisno o težini stanja. To je lijek koji pripada klasi selektivnih modulatora estrogenskih receptora (SERM); čini se da ovaj lijek ima bolji terapijski učinak za ublažavanje znakova i simptoma koji razlikuju ginekomastiju. Za doziranje: posavjetujte se s liječnikom (lijek općenito dostupan u tabletama od 60 mg).
- Anastrozol (npr. Arimidex): inhibitor aromataze, enzim koji sudjeluje u pretvorbi testosterona (muški spolni hormon par excellence) u estradiol (najvažniji ljudski estrogen ikada). Polazeći od te pretpostavke, lijek se također koristi za liječenje poremećaja kao što je ginekomastija, upravo zato što sprječava nuspojave povezane s superprodukcijom estrogena. Za doziranje: posavjetujte se s liječnikom.
Korekcija prehrambenih navika bitna je kada ginekomastija ovisi o nakupljanju lipida u tkivu dojke: lokalizirana masnoća i opuštanje mišića su, u ovom slučaju, predisponirajući elementi; stoga se preporuča slijediti hipokaloričnu prehranu, konzumirati mnogo vlakana, ograničiti konzumaciju mesa i prakticirati stalnu tjelesnu aktivnost, vrstu koja je usmjerena na toniranje mišića.
