pulpitis

Što je pulpitis?

Pulpitis je upalni proces zubne pulpe koji se u žargonu naziva "upala živca zuba ".

Da bismo razumjeli ...

Zubna pulpa je najveći unutarnji dio zuba, bogat živčanim završecima, arteriolama, venulama i odontoblastima (stanice koje se koriste za proizvodnju dentina).

Pulpitis je jedan od najčešćih i čestih uzroka zubobolje, koji se često javlja kao posljedica karijesa. Bol je glavni simptom pulpitisa, čiji je intenzitet - od blage do umjerene - uvijek naglašen termičkim (topla / hladna), kemijska (slatka i slatka) ili mehanička (žvakaća) podražaj.

Tretman pulpitisom sastoji se od smanjivanja simptoma (boli) i uklanjanja uzroka odgovornog za upalni proces. Lijek za pulpitis je relativno jednostavan; međutim, kada se upala ne liječi točno, zub se može podvrgnuti degenerativno-nekrotičnom procesu (gubljenje vitalnosti). U takvim okolnostima pulpitis zahtijeva devitalizaciju, djelomično uklanjanje pulpe ili ekstrakciju zuba.

uzroci

U većini slučajeva pulpitis je neposredna posljedica kariogenih oštećenja. Karijes je destruktivni proces zuba koji uzrokuje progresivnu demineralizaciju cakline i dentina. Bakterije prisutne u usnoj šupljini, koje vole šećere, proizvode kisele tvari počevši od fermentacije ugljikohidrata: upravo ovi kiseli proizvodi probijaju caklinu, dospijevaju u dentin i utječu na pulpu zuba sve dok ne izazovu pulpitis.

Fermentacija šećera usnom bakterijom → proizvodnja kiselih tvari koje probijaju caklinu → širenje oštećenja na razini dentina → karijes utječe na zubnu pulpu → pulpitis

Osim karijesa, pulpitis može potjecati od:

• Trauma zuba
• Parodontitis (ili pioreja)
• Ponovljeni invazivni stomatološki zahvati
• Toplinski uvjeti izvedeni iz stomatoloških postupaka (npr. Lasersko izbjeljivanje sa CO ₂ lampama)
• bruksizam
• Zubne nepravilnosti
• Neispravno žvakanje
• Loša oralna higijena

Simptomi i klasifikacija

Za više informacija: Simptomi pulpitisa

Karakteristični simptom pulpitisa je zubobolja, obično vrlo intenzivna, akutna i pulsirajuća, koja može biti postojana ili povremena. U većini slučajeva, u prisutnosti pulpitisa, pacijent doživljava žestoku bol u zubima koja, međutim, teško pronalazi u točnoj točki.

U gotovo svim propovjedaonicama bol se pogoršava podražajima različite prirode, kao što su žvakanje, topla / hladna i slatka hrana (posebno iz čokolade).

Imajte na umu

U najranijim fazama bolesti pulpitis može biti asimptomatski. Zbog toga je godišnji pregled od strane stomatologa neophodan za ranu dijagnozu bilo kojeg zubnog poremećaja (kao što je pulpitis). U takvim okolnostima, stoga je moguće postupati u skladu s pravovremenom skrbi prije nego simptomi postanu nepodnošljivi, a šteta nepovratna.

Ovisno o stupnju upale i dubini lezije pulpe mogu se razlikovati dva oblika pulpitisa:

1. REVERSIBLE PULPITE: to je umjerena upala zubne pulpe koja, ako se liječi rano i na odgovarajući način, čuva svoju ljekovitu sposobnost. Bol koja karakterizira reverzibilni pulpitis - naglašen toplinom ili hladnoćom, žvakanjem ili slatkom hranom - nestaje odmah nakon uklanjanja stimulusa.
2. NEREVERSIBLE PULPITIS: javlja se kada se reverzibilni pulpitis ne liječi na vrijeme. Ireverzibilni oblik karakterizira izrazito jaka upala pulpe praćena degenerativnim procesom koji se progresivno razvija u nekrozu zubne pulpe. Neadekvatno tretirani pulpitis može uzrokovati apsces, parodontitis, granulom ili ciste. Zubobolja povezana s ireverzibilnom pulpitisom traje i nakon uklanjanja mehaničkih (žvakaćih), kemijskih (šećernih) ili toplinskih podražaja.

Pulpitis: njega

Liječenje "šokom" je neophodno kako bi se spriječilo degeneriranje pulpitisa u njegov ireverzibilni oblik.

Lijek za pulpitis koristi:

• Analgetski lijekovi za ublažavanje boli
• Medicinske strategije usmjerene na otklanjanje uzroka pulpitisa

Prije svega, bolom se može upravljati davanjem lijekova za ublažavanje boli koji mogu prikriti simptome i osloboditi pacijenta. Dok su paracetamol i NSAID općenito dovoljni za učinkovito ublažavanje blage do umjerene boli, kodein ili drugi opijati su neophodni u slučaju neukrotive i bijesne boli.

Uz farmakološko liječenje, stomatolog nastavlja s medicinskim tretmanom koji se sastoji od specifične operacije uklanjanja uzroka pulpitisa. Kada je zahvaćanje pulpe ograničeno, pulpitis treba izliječiti jednostavno uklanjanjem šupljina. Inače, u prisutnosti teške upale i nekroze pulpe, može biti potrebno djelomično ili potpuno ukloniti pulpu zuba (devitalizacija ili moguće uklanjanje zuba).

prevencija

Najbolji lijek za pulpitis je prevencija. S obzirom da je većina propovjedaonica rezultat kariogenih procesa, usvajanje nekih jednostavnih dijetnih mjera, u kombinaciji s korekcijom pogrešnog načina života, može spriječiti nastanak pulpitisa.

Da bi se smanjio rizik od pulpitisa potrebno je ...

1. Čuvajte zube svaki dan:

• Očistite zube najmanje tri puta dnevno odgovarajućim pastama za zube. Zubne paste koje sadrže fluoride najprikladnije su za prevenciju pulpitisa jer jačaju zubnu caklinu
• Četkanje zubi od desni prema zubu, nikada u obrnutom smjeru
• Ograničite upotrebu pasta za zube formuliranih s abrazivnim proizvodima za izbjeljivanje, koji mogu oštetiti caklinu, što pogoduje propadanju zuba i pulpitisu
• Konac najmanje jednom dnevno
• Zamijenite četkicu svaka 2-3 mjeseca
• Koristite brtvila protiv naslaga
• Ograničite konzumaciju slatkiša i ljepljive hrane - kao što su džem, med i čokolada - koji se mogu pridržavati cakline i pogodovati ulasku bakterija

2. Redovito provjeravajte stomatološke preglede najmanje jednom ili dva puta godišnje. Rutinski posjeti mogu iznenaditi svako dijete s asimptomatskim upalnim procesima, uključujući pulpitis, te ih ispraviti prije nego što šteta postane nepovratna.