valaciklovir

Valaciklovir (ili valaciklovir) je antivirusni lijek.

Točnije, valaciklovir je predlijek, što znači da se valaciklovir prije provođenja antivirusnog djelovanja mora pretvoriti kroz metabolizam jetre u njegov aktivni metabolit: aciklovir.

Valaciklovir - Kemijska struktura

Valaciklovir se više apsorbira na gastrointestinalnom nivou nego njegov aktivni metabolit aciklovir. Stoga, oralna primjena valaciklovira omogućuje postizanje viših koncentracija aciklovira u plazmi od onih koje se mogu dobiti primjenom aciklovira kao takvog.

indikacije

Za ono što koristi

Primjena valaciklovira indicirana je za:

Liječenje infekcija virusom Herpes zoster (HSV) kod odraslih;
Prevencija i liječenje rekurentnih infekcija oka HSV kod odraslih i adolescenata starijih od 12 godina;
Prevencija i liječenje kožnih infekcija zbog Herpes simplex virusa (HSV) i liječenje genitalnog herpesa kod odraslih i adolescenata starijih od 12 godina;
Liječenje čireva;
Prevencija infekcija citomegalovirusom (CMV) nakon presađivanja organa u odraslih i adolescenata starijih od 12 godina.

Upozorenja

Prije uzimanja valaciklovira morate obavijestiti svog liječnika ako se nalazite u jednom od sljedećih stanja:

Ako imate problema s bubrezima;
Ako imate problema s jetrom;
Ako patite od ugrožavanja vašeg imunološkog sustava;
Ako ste stariji od 65 godina.

Bolesnici stariji od 65 godina i / ili koji pate od problema s bubrezima trebaju uzeti velike količine vode tijekom liječenja valaciklovirom, kako bi se smanjili neželjeni učinci na bubrege i živčani sustav.

Ako uzimate valaciklovir za liječenje genitalnog herpesa, trebali biste koristiti metode kontracepcije kako biste izbjegli prijenos virusne infekcije.

Valaciklovir može izazvati nuspojave koje mogu utjecati na sposobnost upravljanja vozilima i rada na strojevima, stoga treba biti oprezan.

interakcije

Prije početka liječenja valaciklovirom potrebno je obavijestiti svog liječnika ako uzimate druge lijekove koji mogu imati negativne učinke na bubrege. Među tim lijekovima, prisjećamo se:

Aminoglikozidi (antibiotski lijekovi);
Spojevi na bazi platine (to su lijekovi protiv raka);
Metotreksat, antitumor;
Kontrastna sredstva koja sadrže jod;
Pentamidin, antiprotozojski lijek;
Foscarnet, drugi antivirusni lijek;
Ciklosporin ili takrolimus, imunosupresivni lijekovi;
Cimetidin, lijek koji se koristi za smanjenje lučenja kiseline u želucu;
Probenecid, lijek koji se koristi u terapiji gihta.

U svakom slučaju, još uvijek je potrebno obavijestiti svog liječnika ako uzimate - ili ste nedavno bili - bilo kakvih lijekova, uključujući lijekove koji se izdaju bez recepta i biljne i / ili homeopatske proizvode.

Nuspojave

Valaciklovir može uzrokovati različite vrste nuspojava, iako ih ne doživljavaju svi pacijenti. To ovisi o osjetljivosti koje svaki pojedinac ima prema lijeku, stoga se ne kaže da se štetni učinci događaju s istim intenzitetom u svakoj osobi.

U nastavku su navedene glavne nuspojave koje se mogu pojaviti tijekom liječenja valaciklovirom.

Poremećaji živčanog sustava

Terapija valaciklovirom može uzrokovati:

glavobolja;
vrtoglavica;
drhtanje;
Stanje jake utrnulosti;
ataksije;
dizartrija;
encefalopatija;
Konvulzije.

Psihijatrijski poremećaji

Liječenje valaciklovirom može uzrokovati zbunjenost, halucinacije, agitaciju i delirij.

Poremećaji bubrega i urinarnog trakta

Terapija valaciklovirom može uzrokovati bol u bubregu, hematuriju (prisutnost krvi - vidljiva ili ne - u mokraći), probleme s bubrezima uz smanjeni prolaz ili odsutnost urina.

Gastrointestinalni poremećaji

Tijekom liječenja valaciklovirom može doći do:

mučnina;
povraćanje;
proljev;
Bolesti želuca.

Poremećaji kože i potkožnog tkiva

Terapija valaciklovirom može uzrokovati:

svrbež;
Erupcije kože;
Osjetljivost;
Urtikarija.

Poremećaji krvi i limfnog sustava

Liječenje valaciklovirom može dovesti do leukopenije i trombocitopenije (smanjenje broja leukocita i trombocita u krvotoku).

Ostale nuspojave

Ostale nuspojave koje se mogu pojaviti tijekom terapije valaciklovirom su dispneja, povišene tvari u jetri i koma.

predozirati

Ako se uzimaju prekomjerne doze valaciklovira, simptome kao što su:

Mučnina i povraćanje;
Problemi s bubrezima;
zbunjenost;
miješanje;
halucinacije;
Gubitak svijesti.

U slučaju sumnje na predoziranje, odmah kontaktirajte svog liječnika i kontaktirajte najbližu bolnicu.

Mehanizam djelovanja

Kao što je već spomenuto, valaciklovir - da bi izvršio svoje djelovanje - prvo mora biti pretvoren u aciklovir koji je stoga molekula s antivirusnom aktivnošću.

Aciclovir ometa replikaciju virusne DNA.

Detaljnije, aciklovir ulazi u stanice zaražene virusom i ovdje prolazi kroz fosforilacije (tj. Dodaju se fosfatne skupine) da postanu aciklovir trifosfat.

Aciclovir triphosphate ima strukturu vrlo sličnu strukturi gvanozin trifosfata, jednog od nukleozida koji će tvoriti novu virusnu DNA.

Zahvaljujući toj sličnosti s gvanozinom, aciklovir se ugrađuje u novi lanac virusne DNA koji se formira i na taj način uspijeva spriječiti daljnje istezanje iste.

Način korištenja - Doziranje

Valaciklovir je dostupan za oralnu primjenu u obliku tableta.

Količina lijeka koja se uzima ovisi o vrsti infekcije koju treba liječiti.

Bolesnici stariji od 65 godina, koji pate od problema s bubrezima i / ili imaju slab imunološki sustav, možda će trebati prilagoditi dozu valaciklovira koji se obično primjenjuje.

U nastavku su navedene neke indikacije o dozama antivirusnog lijeka koje se obično koriste u terapiji.

Liječenje infekcija virusom Herpes zoster (HSV)

Doza valaciclovira koja se obično daje za liječenje infekcija Herpes zoster je 1000 mg, koja se uzima tri puta dnevno. Obično je trajanje liječenja sedam dana.

Prevencija HSV infekcija

Doza valaciclovira koja se obično koristi za prevenciju HSV infekcija je 500 mg, koja se uzima u jednoj dozi ili u dvije podijeljene doze.

Trajanje liječenja mora utvrditi liječnik.

Liječenje čireve

Doza valaciklovira koja se preporučuje za liječenje hladnih rana je 2000 mg, a uzima se u dvije podijeljene doze na udaljenosti od dvanaest sati.

Prevencija infekcija citomegalovirusom (CMV) nakon presađivanja organa

Da bi se spriječile CMV infekcije, uobičajena količina korištenog valaciklovira je 2000 mg četiri puta dnevno. Doze lijeka treba uzimati svakih šest sati.

Općenito, terapija treba započeti što je prije moguće nakon transplantacije i nastaviti oko 90 dana. U svakom slučaju, liječnik odlučuje kada se liječenje može zaustaviti.