općenitost
Klaustrofobija je morbidni strah od zatvorenih ili zatvorenih prostora .
Oni koji pate od ovog poremećaja napadaju osjećaj tjeskobe, teške nelagode ili panike čim se nađu zaključani u malim sobama, bez prozora, ili u drugim situacijama koje stvaraju ugnjetavanje i daju dojam da su zarobljene .
Uz to što su popraćeni manifestacijama anksioznosti, klaustrofobija često uključuje somatske simptome kao što su: naglašeno znojenje, zimica ili valovi vrućine, ubrzani otkucaji srca, mučnina, nedostatak kisika i strah od umiranja. Prema tome, klaustrofobična osoba pokušava se ne izlagati fobijskom stimulusu, to jest situacijama u kojima se smatra okruženim i lišenim prostorne slobode, usvajajući strategije izbjegavanja ili tražeći ohrabrujuću prisutnost člana obitelji.
Klaustrofobija može imati negativne posljedice u svakodnevnom životu osobe, u smislu ograničenja u društvenom i radnom životu. Srećom, ovaj se poremećaj može riješiti i savladati kroz psihoterapiju, usmjerenu na prevladavanje fobije.
što
Klaustrofobija: definicija
Klaustrofobija je strah od zatvorenih prostora, zatvorenih, uskih ili vrlo gužve, od kojih bi bijeg bio težak ili nemoguć. Poremećaj je također povezan s izbjegavanjem objekata ili situacija koje stvaraju ugnjetavanje i osjećaj nedostatka slobode kretanja ili djelovanja.
Kao i svaka fobija, ozbiljnost klaustrofobije može se uvelike razlikovati od osobe do osobe. U teškim slučajevima mogu se pojaviti potpuni fizički simptomi ili napadi panike, s hladnim znojenjem, povećanim otkucajem srca (tahikardija), mučninom, nedostatkom daha i osjećajem gušenja.
Klaustrofobija: što su fobični podražaji?
Oni koji pate od klaustrofobije često se boje stalnih i uobičajenih, naizgled bezopasnih situacija.
Pokretanje straha od zatvorenih prostora može biti, na primjer, male sobe ili bez prozora, dizala, nekih zabavnih parkova, javnih kupališta, podruma, podzemnih željeznica, okretnih vrata i mnogih drugih situacija.
Klaustrofobija može čak otežati ili onemogućiti obavljanje medicinskih ispitivanja ili korištenje dijagnostičkih alata, kao što je, na primjer, magnetni rezonantni skener (MRI) u kojem se nalazimo da moramo biti imobilizirani.
Strah od gušenja može biti uzrokovan i svim onim što ograničava mogućnosti kretanja: za neke ljude nošenje uskih haljina s visokim vratom (majice ili puloveri) može izazvati simptome klaustrofobije; druge osobe, s druge strane, osjećaju veliku nelagodu u pričvršćivanju sigurnosnih pojaseva u automobilu ili tijekom putovanja zrakoplovom.
Uzroci i čimbenici rizika
Klaustrofobija je poremećaj u kojem je fobični poticaj predstavljen idejom da bude okružen i oslobođen prostorne slobode oko njega.
Riječ " klaustrofobija " dolazi od latinskog naziva " claustrum ", što znači "zatvoreno mjesto", a iz grčkog " phóbos ", što znači " strah " ili " fobija ".
Uzroci klaustrofobije još nisu potpuno poznati. U većini slučajeva, međutim, čini se da ovaj poremećaj proizlazi iz traumatskog iskustva, povezanog s sjećanjem na usku okolinu, doživljenu tijekom ranog djetinjstva. Ponekad je klaustrofobija povezana sa specifičnim situacijama, kao što su, na primjer, zatvaranje ili potreba da se pribjegne skloništima tijekom ratnih sukoba.
Zašto patite od klaustrofobije?
- Prema nekim znanstvenim istraživanjima, na početku klaustrofobije moglo bi doći do kvara amigdale, strukture koja pripada limbičkom sustavu i može utjecati na proces percepcije opasnosti .
- Umjesto toga, drugi stručnjaci s tog područja tvrde da postoji disfunkcija povezana s percepcijom prostora povezanom s evolucijskim mehanizmom, koji je u drevnom razdoblju morao imati temeljnu ulogu sa stajališta instinkta preživljavanja . Ljudi koji pate od klaustrofobije zapravo žive s velikom zabrinutošću što bi im se moglo dogoditi u zatvorenim prostorima, budući da najviše opažaju opasnost kada se ne mogu kretati.
- Poput drugih fobija, klaustrofobija može biti ukorijenjena u iskustvima trauma ili određenih perceptivnih modaliteta doživljenih tijekom djetinjstva i adolescencije : ako se prirodni instinkt za istraživanje obeshrabruje, stvara se blok koji također utječe na percepciju sebe i vlastite mogućnost. U odrasloj dobi, ova reakcija se može naglasiti niskim samopoštovanjem i rezultira anksioznošću prema onome što je u stanju ograničiti slobodu, ili zatvorenim mjestima ili posebnim "simboličkim" situacijama, kao što su odnos ili rođenje djeteta.
Psihoanalitička interpretacija klaustrofobije
Psihoanalitička interpretacija tvrdi da je klaustrofobija povezana s važnim sukobom na psihološkoj razini, koji se "pretvara" u mentalne reprezentacije povezane s fobijskim poticajem. U tom kontekstu, potraga za "zrakom" može se prevesti u izbjegavanje situacija koje karakterizira ne samo fizičko zatvaranje. Osjećaj ugnjetavanja može se primijeniti, na primjer, na preterano opresivne relacijske ili društvene veze, zbog čega tražimo veću slobodu, sposobnu da povratimo naše prostore.
Simptomi i komplikacije
Klaustrofobija: kako se manifestira?
Simptomi i ozbiljnost klaustrofobije mogu se uvelike razlikovati od slučaja do slučaja. Neki ljudi osjećaju blagu tjeskobu ili nelagodu kada se nalaze u zatvorenom prostoru, zatvorenim prostorima i skučenim sobama. S druge strane, drugi klaustrofobiji pokazuju ozbiljan osjećaj tjeskobe i, u ekstremnim slučajevima, pune napade panike .
Najkarakterističniji element klaustrofobije je strah od gušenja ili osjećaja zarobljenosti.
Kao i drugi fobični poremećaji, klaustrofobija također može uzrokovati fiziološke reakcije, kao što su:
- Ubrzani otkucaji;
- Groznica i gužva;
- Hladni znoj ili, naprotiv, valovi vrućine;
- Trnci i svrbež;
- Mučnina i / ili povraćanje;
- Osjećaj nesvjestice ili vrtoglavice;
- glavobolja;
- Zbunjenost i osjećaj "prazne glave";
- Otežano disanje (teško disanje, osjećaj gušenja);
- Poremećaji vida, kao što je umor očiju, uganuća ili optičke iluzije;
- Zviždanje u ušima;
- Suha usta;
- drhtanje;
- plača;
- obamrlost;
- Urinarna hitnost;
- Osjećaj ugnjetavanja ili bol u prsima.
Neki ljudi izvještavaju o tome kako im se zidovi približavaju ili se osjećaju kao da se guše. Drugi pokušavaju izići i / ili pobjeći od klaustrofobične situacije na bilo koji mogući način. U teškim slučajevima, klaustrofobija može dovesti do straha od nesvjestice, gubitka kontrole ili čak umiranja.
Somatski simptomi kod fobija
Fizički simptomi koji se manifestiraju u klaustrofobiji, kao iu drugim fobijama, signaliziraju pojavu abnormalnog odgovora na emocionalnu razinu: tijelo reagira na fobijski poticaj s izrazitim izrazom fiziološke reakcije " borbe ili bijega ". Drugim riječima, um interpretira misao da su zatvorene prostorije prijetnja potencijalnoj opasnosti, pa automatski priprema tijelo da se bori za opstanak. Ovaj prekomjerni emocionalni odgovor je jedan od najjasnijih znakova da je osoba plijen fobijskog poremećaja.
Moguće posljedice klaustrofobije
Klaustrofobija može ozbiljno ograničiti živote oboljelih. U teškim slučajevima, simptomi phobic poremećaj se aktivira čak i samo razmišljam o situacijama koje obično pokreću strah.
S vremenom, strah od zatvorenih prostora dovodi do izbjegavanja svih dnevnih aktivnosti koje mogu učiniti da se osjećate zatvoreni, okruženi ili ograničeni s gledišta prostora. Klaustrofobičan svibanj ne ići, na primjer, na posebno gužve stranaka ili osjećati veliku nelagodu u korištenju sigurnosnih pojaseva u automobilima ili na zrakoplovima.
U tom smislu, putovanje je također teže:
- Avionski letovi prisiljavaju osobu koja boluje od klaustrofobije u malom mjestu, okruženom strancima;
- U vlaku, sjedala mogu biti udobnija i postoji mogućnost ustajanja i istezanja nogu, ali putovanje može potrajati duže;
- Vožnja automobila može pružiti osjećaj ograničenosti u malom prostoru, ali nudi mogućnost zaustavljanja, po želji, za pauzama.
Klaustrofobija također može dovesti do raznih rješenja, kao što je ostavljanje otvorenih vrata pri ulasku u male prostorije ili uzimanje stepenica umjesto dizala.
Anksioznost povezana s fobijskim poremećajem također je odgovorna za stalno visoko stanje stresa, koji dugoročno može biti štetan za zdravlje.
S medicinskog stajališta, klaustrofobija može biti opasna, jer može uzrokovati izbjegavanje dijagnostičkih testova koji su jako upućeni pacijentu, kao što je MRI.
Poremećaji povezani s klaustrofobijom
Kod nekih bolesnika klaustrofobija je povezana s anksioznim poremećajima i drugim fobijama, kao što su tama, visine i putovanje zrakom.
Jeste li znali da ...
Klaustrofobija se općenito smatra antitezom agorafobije .
dijagnoza
Klaustrofobija može biti vrlo oslabljujući poremećaj, jer može utjecati na višestruke aktivnosti i kontekste. Iz tog razloga, ako simptomi značajno ograničavaju normalan svakodnevni život i prisutni su više od šest mjeseci, savjetuje se konzultirati liječnika, psihijatra ili psihologa. U nekim slučajevima, dijagnoza klaustrofobije može se pojaviti tijekom konzultacija s pacijentom za drugi problem anksioznosti.
Klaustrofobija: kako se postavlja dijagnoza?
Početno ocjenjivanje klaustrofobnog subjekta je temeljno za razumijevanje razloga koji stoje iza neugodnosti, identificiranje značenja i kvantificiranje njegovog opsega.
Stoga, liječnik:
- Pita pacijenta za opis simptoma i što ih pokreće;
- Pokušajte utvrditi koliko su simptomi teški;
- Isključuje druge vrste anksioznih poremećaja ili opću patologiju.
Prema Dijagnostičkom i statističkom priručniku za mentalne poremećaje (DSM), klaustrofobija se smatra specifičnom fobijom i kao takva se definira prema nekim kriterijima:
- Strah je nerazuman, pretjeran, uporan i uzrokovan prisutnošću specifične situacije ili uključuje anticipacijsku tjeskobu u odnosu na nju;
- U slučaju izlaganja stimulusu, izaziva se anksiogeni odgovor: kod odraslih to može poprimiti značajke iznenadnog napada panike; kod djece je moguće manifestirati se u obliku nervoze i plača;
- Odrasli prepoznaju da je njihov strah neutemeljen i nerazmjeran percipiranoj prijetnji ili opasnosti;
- Mjere i strategije izbjegavanja su usvojene kako bi se izbjegla situacija u strahu, kao i tendencija suočavanja s novim iskustvima s određenim osjećajem tjeskobe;
- Osobna tjeskobna reakcija, anticipacija ili izbjegavanje ometa svakodnevni život i odnose ili uzrokuje značajne nevolje.
Nadalje, klaustrofobija traje neko vrijeme (obično 6 mjeseci ili više) i uključuje simptome koji se ne mogu pripisati drugom mentalnom stanju, kao što je opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD) ili posttraumatski stresni poremećaj ( PTSP).
Liječenje i lijekovi
Klaustrofobija može biti prolazni fenomen, predodređen da spontano nestane. Međutim, kada je to posebno iscrpljujuće, tom se poremećaju mora upravljati pomoću psihoterapije ili drugim intervencijama koje su korisne za suočavanje s fobijskim podražajima i anksioznošću koja proizlazi iz nje.
Kako se Claustrophobia može nadvladati?
Klaustrofobija se može rješavati različitim terapijskim opcijama, čak iu kombinaciji jedna s drugom. Izbor ovisi o osobi i ozbiljnosti kliničke slike. Najučinkovitije intervencije uključuju tehnike opuštanja, meditaciju i kognitivno-bihevioralnu psihoterapiju usmjerenu na prevladavanje straha od zatvorenih prostora.
Te intervencije imaju za cilj potaknuti pacijenta da racionalizira svoj morbidni strah prema zatvorenim i ograničenim sobama, pokušavajući se usredotočiti na mogućnost reagiranja na misli koje izazivaju tjeskobu i suočiti se s negativnim uvjerenjima koja su povezana s klaustrofobijom.
lijekovi
U kombinaciji s psihološkim tretmanom, psihijatar može propisati terapiju lijekovima za kontrolu simptoma povezanih s fobijskim poremećajem, kao što je anksioznost.
Lijekovi koji se obično navode su benzodiazepini, beta-blokatori, triciklički antidepresivi, selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI) i inhibitori monoamin oksidaze (MAOI).
Treba naglasiti da upotreba lijekova može privremeno smiriti problem, ali ga ne rješava definitivno.
Terapija izloženosti i desenzibilizacija
Djelotvoran rezultat u liječenju klaustrofobije je prezentacija fobičnih stimulansa pacijentu u kontroliranim uvjetima, sve dok se ne postigne sistemska desenzibilizacija .
Terapija uključuje postupno i ponavljano izlaganje tijekom vremena situaciji koju smatra klaustrofobičnom (na primjer: zatvorena soba, ali s otvorenim prozorima), kako bi se naučila upravljati tjeskobom i suočiti se s negativnim idejama povezanim sa strahom od ograničenih prostora i okolnosti.
Kognitivna bihevioralna terapija
Desenzibilizacija se može prakticirati u kombinaciji s kognitivnim i bihevioralnim tehnikama, kako bi se izmijenio začarani krug klaustrofobije i rad na značenju fobijskih podražaja za pacijenta.
Na taj je način klaustrofobični subjekt izložen strahovitim situacijama, s mogućnošću učenja tehnika emocionalne samokontrole, koje mu omogućuju da smanji strah.
Tehnike opuštanja
Kako bi se učinkovito nosili s klaustrofobijom, psihoterapija se može prakticirati u suradnji s tehnikama opuštanja, kao što su autogeni trening, vježbe disanja i joga. Ovi tretmani mogu pomoći u upravljanju tjeskobe koja se odnosi na situaciju koju smatra klaustrofobičnom.
Drugi pristup koji može biti koristan za neke ljude je hipnoza . Ovaj alternativni tretman osigurava stanje opuštanja, tako da potiče zainteresiranu osobu da prepozna uzroke svojih strahova i da ih prevlada.
