općenitost
Tinea corporis (ili lišajevi tijela ) je gljivična infekcija koja utječe na površinski sloj kože. Ovo stanje uzrokuje skupina gljiva, koje se nazivaju dermatofiti .
Pogledajte više fotografija Tinea Corporis
Tinea corporis manifestira se pojavom erupcija na koži, koje se sastoje od malih crvenih mrlja i ljuštenja kružnog izgleda, s lakšim središnjim područjem i blago povišenim rubom mreže. Evolucija ovih lezija je tipično centrifugalna: spontana rezolucija u centru i postupno periferno napredovanje određuju formiranje prstenastog flastera ( ringworm ). Ringworm osip u tijelu može biti svrbež.
Drugi simptomi povezani s infekcijom mogu varirati ovisno o pogođenom području. Obično tinea corporis uključuje golu kožu udova (ruku i nogu), trupa i nekih područja lica; s druge strane, stopala, ruke i inguino-cruralna regija nikada nisu zahvaćeni.
Liječenje tinea corporis uključuje uporabu antifungalnih lijekova koji se primjenjuju lokalno na kožu ili se uzimaju oralno, prema najprikladnijem režimu koji je odredio liječnik.
Uzroci i čimbenici rizika
Tinea corporis je infekcija površinske kože ( dermatofitoza ), obično zbog gljiva vrsta Trichophyton, Epidermophyton i Microsporum.
Dermatofiti su posebna vrsta mikroorganizama koji inficiraju površinski dio kože (stratum corneum epidermisa) i dodaci kože (kosa, kosa i nokti), u kojima je prisutna keratin, od čega se hrane.
U pravilu, gljivice koje uzrokuju tinea corporis već su prisutne na ljudskoj koži iu okolišu, ali općenito ne predstavljaju nikakav problem, jer površina kože i imunološki sustav vrše prirodnu obranu i kontrolu, izbjegavanje prekomjerne gljivične proliferacije. Međutim, u prisutnosti nekih povoljnih uvjeta, ti se mikroorganizmi ponašaju kao oportunisti, tj. Sposobni su "iskorištavati" situacije imunološke slabosti i prevladati otpornost barijera ljudskog tijela, naseljavanjem u kožu.
Gljivice koje su najčešće odgovorne za nastanak tinea corporis su:
- Trichophyton rubrum ;
- Microsporum canis ;
- Trichophyton mentagrophytes .
Erupcija ringworma u tijelu očituje se, u pravilu, na dijelovima bez kose (goli koža), s izuzetkom stopala, dlanova ruku i inguino-cruralne regije. Obično infekcija uključuje torzo, ruke i noge.
Kako se infekcija događa
Tinea corporis je gljivična infekcija koja se vrlo lako širi preko kontaminiranih objekata (kao što su ručnici, odjeća, sportski alati, četke za kosu, brijači ili drugi alati za osobnu higijenu) ili izravnim kontaktom s drugim ljudima koji već imaju zaraziti bolest.
Ova dermatofitoza se također može prenijeti od zaraženih životinja, domaćih ili divljih, koje dolaze u dodir s ljudskim bićima, koje mogu zaraziti zarazu tako što ih miluju, podižu ili dodiruju oštećena područja. Ponekad lišajevi tijela mogu se proširiti čak i kroz produljeno izlaganje kontaminiranom tlu .
Vrijeme inkubacije je oko 4-10 dana.
Predisponirajući čimbenici
Dermatofiti odgovorni za tinea corporis pronalaze najbolju situaciju za svoj razvoj posebno u kasnom proljetnom i ljetnom razdoblju, kada najviše temperature i visoke vlažnosti pogoduju znojenju i stagnaciji lojnih sekreta.
Prekomjerna proliferacija ovih gljivica kože također može biti posljedica promjena u pH vrijednosti kože, loše higijene i prekomjerne vlažnosti određenih dijelova tijela, što je posljedica navike nošenja uske i ne baš prozračne odjeće. Ostali čimbenici rizika uključuju produžene ili česte antibiotske terapije, upotrebu kortizonskih lijekova, kemoterapiju, pothranjenost, dijabetes i druge sistemske bolesti.
Tko je najviše ugrožen
Tinea corporis može se pojaviti kod oba spola, bez obzira na dob.
Međutim, oni predstavljaju veći rizik obolijevanja od lišaja:
- djeca;
- Uzgajivači i veterinari na čestim kontaktima sa životinjama (osobito mačke, psi, glodavci, stoka i konji);
- Subjekti sa stanjima imunodepresije;
- Ljudi koji žive u prepunoj sredini, posebno u zemljopisnim područjima gdje je klima vlažnija i topla;
- Pojedinci koji prakticiraju sportske kontakte kao što su nogomet, ragbi ili hrvanje;
- Subjekti koji već pate od druge dermatofitoze, kao što su tinea capitis (vlasište), tinea faciei (lice), tinea barbae (područje brade), tinea cruris (prepone), tinea pedis (stopalo) ili tinea unguium (nokti).
Dermatofitoza: ključne točke
- Dermatofitoza je gljivična infekcija koju podnose dermatofiti, sposobni parazitirati isključivo mrtve strukture kože i privjeske, bogate keratin materijalom (stratum corneum epidermisa, kose i nokti). Te bolesti utječu na muškarce i životinje, uključujući mačke, pse, zečeve i druge glodavce.
- Predisponirajući čimbenici kao što su gljivične bolesti uključuju pretjerano znojenje, vruće vlažnu okolinu i posjećivanje sportskih okruženja (bazeni i dvorane).
- Dermatofitoza se javlja s kliničkim značajkama koje se razlikuju ovisno o mjestu infekcije, ali obično uključuju crvenilo, svrbež i ljuštenje kože.
- Dijagnoza se zasniva na kliničkom aspektu i pregledu skraćenica kože u svježem pripravku s kalijevim hidroksidom.
- Liječenje uključuje uporabu topikalnih ili oralnih antifungalnih lijekova.
Znakovi i simptomi
Na razini kože tinea corporis karakteristično se manifestira eritemom-deskvamacijskom erupcijom, koja se sastoji od zakrpa s prstenastim izgledom ili elemenata s nepravilnim i policikličkim konturama .
Evolucija ove lezije je, u stvari, tipično centrifugalna: na početku se erupcija lišaja pojavljuje kao diskoidna makula koja teži prema van; nakon toga, kako se infekcija podvrgava spontanoj rezoluciji, središte lezije vraća se u svjetliju boju (ružičastu), dok kontura ostaje crvenkasta i reljefna.
Tendencija lezija da pretpostavi ovaj oblik prstena (zvani ringworm ) povezana je s prolaznom stečenom otpornošću: infektivni proces se može reaktivirati u središnjim dijelovima flastera, što dovodi do sukcesije koncentričnih krugova međusobno odvojenih malim dijelovima kože. normalna.
Ozljede obično dosegnu oko 2-3 cm; međutim, s vremenom, susjedne prstenaste mrlje mogu protjecati zajedno, što dovodi do velikih erupcija . Nadalje, infekcija tinea corporis može se proširiti i na druge dijelove tijela, osobito kada se zahvaćeni subjekt ne odupire nagonu da se ostruže ili dodirne postojeće lezije, favorizirajući širenje spora gljivica.
Tinea corporis može uzrokovati svrbež, a ponekad i koža koja okružuje erupciju može biti vrlo crvena, suha i ljuskava na dodir, zbog upalnog stanja izazvanog infekcijom.
U nekim slučajevima, opažaju se više flogističkih varijanti tinea corporis, koje karakteriziraju ljuskavi plakovi prekriveni papulama, vezikulama i pustulama, osobito na rubovima lezija. Međutim, rijetko se mogu pojaviti oblici akutnog gnojnog tipa (s upaljenim i gnojnim ranama) ili kroničnim granulomatozama.
Proširene erupcije koje su rezistentne na liječenje općenito se javljaju u bolesnika zaraženih Trichophyton rubrum i kod bolesnika s iscrpljujućim sistemskim bolestima.
dijagnoza
Dermatolog formulira dijagnozu tinea corporis na temelju kliničkog izgleda osipa i na histološkom ili citološkom pregledu uzorka tkiva.
Identifikacija konkretnih vrsta gljive u pitanju može se potvrditi izravnim mikroskopskim ispitivanjem svježih pripravaka kalijevog hidroksida (KOH) i pozitivnom prirodom laboratorijskih kultura.
Diferencijalna dijagnoza
Neke infekcije tinea corporis mogu simulirati druga dermatološka stanja, kao što su:
- Kontakt ekcem;
- Pityriasis rosea;
- Tossidermie;
- Nummularni dermatitis;
- Multiformni eritem;
- Tinea versicolor;
- erythrasma;
- psorijaza;
- Seboroični dermatitis;
- Sekundarni sifilis.
Nadalje, određena farmakološka terapija (općenito, liječenje koje se nastavlja s lokalnim kortikosteroidima) može značajno modificirati kliničku sliku lišajeva u tijelu, što otežava prepoznavanje, jer prikrivaju najtipičnije manifestacije. U ovom slučaju govorimo o "tinea incognita" .
liječenje
Liječenje tinea corporis ovisi o težini kliničkih manifestacija i, općenito, uključuje uporabu antifungalnih lijekova koji se primjenjuju na kožu ili se uzimaju oralno, na temelju indikacija dermatološkog specijaliste.
Većina kožnih infekcija vrlo dobro reagira na topikalne antifungalne pripravke . Otporni slučajevi ili oni s raširenim uključivanjem zahtijevaju primjenu sistemske terapije .
Topikalna terapija
Ako su lišajevi tijela blagi do umjereni, liječnik može propisati antifungal u kremi, losionu ili gelu, kao što su imidazoli (mikonazol, klotrimazol, ekonazol, ketokonazol), ciklopiroks, naftifina ili terbinafin.
Lijek se treba primijeniti dva puta dnevno na zahvaćeno područje najmanje 7-10 dana nakon nestanka lezija, što se obično događa nakon otprilike 2-3 tjedna.
Obično, upalne varijante tinea corporis također brzo reagiraju na specifične antifungalne zavoje.
Sistemska terapija
U slučajevima kada postoji nekoliko lezija tinea corporis ili je infekcija otporna na lokalno liječenje, najučinkovitiji pristup uključuje uzimanje oralnih antifungala (itrakonazol ili terbinafin). Ove lijekove treba uzimati jednom dnevno tijekom 7 dana.
Da biste saznali više: Lijekovi za liječenje kožnih mikoza "
Prevencija i korisni savjeti
Iako tinea corporis nije lako kontrolirati, budući da su dermatofiti koji su uzročnici uobičajeni i vrlo zarazni, neke mjere mogu pomoći smanjiti rizik od kontraktiranja mikoze i izbjeći daljnje širenje infekcije u obiteljskom ili društvenom okruženju.
Korisne mjere za sprječavanje ove dermatofitoze uključuju:
- Poštujte odgovarajuće higijenske mjere, kao što su redovito pranje ruku i održavanje zajedničkih područja čistim;
- Izbjegavajte zajedničko korištenje odjeće, donjeg rublja, cipela, ručnika ili četki za kosu s drugim ljudima;
- Koliko je to moguće, izbjegavajte čimbenike favoriziranja, kao što su prekomjerna vlažnost i toplina: kako bi se ograničio napad dermatofita važno je izbjegavati pretjerano znojenje i maceraciju od okluzivne sintetičke odjeće;
- Pridržavajte se pravilne higijenske prakse, pogotovo kada praksa nekih sportova uključuje fizički kontakt s drugim ljudima;
- Ako vaši kućni ljubimci pokazuju znakove lišaja (poput mrlje nestale kose), obratite se svom veterinaru radi pravilnog liječenja;
- Izbjegavajte izravan kontakt s ljudima ili životinjama kod kojih postoji sumnja ili određena infekcija s tinea corporis.
Nadalje, kako bi se izbjegli recidivi, važno je pridržavati se točne higijene i izabrati odjeću bez prianjanja, načinjenu od prirodnih tkanina.
