Splenomegaly - uzroci i simptomi

Vezani članci: Splenomegaly

definicija

Splenomegalija je povećanje patološkog volumena slezene.

Povećanje plućnosti gotovo je uvijek sekundarno u odnosu na druge poremećaje, kao što su infektivne bolesti, upale i tumori. Među najčešćim uzrocima su mijeloproliferativni i limfoproliferativni poremećaji, poremećaji vezivnog tkiva i bolesti lizosomskog skladištenja (npr. Gaucherova bolest).

Rast tkiva slezene prisutan je kod kroničnih hemolitičkih bolesti, kao posljedica hiperaktivnosti same slezene (uklanjanje neispravnih crvenih krvnih stanica povećava opterećenje organa); dakle, kod nekih anemija, pronađene su hemoglobinopatije (uključujući talasemiju), sferocitoza (u kojoj se mijenja oblik eritrocita) i enzimi crvenih krvnih stanica (npr. nedostatak piruvat kinaze).

U slučaju masivne splenomegalije, razlog se obično pripisuje infiltraciji slezene tumorskim stanicama tijekom leukemija (posebno kroničnih limfatičnih i kroničnih mijelocita), limfoma (Hodgkin i ne-Hodgkin), policitemije vere ili mijelofibroze s mijeloidnom metaplazijom.,

Ciroza jetre i tromboza portala ili slezene uzrokuju kongestivnu splenomegaliju i uzrokuju hipersplenizam (nenormalan napad krvi u povećanoj slezeni).

Infektivne bolesti koje uključuju povećanje slezene uključuju mononukleozu, malariju, virusni hepatitis, subakutni bakterijski endokarditis, sifilis, miliarnu tuberkulozu, brucelozu, kala-azar (ili visceralni leishmaniozu) i bakterijska septikemija.

Splenomegalija također može biti posljedica upalnih bolesti kao što su sarkoidoza i amiloidoza. U nekim slučajevima, povećana slezena nastaje zbog prisutnosti cista uzrokovanih rezolucijom prethodnog intraspleničnog hematoma; u drugim slučajevima, to ovisi o metastatskim tumorima.

Splenomegalija, lako otkrivena palpacijom, može uzrokovati rani osjećaj sitosti zbog kompresije slezene na želucu. Još jedan simptom koji se može manifestirati je bol u gornjem lijevom abdominalnom kvadrantu; posebice, ako je algija vrlo ozbiljna i popraćena je bukom, može sugerirati infarkt lijenca.

Ako je povećanje slezene povezano s hipersplenizmom, moguće je smanjenje crvenih krvnih stanica (anemija), bijelih krvnih stanica (leukopenija) i / ili trombocita (trombocitopenija).