Nedostatak jetre
Zatajenje jetre je morbidno stanje koje ugrožava funkcioniranje jetre.
Nedostatak jetre utječe na homeostazu tijela i rezultira ponekad smrtonosnim komplikacijama. Opasnost ovisi o vrsti, stupnju i komorbiditetima.
Zatajenje jetre može biti akutno ili kronično.
Akutni razvoj ima brz i moguće reverzibilan razvoj. Kronični se češće povećava i može se razviti u karcinom (rak jetre).
Uzroci zatajenja jetre su nekoliko i različiti; na primjer: infektivna, farmakološka ili toksična, nasljedna i autoimuna.
Simptomi, klinički znakovi i komplikacije variraju ovisno o konkretnom slučaju (uzrok, vrsta, težina, itd.).
Terapija je vezana za specifičnu etiologiju i također se razlikuje ovisno o komplikacijama (portalna hipertenzija, varikozitet jednjaka, encefalopatija, ascites, nefropatija, koagulopatije, smanjenje imunološkog sustava itd.).
Jetra je odgovorna za nutritivni metabolizam (masne kiseline, kolesterol, glukozu, itd.), Onkotski krvni tlak (cirkulirajući proteini) i proizvodnju žuči. Faktor "prehrane" je od temeljne važnosti u liječenju bilo koje bolesti koja pogađa jetru.
dijeta
Dijetetska terapija za zatajenje jetre značajno varira ovisno o obliku (akutna ili kronična), težini i povezanim komplikacijama.
Ključna načela koja reguliraju prehrambenu potporu su:
- NEMOJTE naprezati organ
- Stalno isporučuje sve bitne hranjive tvari
- Povećajte unos korisnih ili terapijskih molekula.
Prehrana za zatajenje jetre je tip:
- Hrana za kronične oblike
- Enteralna ili parenteralna za akutne oblike.
Parenteralna prehrana (kapanje) ima tendenciju obeshrabrivanja zbog povećanog rizika od infekcija.
Nemojte zamarati organ
UPOZORENJE! Ono što je dolje navedeno obuhvaća sve oblike zatajenja jetre. Očigledno, prehrambene savjete treba kontekstualizirati na temelju vrste prehrane (hrana, enteralna i parenteralna), uzroka zatajenja jetre i povezanih komplikacija / komorbiditeta.
Kako se ne bi umorila jetra, dijeta sa zatajenjem jetre treba:
- Uklonite sve štetne molekule iz hrane:
- Etilni alkohol i droge: njihov metabolizam leži u jetri. Moraju se potpuno ukloniti.
- Lijekovi: paracetamol, acetilsalicilna kiselina, drugi NSAID, antibiotici i svi lijekovi koji mogu biti otrovni (osobito kada nisu potrebni).
- Nepotrebni dodaci: na primjer, proizvodi koji se koriste u sportske svrhe ili svrhe mršavljenja.
- Karbonizacijski toksini: višak ostataka kuhanja: proteini, ugljikohidrati i masti. To su: policiklički aromatski ugljikovodici, akrilamid, formaldehid, akrolein itd. Moguće je gotovo potpuno ukloniti ostatke karbonizacije usvajanjem slatkih metoda kuhanja kao što su: ključanje, parenje, vodena kupka, kuhanje pod tlakom, vakuumsko pakiranje i vazokotiranje. Izbjegavajte: prženje, roštiljanje, pečenje na ražnju i pečenje na žaru.
- Aditivi u hrani: to je vrlo široka kategorija. Najproblematičniji su zaslađivači i boje. Bolje je konzumirati prirodnu hranu, neprerađenu ili pakiranu.
- Gljivični toksini: sve gljive proizvode toksine, čak i one normalno bezopasne. Uklanjanje iz prehrane (uključujući plijesni od sira) moglo bi biti korisno za jetru.
- Otrovi, lijekovi za razmnožavanje i zagađivači: preporučljivo je ukloniti svu hranu koja potječe s farmi ili usjeva u kojima se koriste velike doze tih proizvoda. Iz istog razloga bolje izbjegavati vodu za piće ili jesti proizvode prikupljene u blizini zagađenih područja (ceste, željeznice, industrije itd.).
- Izbjegavajte post: ovo stanje prisiljava jetru da izvrši mnogo više procesa nego što je normalno (posebno neoglukogeneza).
- U slučaju celijakije, apsolutno izbjegavajte kontaminaciju glutenom; to bi pogoršalo opće upalno stanje.
- Izbjegavajte prehrambeni višak:
- Proteini: to su lanci na bazi amino kiselina. Jetra obrađuje aminokiseline za upotrebu u raznim metaboličkim destinacijama. Oni u suvišku pretvaraju se u ugljikohidrate ili masne kiseline. Neki, nazvani aromati, ostavljaju azotne ostatke (amonijeve ione) da se jetra pretvori u ureu; ako je ugrožena, organ ne obavlja svoju funkciju ispravno i dopušta akumulaciju u krvi stvarajući neurološke probleme (encefalopatija).
Kako bi se izbjegao ovaj problem, moguće je favorizirati unos razgranatih aminokiselina na račun aromatskih. Očito, to se može učiniti samo pomoću dodataka prehrani, formulirajući otopinu za enteralnu prehranu ili parenteralnu vrećicu. Nije preporučljivo ići ispod 60 g proteina dnevno; izvori mogu biti različitih vrsta i preporučuje se izmjenjivanje biljaka i životinja (nemasno meso i riba, mahunarke povezane s žitaricama, jaja i derivati mršavog mlijeka, tofu, itd.). Suvišak amonijevih iona također se vodi s primjenom klistira na bazi laktuloze.
- Lipidi: izbjegavaju višak kolesterola i masnih kiselina, osobito zasićenih ili hidrogeniranih. Jetra proizvodi žuč za probavu masnoća, ali, djelujući malo, organ nije u stanju izvršiti ovu funkciju (pogoršanje probave i apsorpcije). Nadalje, jetra proizvodi lipoproteine koji nose holesterol i druge masti u tijelu; bilo koji nedostatak ovih nosača može dovesti do teške metaboličke dekompenzacije.
Ponekad se masnoće nakupljaju u jetri (steatoza).
Bolje je preferirati biljne i prirodne lipidne izvore hrane, kao što je ekstra djevičansko maslinovo ulje; izbjegavati margarine i masnu hranu životinjskog podrijetla (maslac, masti, masti, masne kobasice itd.).
- Ugljikohidrati: jetra je rezerva organskih ugljikohidrata, ali, ako je ugrožena, ne pohranjuje ih pravilno. Dio apsorbiranih ugljikohidrata pretvara se u masne kiseline i ostaje u cirkulaciji dugo vremena; na kraju se nakuplja u masnom tkivu ili u samoj jetri (steatoza).
Preporučujemo namirnice s niskim glikemičnim, prirodnim, nerafiniranim i visoko vlaknima; na primjer, male porcije cjelovitih žitarica i mahunarki kuhanih s malo masnoće.
- Željezo i bakar: postoje nasljedne bolesti koje ne dopuštaju odlaganje tih minerala. U tom slučaju, oni su sami po sebi etiološki uzrok zatajenja jetre.
- Natrij i kalij: zatajenje jetre može uzrokovati ascites (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini). Ovo se mora liječiti diureticima i dijetalnim smanjenjem natrija.
- Voda: stanje hiperhidracije može pogoršati cerebralne edeme i ascites. Uobičajeno je koristiti se diureticima i laksativima da se bore protiv njega, pazeći da razine mineralnih soli u cirkulaciji ne padnu previše.
- Ukupne kalorije: višak kalorija, bez obzira na podrijetlo, pogoduje jetrenoj steatozi i prisiljava jetru da poveća brojne procese. Preporučljivo je ukloniti svu visokokaloričnu hranu, osobito bezvrijednu hranu.
Pružite sve bitne hranjive tvari
Zatajenje jetre ugrožava probavu, apsorpciju i metabolizam određenih tvari. Štoviše, čini se da je povezan s stanjem upale.
To znači da je poželjno povećati:
- Vitamini: svi, bez iznimke. Zatajenje jetre ugrožava rezerve vitamina u organu. Zbog koagulopatije (metaboličke komplikacije), nutritivni porast vitamina K je posebno koristan.
- Mineralne soli: zatajenje jetre često je povezano s encefalopatijom uzrokovanom cerebralnim edemom i nakupljanjem dušičnih skupina. To se može pogoršati s kolapsom razine natrija i kalija u krvi zbog liječenja ascitesa. Liječnik će odrediti koja komplikacija ima prednost.
Razumno je misliti da se slane vrijednosti u krvi moraju obnoviti, a ascites kompenzirati drenažom; natrij i kalij su prirodno prisutni, osobito u voću i povrću. Ponekad kalcij i fosfor (prisutni u mlijeku, mliječnim proizvodima i starim sirevima) također ne uspijevaju.
- Doprinos esencijalnih masnih kiselina: oni su omega 3 i omega 6. Oni obavljaju mnoštvo funkcija, uključujući regulaciju upalnog stanja. Nedostatak je iscrpljujući. Ako je zatajenje jetre povezano sa slabom probavom, dugim razdobljima posteljine i umjetne prehrane, potrebno je jamčiti dodatni unos ovih esencijalnih molekula.
Omega 6 tipični su za uljarice i ulja za ekstrakciju (orašasti plodovi, pistacije, makadamija, pecans, itd.); Omega 3 tipični su za riblje proizvode (sardine, tunu, palminu, skušu itd.), alge, neke uljaste sjemenke i ekstrakcijska ulja (lan, kivi, itd.).
Povećajte introit korisnih molekula
Molekule korisne za zatajenje jetre su raznih vrsta:
- antioksidansi; bore se protiv slobodnih radijala, djeluju protiv upale, suprotstavljaju se neoplastičnoj formaciji i podupiru imunološki sustav:
- Vitamin: vitamin i provitamin A (obiluje jetrenim životinjama, školjkama, povrćem i crvenim ili narančastim plodovima), vitaminom C (obiluje citrusima, čilijem, peršinom, zelenom salatom, jabukama itd.) I vitaminom E (bogato) u maslinama, uljanim sjemenkama, pšeničnim klicama i ekstrakcijskim uljima).
- Solana: cink i selen (u različitoj mjeri, obiluju mesom, ribom i nekim uljanim sjemenkama).
- Različite vrste: polifenoli, tanini, klorofil itd. Prisutni su uglavnom u povrću, osobito u svježem voću i povrću.
- Specifične molekule: cinarin (sadržan u artičokama) i silimarin (sadržan u mlijeku čička); oni djeluju blagotvorno na metabolizam hepatocita (stanica jetre).
- Probiotici: čini se da primjena probiotika ( laktobacila, bifidobakterija i eubakterija ) poboljšava opće stanje zatajenja jetre; razlog nije jasan. One se nalaze u fermentiranim namirnicama kao što su: jogurt, mlaćenica, kefir, tempeh, tofu itd.
