Lijekovi za noćnu enurezu

Enureza je znanstveni pojam koji ukazuje na gubitak nehotičnog mokraće. Kada se to dogodi tijekom noći obično se naziva "krevet piškiti".

To je drugačiji poremećaj od urinarne inkontinencije i polakavirije.

S druge strane, nije neuobičajeno da se manifestira do adolescencije i procjenjuje se da pogađa 1% odraslih.

Mokrenje u krevetu uzrokuje vrlo značajnu psihološku i društvenu nelagodu, osobito u ispitanika u dobi nakon puberteta.

Da bi se to definiralo, noćna enureza mora:

1. Ponovite i pojavite se najmanje 2 puta tjedno tijekom 3 uzastopna mjeseca
2. Zanimljive osobe starije od 5 godina
3. Biti neovisan o lijekovima i kliničkim uvjetima.

Što učiniti

U slučaju noćne enureze potrebno je identificirati uzroke uzroka i djelovati kako bi ih se smanjilo ili suzbilo njihovo djelovanje.

Prije svega, neophodno je provjeriti obiteljsku povijest i svaku predispoziciju roditelja ili članova obitelji (djedova, baka, baka, bratića i sl.).

Imajte na umu da ako roditelj ima noćnu enurezu, dijete ima 40% šanse da naslijedi ovu tendenciju. Ako se to odnosi i na jedno i drugo, vjerojatnost se povećava na 70%.

U slučaju da su roditelji spontano riješili neugodnosti, prognoze su povoljne; obično je samo pitanje vremena.

Naprotiv, potrebno je istražiti moguće odgovorne uzroke. Konkretno:

• Isključiti kašnjenje ili "kvar" u fizičkom razvoju, što se može odnositi na:
• Nedovoljan kapacitet mjehura. Imajte na umu da ponekad ostaje za život, ali to ne znači da će subjekt i dalje patiti od noćne enureze. Dijagnoza je napravljena ultrazvukom i specifičnim testnim sustavima.
• Nedovoljna razvijenost fizioloških alarma koji ukazuju na potrebu za mokrenjem, mjereno nekim neurološkim testovima.
• Razumijevanje da li je proizvodnja urina tijekom noći prekomjerna: to ne znači da je to pravi poremećaj, ali ponekad može ovisiti o hormonalnoj osi. Može se riješiti malim specifičnim farmakološkim dozama.
• Isključite prisutnost opstruktivne apneje u snu: ovaj poremećaj uzrokuje smanjenje cirkulirajućeg kisika i može imati ozbiljne posljedice.
• Smanjite emocionalne probleme: oni su potencijalno odgovorni za noćnu enurezu. U najboljem slučaju, to je tjeskoba i opći stres (uklanjanje, gubitak člana obitelji, sporovi, prekomjerni pritisak, pretjerana predanost učenju, radu i sportu, itd.). Ponekad, međutim, psihološki korijen vlaženja kreveta odnosi se na prave traume (tugovanje, strah, itd.).
• Ako postoji, liječite kronični zatvor: punoća debelog crijeva zauzima prostor mjehura, iritirajući je i smanjujući osjetljivost na mokrenje.
• U slučaju djeteta, osvijestite ga i pomozite mu razumjeti problem. Može biti korisno potaknuti ih da redovito piškiti čak i tijekom dana.
• Umjerene večernje aktivnosti: živčani podražaji i neki hormoni poput adrenalina povećavaju proizvodnju i izlučivanje urina.
• Podesite prehranu (vidi dolje).
• Tražite da ispraznite mjehur prije spavanja.
• Probudite se ili probudite subjekt jednom ili dvaput noću kako biste mokrili i / ili iskoristili pelenu. To su uređaji koje ne dijele svi pedijatri.

Što NE treba raditi

• Prvo pravilo NIJE kriviti one koji pate od noćne enureze. Kao što je i očekivano, emocionalni stres i određeni psihološki događaji mogu biti glavni uzrok. Daljnje ugrožavanje raspoloženja onih koji piju u krevet vjerojatno će pogoršati situaciju.
• Izbjegavajte bavljenje sportom ili kasnim igrama.
• Izbjegavajte odlazak u krevet na kraju svoje snage. Duboki san je općenito pozitivan, ali u slučaju noćne enureze igra nepovoljnu ulogu.
• Izbjegavajte nepravilne prehrambene navike (vidi dolje).

Što jesti

Da bi se izbjegla noćna enureza, preporučuje se:

• Ručajte oko 3 sata prije spavanja.
• Konzumirajte porcije srednje veličine, ne prelazeći ukupni volumen obroka, koji mora biti manji od ručka.
• Prednost prirodno hidriranoj hrani, čak i ako nisu nužno suha.
• Promicati unos hrane koja ne zahtijeva zadržavanje i naknadnu proizvodnju urina; mora imati sljedeće karakteristike:
• Malo natrija.
• Indeks srednje veličine i glikemijsko opterećenje.
• Nepostojanje stimulativnih i diuretičkih molekula.

Što ne jesti

MORAMO IZBEGAVATI:

• Prehrana blizu sna.
• Pretjerajte dijelove i ukupni iznos.
• Tekuća hrana: bujoni, pire, šalice mlijeka, smoothies itd. Koji povećavaju proizvodnju urina.
• Previše svježeg voća i povrća koje povećavaju proizvodnju urina.
• Vrlo slana hrana: povećavaju žeđ i potiču izlučivanje bubrega nakon nekoliko sati.
• Zaslađeni proizvodi: povećavaju žeđ i potiču zadržavanje vode odmah nakon obroka, koji se uklanja nakon nekoliko sati.
• Diuretski proizvodi: povećavaju bubrežnu filtraciju i noćnu akumulaciju mokraće.
• Pića koja sadrže stimulanse: imaju i diuretski učinak.
• Pijte više od čaše vode između večere i sna.

Prirodni lijekovi i lijekovi

Ne postoje prirodni lijekovi i tretmani za primarnu ili idiopatsku noćnu enurezu.

Farmakološka skrb

Farmakološki lijekovi protiv noćne enureze uglavnom su:

• Desmopresin: kompenzira nedostatak hormona vazopresina (ADH) koji je odgovoran za smanjenje bubrežne filtracije tijekom spavanja. Dijete ga mora uzeti (počevši od 9 godina) neposredno prije noćnog odmora. Najčešći oblik je sprej za nos. Jedine nuspojave koje se mogu pojaviti su: iritacija nosa i povremene glavobolje.
• Imipramin: ne preporučuje se djeci. To je triciklički antidepresiv koji također djeluje opuštajući mokraćni mjehur i povećavajući njegov kapacitet. Nuspojave su različite. To može biti ovisnost.
• Oksibutinin: antiholinergik je također koristan u opuštanju mišića mokraćnog mjehura. Pogodniji je za dnevnu enurezu.

prevencija

Prevencija noćne enureze sastoji se od:

• Ako postoje, isključite ili liječite primarne uzroke.
• Smanjite stres.
• Umjereno stvaranje urina s prehranom i odgovarajućim načinom života.
• Uriniranje prije spavanja.
• Izbjegavajte zatvor.
• U slučaju djeteta, podignite svijest i obrazujte ga.
• Ako je potrebno, budite bebu jednom ili dvaput noću ili koristite pelene.

Medicinski tretmani

Nema poznatih medicinskih tretmana za noćnu enurezu neovisno o primarnim uzrocima.

Ako je etiologija emocionalna, različiti psihoterapijski sustavi mogu biti korisni u zrelim subjektima, uključujući neuro-lingvističko programiranje (PNL).