Spermiogram je laboratorijski test s ciljem proučavanja sjemene tekućine, koji se još uvijek smatra osnovnim alatom u procjeni muške plodnosti. Odgovori spermiograma na reproduktivne sposobnosti nisu konačni, jer su in vitro studija koja možda ne odražava ponašanje sjemene tekućine u ženskom reproduktivnom sustavu. Nadalje, proučavanje spermiograma povezano je s jednom ejakulacijom i može se dogoditi, na primjer, da je u toj određenoj epizodi broj spermatozoida samo povremeno niži od granica koje se smatraju normalnim ili da se kapacitet gnojidbe i dalje održava. Unatoč tim ograničenjima, spermiogram ostaje važan test prve razine za klasifikaciju muške neplodnosti.
Temeljni doprinos pacijenta uspjehu spermiograma
Da bi rezultati spermiograma bili pouzdani, bitno je da ispit bude u skladu s nekim osnovnim pravilima. To osobito zahtijeva:
- potpuna apstinencija od seksualne aktivnosti od najmanje tri dana i ne više od pet dana.
- Ejakulacija dobivena isključivo masturbacijom (izbjegavanje, osim ako nije drugačije određeno, uporaba kondoma ili tehnika prekinutog koitusa).
- Prije masturbacije nastavite s pravilnom higijenom ruku i penisa.
- Prikupiti cijelu emisiju sjemena u sterilnoj posudi; nakon ejakulacije stisnite penis kako biste oslobodili sjeme iz uretre.
- Koristite prikladne i sterilne spremnike (obično se koriste veziva za urin s širokim ustima, označena s imenom ispitane osobe).
- Pažljivo zatvorite spremnik kako biste spriječili slučajni gubitak uzorka tijekom transporta i isporuke.
- Nakon ejakulacije, uzorak treba spriječiti u ispitnom laboratoriju u roku od 30/60 minuta, štedeći toplinske šokove (manje od 20 ° C i više od 40 ° C). Iz tih razloga, kada je to moguće, prikupljanje uzoraka treba obaviti izravno u laboratoriju.
- Obavijestite zdravstveno osoblje o svim terapijama i bolestima (osobito povišenoj temperaturi) u posljednja tri mjeseca. Također prijavite sve gubitke uzorka tijekom prikupljanja ili prijevoza i bilo koje druge povrede gore navedenih pravila.
Što je ispit?
Tijekom spermiograma proučavana su tri temeljna parametra sjemene tekućine: koncentracija (broj), pokretljivost (sposobnost kretanja) i morfologija (oblik) spermija. Ove tri karakteristike utječu na sposobnost oplodnje istih, tj. Na sposobnost da se uzdignu cerviks i maternicu do mjesta jajne stanice, podvrgnu se kapacitivnosti (niz transformacija koje povećavaju kapacitet gnojidbe), prodiru u zračenu krunu, žrtvovanje kako bi se potkopao otpor zona pellucida i omogućilo da jedna sperma probije nukleus, gdje će ujediniti svoju genetsku baštinu s onom oocite.
Rezultati spermiograma
Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) smatra da je ejakulat normalan s:
| parametar | Mjerna jedinica | Referentne vrijednosti |
| Volumen ejakulata | Mililitar (ml) | > 1, 5 ml |
| Koncentracija sperme | Milijuni po mililitru (Milijuni / ml) | > 15 milijuna / ml |
| Ukupan broj spermija | milijuni | > 39 milijuna |
| Ukupna pokretljivost spermija | spermatozoida | > 40% |
| Progresivna pokretljivost spermija | spermatozoida | > 32% |
| Vitalnost spermija (održivi spermiji) | spermatozoida | > 58% |
| Spermatozoide s normalnom morfologijom | spermatozoida | > 4% |
Ostali referentni parametri: fruktoza:> 13 µmol / ejakulat; sjemeni pH: 7, 2-8, 0; bijele krvne stanice: manje od 1 milijun / ml.
Napomena: normalni rasponi mogu varirati od laboratorija do laboratorija, također u odnosu na korištene bibliografske izvore.
Mogući rezultati spermiograma:
- Normozoospermija: normalni ejakulat, prema referentnim vrijednostima.
- Astenozoospermia: promjena pokretljivosti spermija.
- Oligozoospermija (ili jednostavno oligospermija): smanjen broj spermija.
- Kriptospermija: ozbiljan nedostatak sperme (odsustvo sperme u ejakulatu, ali prisutnost sperme u centrifugi).
- Azoospermija: odsutnost spermija u sjemenoj tekućini.
- Teratozoospermija: promjena morfologije spermija.
- Hipospermija ili oligopija ili hipopozija: smanjenje volumena ejakulata.
- Hiperpozija: povećanje volumena ejakulata.
Oligoastenoteratozoospermija: promjena svih varijabli.
Rezultati spermiograma, s obzirom na premisu izrađenu na početku članka, moraju biti potvrđeni na dva naknadna ispita, prikupljena u razmaku od jednog tjedna do tri mjeseca. Treći uzorak mora se prikupiti nakon najmanje četvrtine prvog spermiograma, kako bi se dobila potpuno nova populacija sperme za analizu (vrijeme sazrijevanja muških zametnih stanica, a nakon toga još 10 15 dana sazrijevanja epididimisa). Ovo posljednje razmatranje također čini nužnim - kako bi se provjerili rezultati svih provedenih terapija - čekati najmanje tri mjeseca nakon njihovog početka prije ponavljanja spermiograma.
