koprokultura

općenitost

Copiculture je mikrobiološki pregled s ciljem pronalaženja određenih mikroorganizama u fecesu; ona stoga služi u suštini dijagnostičkoj svrsi, ali zahvaljujući mogućem antibiogramu može biti korisno odabrati najprikladniji lijek za iskorjenjivanje patogena.

Kako prikupiti izmet

Zbirka fecesa povjerena je pacijentu, uz poštivanje nekih pravila koja su usmjerena na uspjeh koprokulture; pogledajmo detaljnije:

kako bi se izbjegla kontaminacija urinom i deterdžentima, defekacija se mora odvijati u pažljivo očišćenom spremniku tipa "komora"; kao alternativu moguće je poravnati WC s toaletnim papirom.
Nakon ispuštanja, fekalije se odmah prikupljaju uz pomoć odgovarajuće lopatice, a zatim se odlažu u odgovarajući spremnik koji ga napuni do sredine. Ako spremnik sadrži tekućinu, to se apsolutno ne smije isprazniti, već se mora držati na mjestu. Vrlo je važno uzeti uzorke u tri ili četiri različite točke stolice, vodeći računa da ih sakupimo u skladu s bilo kojim tragovima sluzi, krvi ili gnoja (za veću vjerojatnost pronalaženja patogena tamo).
Nakon prikupljanja, spremnik, pažljivo zatvoren i označen s imenom, prezimenom i datumom, mora se odmah odnijeti u laboratorij za analizu; alternativno se može čuvati u hladnjaku ne duže od 12/24 sata. Bakterije, u stvari, mogu prekomjerno umrijeti ili proliferirati, a pH fecesa može biti podvrgnut značajnim modifikacijama.
U danima prije koprokulture ne koristite laksative, čistke ili supozitorije za evakuaciju. Također je potrebno suspendirati antibiotike prema uputama liječnika.
Samo u odabranim slučajevima, kao što su poteškoće u dobivanju fecesa u ranom djetinjstvu, može se prikupiti fekalni uzorak kroz rektalni bris.
Poželjno je da se materijal prikuplja u akutnom trenutku infektivnog procesa; da bi se povećala mogućnost izolacije patogena, može biti potrebno poslati tri uzorka u laboratorij u različitim danima.
Tijekom cijelog postupka preporučljivo je nositi rukavice od lateksa, a na kraju operacije preporučljivo je oprati ruke.

NAPOMENA: na temelju patogena koji tražite, indikacije koje pruža centar za analizu mogu se neznatno razlikovati od opisanih.

Kada se izvodi?

Liječnik može propisati izvršenje koprokulture kako bi se otkrilo podrijetlo gastrointestinalnih simptoma koji ukazuju na enteričku infekciju, kao što su akutna ili kronična proljev, bol u trbuhu i ozbiljan meteorizam.

Traže se različite bakterije ili virusi s kulturom.

Uzgoj zahtijeva medij za obogaćivanje (gdje se patogeni mogu umnožiti pod optimalnim uvjetima) i specifičnu metodologiju. Stoga se mora provesti na temelju precizne kliničke sumnje.

Standardna koprokultura uključuje traženje: Salmonella spp. Shigella spp. i Campylobacter spp., sve bakterije odgovorne za crijevne infekcije koje se prenose konzumiranjem vode ili kontaminirane hrane i tipično povezane s proljevom, bolovima u trbuhu, više ili manje visokom temperaturom i prisutnošću sluzi ili gnoju u fecesu (rijetko u kampilobakteriozi).

Ostali mikroorganizmi koji se mogu naći u izmetu (proširena koprokultura) su: Yersinia spp. - Enteropatogena Escherichia coli (EPEC) - Enero-invazivna Escherichia coli (EIEC) - Enterotoksična Escherichia coli (ETEC) - Escherichia coli O 157 (VTEC) - Vibrio spp. (uključujući koleru) - Aeromonas spp. - Bacillus cereus (+ toksin) - Staphylococcus aureus (+ toksin) - Clostridium spp. (+ toksin) - Streptococcus agalactiae - Miceti.

U bolesnika s predijatrijskom dobi, KOPB se također usredotočuje na istraživanje rotavirusa, odgovornih za gastroenteritis (proljev i povraćanje); nakon 5/6 godina, s druge strane, ne preporučuje se istraživanje rotavirusa putem koprokulture, budući da su pacijenti gotovo svi imunizirani.