Pronalaženje crva u fecesu je prilično odvratan događaj, ali svakako nije rijetkost. Procjenjuje se da helminti (kao što se to znanstveno naziva štetočina) inficiraju oko tri milijarde ljudi u svijetu. Najčešće su na našim geografskim širinama bez sumnje crvi djece ( Enterobius vermicularis ), također poznati kao pinworms, čija prevalencija u pedijatrijskoj dobi kreće se između 30 i 70%. Djeca su podložnija ovoj zarazi i zbog nezrelosti obrambenih sustava i zbog navike igranja s blatom i dovođenja ruku u usta, a da ih nisu oprala. U ovoj zarazi, crvi u izmetu se pojavljuju kao sićušne trake poput bijele i pokretne. Ženke, u stvari, mjere prosječno od osam do trinaest milimetara (0, 8 - 1, 3 cm), dok mužjaci - manji - ne prelaze 5 mm. Osim makroskopskog ispitivanja fecesa, prisutnost pinavaca može se dokazati snažnim noćnim svrbežom u analnoj i perianalnoj regiji; ženke, zapravo, migriraju iz crijeva na ovo mjesto da polože jaja. Posljedično grebanje i navika dovođenja ruku u usta, kao što se lako može pogoditi, pogoduju samoozljeđivanju.
Analizirajući izmet neke osobe, koliko god to bilo odvratno, možete otkriti crijevne crve. Ne uvijek, međutim, kao u slučaju pinworma, paraziti imaju dovoljnu veličinu da bi ih lako mogli otkriti golim okom. S druge strane, kada veličina crva postane važna, scenarij postaje još odvratniji. Helminti, u stvari, imaju vrlo promjenjive dimenzije, au nekim slučajevima i preveliku dužinu metra. To je slučaj s trakavicom, segmentiranom ravnicom (cestode) koja može doseći 8-9 metara. Općenito, u ovom slučaju, fekalije se nalaze ne toliko u cijelom crvu kao neki na bijelo-žućkastim segmentima, slično malim komadima rezanaca i definiranim proglottidima. Povezana simptomatologija može biti odsutna ili ograničena na mučninu, poremećaj alvusa i bol u trbuhu. Glavno prijenosno vozilo predstavljeno je gutanjem sirovog ili nedovoljno kuhanog mesa inficiranog larvama.
Ancylostoma duodenale (hookworm)
ispitana u elektronskoj mikroskopiji
za skeniranje.
Drugi crvi znatne veličine, zvani Ascarous ( Ascaris lumbricoides ), određuju najčešće geoelmintijaze u našoj zemlji. Čak iu ostatku svijeta, ascaridiasis je sveprisutna i prilično raširena zaraza. Pojam geoelmentija objašnjava metode prijenosa tih organizama; ukratko, čovjek eliminira jaja u tlu, gdje postaju embrijonirani i stječu sposobnost da zaraze druge ljude. Jaja, dakle, nisu odmah zaražena poput onih u pinworms, ali oni moraju provesti neko vrijeme u zemlji da "zrele". Nedostatak toaleta ili upotreba crne vode za navodnjavanje polja pridonose širenju zaraze, tipičnim - ali ne isključivim - ruralnih područja. Ženka Ascaris lumbricoida dostiže dužinu od 40 cm za težinu od oko 9 grama. Uz vizualnu provjeru ovih kremasto bijelih ili ružičastih crva u izmetu, ascaridiasis može se karakterizirati respiratornim ili gastrointestinalnim simptomima (ovisno o stupnju razvoja uzoraka). Prvi koji se pojavio - kada migriraju ličinke kroz pluća - su dišni, s nadraženim kašljem, piskanjem i tragovima krvi u sputumu. S druge strane, na razini crijeva simptomi su često specifični ili ograničeni, karakterizirani grčevima u trbuhu, mučninom i povraćanjem. Posebno u zemljama u razvoju, ascaridiasis može izazvati potencijalno ozbiljne, ako ne i smrtonosne komplikacije.
Ostali uobičajeni crijevni crvi su Ancylostoma duodenale i Necator americanus, odgovorni za ankilostomijazu. Uvijek je to geoelmintijaza, u kojoj ličinke - umjesto da ih progutaju - prodiru kroz kožu koja dolazi u kontakt s kontaminiranim tlom. Ove nematode, blago zakrivljene, dosežu dužinu od 6 do 12 mm (0, 6 - 1, 2 cm). Zahvaljujući posebnom bukalnom aparatu, čvrsto se učvršćuju za duoedeno-jejunalnu sluznicu, apsorbirajući značajne količine krvi. Stoga pacijent može postati anemičan, pokazujući bljedilo, slabost, dispneju i lomljive nokte.
U triocefalosima, parazit ( Trichuris trichiura ) dostiže dužinu od 3-5 cm i nalikuje na bič, s tankim i cilindričnim glavoboljnim ekstremitetom, a stražnji i rožnati.
Pronalaženje crva u fekalijama zasigurno nije ugodno iskustvo, ali posljedice na zdravlje žrtve su općenito blage. Mnogo je gore, na primjer, zaraženo vrlo malim organizmima, kao što su neki virusi ili bakterije. Nadalje, nakon što je parazit identificiran, općenito ga je moguće lako iskorijeniti, pribjegavajući kratkoj farmakološkoj terapiji. Prevencija je u suštini usmjerena na poštivanje osnovnih higijenskih pravila, kao što su pažljivo i često čišćenje ruku, pažljivo pranje sirove hrane i velikodušno kuhanje mesa (osobito mljevenog svinjskog mesa). Osobit oprez kada idete u nerazvijene zemlje (budite oprezni i hodati bosi i do kupaonice).
