ginekologija

vaginalni pH

Održavanje fiziološkog vaginalnog pH (kiseline) važan je zaštitni čimbenik protiv bakterijskih infekcija unutarnjih genitalija.

U djetinjstvu i starosti, kada su razine estrogena niske, vaginalni pH je oko neutralnosti (6-7).

U adolescenciji i odrasloj dobi, međutim, okoliš postaje kiseli (oko 4, 5), štiteći vaginu od infekcija i favorizirajući rast Doderleinovih laktobacila, simbiotičkih bakterija koje fermentiraju stanični glikogen u mliječnu kiselinu. Zahvaljujući toj kiselosti, kompetitivnom mehanizmu za hranjive tvari i antibakterijskim tvarima koje nastaju tijekom njihovog metabolizma, Doderleinovi laktobacili štite žene od vaginalnih i vulvovaginalnih infekcija, sprječavajući proliferaciju velikog broja patogena.

Vaginalni pH ima tendenciju pomicanja prema neutralnosti - osim djetinjstva i starenja - čak i tijekom menstrualnog i predmenstrualnog razdoblja (umjesto ovulacije, on je vrlo kiselog i počinje rasti nakon otpuštanja jajne stanice iz folikula)., Kiselost vagine, za koju smo vidjeli da predstavlja prepreku razvoju patogenih mikroba, jednako je nepovoljna za opstanak sperme; tijekom ovulacijskog razdoblja, međutim, intervencija cervikalne sluzi (čiji je pH oko 8) u suprotnosti je s tom kiselošću koja olakšava moguću oplodnju. Muško sjeme, sa svoje strane, ima blago alkalni pH (7, 2 - 7, 8) i sklon je prebaciti vaginalni pH prema neutralnosti (zbog toga, uz prisutnost ponavljajućih epizoda bakterijske vaginoze, uporaba kondoma može biti d. pomoć čak i kada je partner savršeno zdrav). Isto se može reći za gubitak krvi tijekom menstruacije (krv ima pH između 7, 34 i 7, 45).

Među patološkim stanjima koja mogu povećati vaginalni pH, istaknutu ulogu imaju spolno prenosive bolesti, na primjer u slučajevima trihomonijaze, kandidijaze i bakterijske vaginoze. Također hipoestrogenizam (nedostatak estrogena) povezan je s smanjenjem kiselosti vagine, apsolutno fiziološkim stanjem nakon menopauze.

Vaginalni pH test

Jednostavan komplet omogućuje da se vaginalni pH otkrije u trenutku, kako u kliničkom tako iu kućnom (dovoljno je staviti nekoliko lakmus papira na unutarnje stijenke vagine na nekoliko sekundi). Korištenje ovog jednostavnog testa može biti korisno utvrditi da li je prisutnost problematičnih simptoma na vaginalnoj razini (svrbež, pečenje, loš miris i abnormalni vaginalni iscjedak) pripisana ili ne infekciji. U svakom slučaju, pH test mora nužno biti povezan s detaljnijim istraživanjima, kao što su kultura vaginalnog iscjedka, njihovo mikroskopsko ispitivanje, miris i boja po Gramu. Upotreba u domaćem okruženju stoga mora imati isključivo indikativnu svrhu, jer - izolirana od drugih dijagnostičkih testova - ne pruža nikakvu sigurnost o prisutnosti ili odsutnosti infekcije, a još manje o vrsti uključenog mikroorganizma; zbog toga ne može ni na koji način opravdati uporabu samo-terapije.

NAPOMENE : budući da mnogi sapuni imaju osobito visoku pH vrijednost, većina ginekologa preporuča uporabu specifičnih proizvoda za intimnu higijenu ili blagi sapun.

Da bi se izbjeglo mijenjanje kiselosti vaginalnog okoliša važno je izbjegavati uporabu lavandera; vagina je zapravo organ koji se čisti i normalno ispiranje vanjskih spolnih organa (vulva) toplom vodom i blagim sapunom je više nego dovoljno. Supstancije otopljene u tekućini za navodnjavanje mogu zapravo poremetiti lokalnu mikrofloru i podići pH vagine, favorizirajući usađivanje patogena i povećavajući rizik od teških infekcija (posljedice mogu biti vrlo ozbiljne, poput upalne bolesti zdjelice),