sport i zdravlje

Kontrola i procjena sportaša pogođenog kolapsom u polju

Stefano Casali

hipoglikemija

Hipoglikemija je jedan od najčešćih uzroka kolapsa kao posljedica sportske aktivnosti i javlja se kada proizvodnja glukoze u jetri opada nakon smanjenja rezervi glikogena. To je tipična situacija natjecanja izdržljivosti koja traje više od četiri sata.

Sportaši koji ne mogu uzeti pravu količinu hrane i tekućina na bazi ugljikohidrata u prethodnom razdoblju i za vrijeme sportskog događaja su oni koji su najviše izloženi riziku. Hipoglikemija je prije svega povlastica dijabetičara i svih onih koji nemaju redovitu dijetu. Simptomi hipoglikemije su tjelesni drhtanje, umor, tjeskoba, znojenje, poteškoće u govoru i konačno koma. Za liječenje je potrebna glukoza (sportski napitak, voćni sok, slatkiši ili tablete glukoze) za trenutačno olakšanje. Intravenozne otopine glukoze ili injekcije glukagona poželjne su za sve nesvjesne ili neodgovorne hipoglikemične sportaše kako bi se odmah podigla razina šećera u krvi.

hipotermija

Hipotermija može biti neobičan uzrok kolapsa kod sportaša i javlja se kada sportaš ostaje predugo u hladnom okruženju i ne uspijeva proizvesti dovoljnu tjelesnu toplinu, potrebnu za kompenzaciju gubitka zbog okoline. Najčešći slučajevi se otkrivaju kada se plivački dio triatlona odvija u hladnim vodama, kada se natjecanja izdržljivosti održavaju u hladnim i kišnim razdobljima ili u svim zimskim sportovima kao što su skijaško trčanje. Ozbiljnost hipotermije procjenjuje se s rektalnom temperaturom. Lagana hipotermija javlja se na temperaturama u rasponu od 32 ° C do 35 ° C i popraćena je mentalnom konfuzijom i intenzivnim drhtanjem. Lijek se temelji na zaštiti sportaša od atmosferskih događaja zamjenom mokre odjeće i pasivnim zagrijavanjem tijela pokrivačem i šalicom vrućeg napitka. Kada temperatura padne ispod 32 ° C, tremor (koji stvara toplinu) prestaje; ako se to dogodi, potrebno je odmah dovesti sportaša u bolnicu gdje će se poduzeti učinkovitije mjere grijanja, kao što je davanje vruće tekućine, vrućeg kisika i peritonealne dijalize vrućim tekućinama. U još ozbiljnijim slučajevima, to jest, pri temperaturama ispod 30 ° C, sportaš može izgledati očigledno mrtav, da bi se oporavio tek nakon zagrijavanja.

Zaključci

Kolaps povezan s sportskim aktivnostima prilično je česta pojava u sportovima izdržljivosti, osobito onima koji se održavaju u vrućim vlažnim uvjetima okoline. Uzrok je gotovo uvijek dobroćudan kod sportaša koji kolapsiraju nakon završetka utrke bez gubitka svijesti, s normalnim vitalnim vrijednostima i normalnim mentalnim stanjem. To postaje kompliciranije ako dođe do kolapsa tijekom utrke, ako sportaš ima opće oscilacijske uvjete i promijenjenu svjesnu razinu. Pravilna i pravovremena dijagnoza postaje neophodna kako bi se započelo najprikladnije liječenje. U većini slučajeva ima koristi od odmora i unosa tekućine. S druge strane, najozbiljniji uzroci kolapsa, kao što su oni povezani s hiponatremijom i toplinskim udara, mogu uzrokovati ozbiljna oštećenja, pa čak i smrt, ako se ne riješe s krajnjom pravodobnošću i na najbolji način. Bitno je da oni koji pružaju njegu tijekom natjecanja izdržljivosti imaju određeno poznavanje sportaša i znaju kako se brinuti o pacijentu kako bi se spriječile kobne posljedice.

Odgovarajuća i pravovremena dijagnoza od ključne je važnosti za pružanje potrebne skrbi. Važno je da medicinsko osoblje što je moguće brže dobije laboratorijske rezultate vezane uz koncentraciju glukoze u krvi i koncentracije natrija u serumu. Na temelju razine natrija u serumu, razumijeva se težina situacije.