općenitost
Kolesterol povezan s takozvanim lipoproteinom visoke gustoće ili HDL (Lipoprotein visoke gustoće) smatra se "dobrim". Razlog je jednostavan: umjesto da se skuplja u krvi poput "lošeg" (LDL), udio HDL kolesterola putuje u jetru kako bi se pravilno zbrinuo.
Da bi se zaštitilo kardiovaskularno zdravlje, razina HDL u krvi treba biti jednaka ili veća od 50 mg / dl.
Važnost HDL kolesterola
Pojednostavljenjem teme što je više moguće možemo usporediti HDL kolesterol s nekom vrstom čistača; na perifernoj razini, zapravo, HDL sprječava taloženje kolesterola u arterijama, inkorporira ga i prenosi u jetru, gdje se metabolizira i izlučuje žučom.
Nakon što se sve to utvrdi, postavlja se pitanje:
Postoji li način za povećanje HDL kolesterola?
Odgovor je pozitivan, doista, da budem iskren, zaista postoji mnogo načina koji mogu dovesti do povećanja razine HDL kolesterola.
Učinkovitost intervencija koje ćemo analizirati pojavila se tijekom brojnih studija, koje se, međutim, moraju pažljivo čitati između redaka kako bi se izbjeglo prepuštanje entuzijazmima.
što
HDL kolesterol je udio kolesterola koji je povezan s lipoproteinima visoke gustoće (lipoproteini visoke gustoće).
Što su lipoproteini
Lipoproteini su molekularne strukture koje možemo usporediti s "brodovima" punjenim kolesterolom i drugim mastima. Te čestice su sastavljene od lipidne jezgre, omotane u ljusku proteina.
Da bi se došlo do različitih tkiva, kolesterol se nalazi u lipoproteinima.
Funkcija lipoproteina visoke gustoće sastoji se u prikupljanju viška kolesterola prisutnog u krvotoku i njegovom povratku u jetru, tako da se eliminira. U praksi, lipoproteini visoke gustoće čiste krv od neiskorištenog kolesterola, ograničavajući njegovo nakupljanje na zidu krvnih žila i smanjujući rizik za srce i arterije; zbog toga se HDL-i nazivaju "dobrim" kolesterolom.
Ako krvni testovi pokazuju visoke vrijednosti ovog parametra, to je dobar znak, budući da HDL kolesterol ima zaštitnu ulogu protiv problema kao što su ateroskleroza, moždani udar i srčani udar.
Zašto mjerite
Razina HDL kolesterola mjeri se kako bi se procijenio rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti .
U stvari, nekoliko je znanstvenih studija identificiralo vezu između specifičnih "pragovnih" vrijednosti ovog parametra i vjerojatnosti manifestiranja ateroskleroze i / ili bolesti cirkulacijskog sustava, uključujući moždani udar i srčani udar. Omjer između ukupnog kolesterola i HDL-a je prije svega prikladan za tu svrhu, što omogućuje razmatranje količine "dobrog" kolesterola u usporedbi s ukupnim kolesterolom prisutnim u krvi.
Ispitivanje također omogućuje praćenje bolesnika tijekom hipokolesterolizirajuće terapije i dijetetskih režima.
Normalne vrijednosti
HDL kolesterol ima idealnu vrijednost jednaku ili veću od 50 mg / dl krvi: što je više u cirkulaciji, to je veća vjerojatnost razvoja poremećaja cirkulacije.
Da bi se procijenio rizik od kardiovaskularnih događaja koje osoba pokreće, također je potrebno razmotriti odnos između vrijednosti ukupnog kolesterola i vrijednosti HDL-a. Dobiveni broj mora biti manji od 5 za muškarca i 4, 5 za ženu.
HDL kolesterol: referentne vrijednosti | |
<50 mg / dl | Prenizak |
50 - 59 mg / dl | dobro |
> 60 mg / dl | velika |
HDL High - Uzroci
Povećanje HDL kolesterola se općenito smatra pozitivnim.
ČIMBENICI KOJI POVEĆUJU HDL KOLESTEROL
- Gubitak težine / postizanje i održavanje zdrave težine;
- Redovita aerobna tjelesna aktivnost (5 puta tjedno, trideset minuta dnevno);
- Alkohol (umjerena konzumacija);
- Prehrana bogata mononezasićenim i omega-3 masnim kiselinama;
- Laurinska kiselina;
- Ženski spol tijekom reproduktivne dobi.
Grafikon pokazuje jasnu vezu između povećanja vrijednosti HDL kolesterola i smanjenja kardiovaskularnog rizika
LIJEKOVI KOJI POVEĆUJU HDL KOLESTEROL
- fibrate;
- niacin;
- estrogen;
- statini;
- kolestiraminom;
- Riblje ulje;
- Fenitoin / karbamazepin;
- Inzulin.
BOLESTI KOJI POVEĆUJU HDL KOLESTEROL
Povećanje serumskog HDL kolesterola može biti povezano s brojnim patološkim stanjima, kao što su:
- Obiteljska ili sekundarna hiperlipoproteinemija;
- Primarna bilijarna ciroza;
- Kronični hepatitis;
- Kronične intoksikacije.
HDL Low - Uzroci
ČIMBENICI SMANJIVANJA HDL KOLESTEROLA
- pretilost;
- sjedilački način života;
- Dim cigarete;
- Prehrana bogata ugljikohidratima;
- menopauza;
- Dijeta bogata trans masnim kiselinama;
- Insuluno-otpornosti;
- Muški spol.
LIJEKOVI KOJI SMANJUJU HDL KOLESTEROL
- androgena;
- progesteron;
- Beta blokatori;
- Tiazidni diuretici;
- nikotin;
- probucol;
- Antiretrovirusni lijekovi;
- Retinoična kiselina.
Bolesti koje smanjuju HDL CHOLESTEROL
Povećanje ukupne koncentracije kolesterola u serumu je normalno (ali ne nužno) povezano s relativnim smanjenjem (postotkom) HDL kolesterola.
Nizak serumski HDL kolesterol može ovisiti o različitim patološkim stanjima, uključujući:
- Ipolipoproteinemie;
- Dekompenzirani dijabetes;
- Hepatocelularni poremećaji;
- kolestaza;
- Nefrotski sindrom;
- Kronično zatajenje bubrega.
Čak i povećanje vrijednosti triglicerida može uzrokovati smanjenje HDL kolesterola.
Kako je mjeriti
Da bi se izmjerila razina ukupnog kolesterola, HDL i LDL, kao i omjer ukupnog kolesterola i HDL-a, dovoljno je proći jednostavnu analizu krvi.
priprema
Svi testovi za procjenu lipidnog profila izvode se nakon posta od 9-12 sati, tijekom kojeg se dopušta mala količina vode.
U danima koji su prethodili povlačenju, važno je zadržati svoj životni stil što je više moguće i ne mijenjati prehranu.
Moguće intervencije
U slučaju da se rezultati ispitivanja razlikuju od referentnih vrijednosti, liječnik će znati kako procijeniti povezani kardiovaskularni rizik i naznačiti najgore ciljanu intervenciju.
Usvajanje uravnotežene prehrane (ograničavanje životinjskih masti i konzumiranje puno voća i povrća) i prakticiranje redovite tjelesne aktivnosti najbolji su način za povećanje količine "dobrog" kolesterola u tijelu.
Osim tih navika, ako je potrebno, liječnik može ukazati i na dodavanje ciljanog farmakološkog lijeka.
Povećajte HDL bez lijekova
| STRATEGIJA | OČEKIVANI REZULTAT | NAPOMENE |
| Tjelesna aktivnost | Povećan HDL kolesterol od 3 do 9%; | Ovo povećanje zabilježeno je u prijelazu iz sjedilačkog načina života u redovito vježbanje. Povećanje očekivanog HDL kolesterola je stoga niže, ako ne i nula, za ljude koji su već aktivni. Da biste saznali više: tjelesna aktivnost i kolesterol. |
| Ukidanje pušenja | Povećan HDL kolesterol od 4 mg / dl | Povećanje se čini dosljednijim kod žena nego kod muškaraca i kod osoba s već visokim vrijednostima HDL (> 47 mg / dL). Da biste saznali više: oštećenje dima. |
| Smanjenje tjelesne težine | Povećan HDL kolesterol za 0, 35 mg po kilogramu izgubljene težine, ako je prekomjerna tjelesna težina ili pretilo | Pozitivni učinak na vrijednosti HDL kolesterola bilježi se samo ako se postignuta težina održava tijekom vremena; Izgleda da funte izgubljene s takozvanom yo-yo dijetom nemaju takav učinak. Zapravo, tijekom gubitka težine nema povećanja, već blagog pada HDL kolesterola. |
| Blaga konzumacija alkohola | Povećan HDL kolesterol od 4 mg / dl | Pozitivan učinak vidljiv je samo za umjereno konzumiranje alkohola (oko 30 g / dan); nije jasno je li taj učinak dovoljan da se preporuči redovita i umjerena konzumacija alkohola ili ako rizici ove prakse prelaze stvarne koristi. |
| dijeta | Ako usvojite dijetu s niskim unosom kalorija ili ako prelazite s prehrane s visokim unosom kalorija na normokaloričnu prehranu, razine HDL kolesterola se smanjuju u korak s razinama LDL-a i ukupnog kolesterola, koje se smanjuju, osobito ako se prebacite s viška masnoće životinja (zasićenih) zbog njihove djelomične supstitucije s biljnim uljima (osim palminog ulja i djelomično hidrogeniranih). Čini se da nema "magične" hrane koja može povećati HDL kolesterol; omega-tri povezane s dijetom s niskim glikemijskim opterećenjem mogu biti od pomoći u tom pogledu. | |
Povećajte HDL s lijekovima
| DROGA | OČEKIVANI REZULTAT | Nuspojave; za kontraindikacije konzultirajte detaljne članke klikom na naziv lijeka |
| niacin | Povećan HDL kolesterol za 20-35%. Smanjenje LDL-a za 5-25%. Smanjenje triglicerida od 20-50%. | Uobičajene nuspojave: svrbež, navale vrućine (smanjene u pripravcima s kontroliranim otpuštanjem), dispepsija, hipotenzija, bol u trbuhu, povišene razine LDH, hiperurikemija, povišene transaminaze jetre, povećana funkcija jetre. Ozbiljne nuspojave: hepatotoksičnost, aritmije, teška hipotenzija, krvarenje |
| Vlakna | Povećan HDL kolesterol za 10-25%. Smanjenje LDL-a za 5-20%. Smanjenje triglicerida od 20-50%. | Uobičajene nuspojave: povišene transaminaze jetre, povećana funkcija jetre, bolovi u trbuhu, povišene razine kreatin kinaze, mučnina, respiratorni poremećaji, bol u leđima, glavobolja, konstipacija, rinitis. Ozbiljne nuspojave: miopatije, kolestaza, miozitis, hepatitis, pankreatitis. |
| statini | Povećan HDL kolesterol za 5-15%. LDL pad od 15-55%. Smanjenje triglicerida 7-30%. | Uobičajene nuspojave: mialgija, povišene razine kreatin kinaze: povišene transaminaze jetre, dispepsija, bol u trbuhu, proljev, mučnina, glavobolja, bol u leđima, gripi slični sindromi, infekcije mokraćnog sustava, rinitis ili sinusitis, konstipacija, atralgija ili artritis, nalet, parestezija, periferni edem, faringitis, astenija. Ozbiljne nuspojave: miopatije, hepatotoksičnost, pankreatitis, angioedem, leukopenija, trombocitopenija, nalet vesiculobula, fotosenzitivnost, rabdomioliza. |
