OGTT je akronim testa oralne glukozne tolerancije, anglosaksonskog izraza koji je talijaniziran u testu za oralno punjenje glukoze .
Upute OGTT
Ispitivanje se provodi za dijagnozu i skrining dijabetes melitusa i intoleranciju na glukid (IGT). Ovo posljednje stanje smatra se pred-dijabetičkim stanjem, s rizikom evolucije u otvoreni dijabetes u godinama koje dolaze. OGTT se provodi, s dužnom pažnjom, i za dijagnozu i skrining gestacijskog dijabetesa i za praćenje glikemijskih učinaka sindroma policističnih jajnika.
OGTT mjeri sposobnost tjelesnih stanica da koriste glukozu iz krvi; glukoza, ili dekstroza, je šećer koji je glavni izvor energije našeg tijela.
Kontraindikacije OGTT
Test je kontraindiciran ako razina šećera u krvi natašte prelazi 126 mg / dl, stanje koje je već dovoljno za dijagnosticiranje dijabetesa. Isto vrijedi i ako se otkriju nasumične vrijednosti glukoze veće od 200 mg / dl.
Priprema za OGTT ispit
Predstavite se na ispit na apsolutni post (dopuštena je samo voda) najmanje 8 sati, bez prekoračenja od 14 sati. U danima koji su prethodili testu slijedite normalno izbalansiranu prehranu, bez viška kalorija ili posebnih preventivnih mjera (alkohol bi se očito trebao izbjegavati); preporučuje se unos od najmanje 150/200 grama ugljikohidrata dnevno. Izbjegavajte naporan fizički napor u dva ili tri dana prije testa.
Također je vrlo važna preventivna suspenzija bilo kojeg lijeka koji ometa metabolizam glukoze (kao što su steroidi), prema savjetu vašeg liječnika koji mora biti upozoren na ispit (nekoliko tjedana).
OGTT izvršenje
Ispit se održava ujutro. Sestra izvodi uzorak za bazalnu razinu glukoze u krvi (gladovanje), zatim - ako je izmjerena vrijednost manja od 126 mg / dl - uzima se 75 g glukoze otopljene u 250-300 ml vode, po mogućnosti u kratkom razdoblju vremena. U sljedećim satima pacijent je pozvan da sjedi, bez pušenja ili prehrane, eventualno opušten (emocionalni stres može iskriviti rezultate). Glukoza u krvi se mjeri u redovitim vremenskim intervalima, obično nakon 30, 60, 90 i 120 minuta od uzimanja prvog gutljaja glukoze.
Mučnina i povraćanje, osobito tijekom trudnoće.
Ispit nije bolan; uzorci krvi uzimaju se kao u bilo kojem drugom normalnom testu krvi, tako da se punkcija ili trnci mogu osjetiti u vrijeme prikupljanja. Kod osoba s problemima koagulacije može biti teško zaustaviti krvarenje nakon žetve. Volumen krvi koji se uzima kao cjelina je sadržan, tako da normalno nema problema (kao što je anemija) u tom pogledu.
Vodena otopina glukoze ima vrlo slatki okus.
Tumačenje OGTT-a
Ako se nakon 120 minuta glikemija kreće između 140 i 199 mg / dl, javlja se dijagnoza nepodnošenja glukida.
Ako je nakon 120 minuta šećer u krvi ≥ 200 mg / dl, dijagnosticira se šećerna bolest.
| Glikemijska razina | normalan | Promijenjen šećer u krvi a post (IFG) | Promijenjena tolerancija glukoza (IGT) | Šećerna bolest (DM) | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Venska plazma | post | 120 ' | post | 120 ' | post | 120 ' | post | 120 ' |
| (Mg / dl) | <110 | <140 | > 110 * - <126 | <140 | <126 | > 140 <200 | > 126 | > 200 |
| (Mmol / l) | <6.1 | <7.8 | > 6, 1 - <7, 0 | <7.8 | <7.0 | > 7, 8 | > 7, 0 | > 11, 1 |
1999 WHO kriteriji za dijabetes - Interpretacija testa oralne glukoze - OGTT
*> (100 mg / dl prema ADA)
NAPOMENE: otkrivanje glikemije veće od 200 mg / dl nakon dva sata opterećenja glukozom ukazuje (ako se potvrdi drugi put) na prisutnost dijabetesa melitusa čak i ako je glukoza natašte niža od 126 mg / dL.
Izmijenjena tolerancija na glukozu je stanje koje treba stalno pratiti, kako za moguću evoluciju do šećerne bolesti, tako i za veći kardiovaskularni rizik u usporedbi s normoglikemičnim osobama. Sličan diskurs u prisutnosti poremećaja glukoze u krvi natašte, stanje koje je manje zabrinjavajuće od prethodnog.
OGTT varijante
U trudnoći, za potragu za gestacijskim dijabetesom koriste se peroralni minicar s 50 g glukoze (GCT) i OGTT sa 100 g glukoze.
