općenitost
Metatarzalna ili metatarzalna kost jedna je od 5 dugih kostiju, koje su u svakoj nozi smještene između tarzalnih kostiju i proksimalnih falanga svakog prsta.
U generičkoj metatarzalama mogu se izdvojiti tri glavna dijela: tijelo, baza i glava.
Metatarzalne kosti u zelenoj boji. Slika sa stranice en.wikipedia.org
Tijelo je središnji, prismoidni dio kosti koji se proteže između baze i glave; baza je proksimalni kraj, graniči se i artikulira s tarzusnom kosti; konačno, glava je distalni kraj, povezana i artikulirana s proksimalnom falangom prstiju.
Tradicionalni naziv 5 metatarzala uključuje uporabu prvih 5 rimskih brojeva. Iz toga slijedi da: metatarzalna kost je metatarzalna kost koja prethodi falangama velikog palca, metatarzalna kost II je metatarzalna kost koja predviđa falange prvog prsta, metatarzalna kost III je metatarzalna kost postavljena prije od falanga trećeg prsta, IV metatarzalna kost je metatarzalna kost koja prethodi falangama četvrtog prsta i, konačno, V metatarzalna je metatarzalna kost koja se stavlja naprijed na falange petog prsta.
Metatarzale su zbog svoje funkcionalnosti vrlo važno mjesto za umetanje mišića i ligamenata stopala.
Kao i svaka kost u ljudskom kosturu, metatarsale se također mogu slomiti.
Što je metatarzalna?
Metatarzalna ili metatarzalna kost jedna je od 5 dugih kostiju, koje su u svakoj nozi postavljene između kosti tarzusa (ili kosti tarsala ) i proksimalnih falanga (ili prvih falanga ) svakog prsta.
Kod ljudskog stopala, metatarzale su 5 od ukupno 26 kostiju (7 kostiju od tarzale, 5 metatarzalnih kostiju i 14 falanga).
Pregled značenja izraza proksimalni i distalni
Proksimalni i distalni su dva termina s suprotnim značenjem.
Proksimalno znači "bliže središtu tijela" ili "bliže mjestu porijekla". Što se tiče femura, na primjer, on označava dio te kosti koja je najbliža deblu.
Distal, s druge strane, znači "dalje od središta tijela" ili "dalje od mjesta porijekla. Na primjer, odnosi se (uvijek na femur), to označava dio te kosti najdalje od trupa (i bliže zglob koljena).
anatomija
U svakoj metatarzalnoj jedinici mogu se razlikovati tri dijela kosti: tijelo, baza i glava .
Tijelo metatarzale je njegov središnji koštani dio, uključen između tzv. Baze i tzv. Glave. Prizmatični oblik, blago je konveksan na dorzalnoj strani i blago je konkavan na dlanovitoj strani; ima tendenciju razrjeđivanja u smjeru falanga.
Osnova metatarzale je njezin proksimalni kraj, koji prethodi tijelu, a jasno glavi i graniči s jednom ili više kostiju. Ima oblik klina i, kako na dlanu tako i na dorzalnoj strani, ima grubu površinu koja služi za sidrenje važnih ligamenata stopala.
Konačno, glava metatarzale je njen distalni kraj, slijedi tijelo i glavu iu bliskom kontaktu s prvom falangom određenog prsta (npr. Metatarzalna glava omeđena je prvom falangom palca). Sprijeda, ima duguljastu zglobnu površinu; na bočnim stranama, ona je spljoštena i ima malu depresiju i grb, na koji su umetnuti drugi važni ligamenti stopala; inferiorno (površina podnožja), ima tipičan utor.
Po konvenciji, 5 metatarzala su označene s prvih 5 rimskih brojeva, tj. I (prva), II (druga), III, IV i V. Meterozna kost označena brojem I ( I metatarzus ) je metatarzalna kost koja prethodi proksimalna falanga palca ; metatarzalna kost, označena brojem II ( II metatarzalna ) je metatarzalna kost koja prolazi proksimalnu falangu prvog nožnog prsta; metatarzus označen brojem III ( metatarzalna III ) je metatarzalna kost koja prethodi prvoj falangi drugog prsta ; metatarzalna traka identificirana s brojem IV ( IV metatarzalna ) je metatarzalna kost koja prolazi proksimalnu falangu četvrtog prsta ; konačno, metatarzalna kost, označena brojem V ( V metatarzalna ) je metatarzalna kost koja prethodi prvoj falangi petog prsta .
Također konvekcijom, metatarzalna se smatra naj medijalnijom metatarsusom (to je palac), dok je metatarzus koji se smatra bočnijim je V metatarsus (onaj petog prsta).
KOJE BONALNE TARSE POTVRĐUJU UTJECAJ?
Tarzus stopala sastoji se od 7 kostiju, a to su: astragalus, kalkaneus, navikularni, kuboidni, lateralni klinopasti, srednji klinasti i medijski klinasti.
Od ovih nedavno spomenutih koštanih elemenata, oni ograničavaju samo posljednja 4 na metatarzalne kosti, odnosno kuboidnu kost, lateralnu klinastu, srednju klinastu i medijalnu klinastu.
Omjer metatarzalno-tarzalne kosti je sljedeći:
- Metatarzus je omeđen medijalnom klinastom kosti i samo djelomično dodiruje srednju klinastu kost;
- Metatarsal II se veže uglavnom na srednju klinastu kost i sekundarno na preostale klinaste kosti;
- Metatarzalna kriza III prianja na lateralnu klinastu kost;
- IV i V metatarzica graniče s kockastom kosti.
Poseban raspored triju klinastih oblika i kuboida, u usporedbi s metatarzalama, dovodi do konstitucije tzv. Transverzalnog luka stopala .
ČLANCI: SAŽETAK I IME
Svaki metatarzal sudjeluje u 3-4 zglobova : zglob s kosti tarsusa, jedan ili dva zgloba s jednim ili dva susjedna metatarzala i, konačno, zglob s prvom falangom prsta.
Više detalja:
- Spojevi koji spajaju metatarzale s kostima tarsala nazivaju se tarso-metatarzalni zglobovi . Tarsal-metatarzalni zglobovi su protagonisti baza metatarzala i tarzalnih kostiju koje graniče s potonjim, odnosno triju klinastim i kuboidnim;
- Zglobovi koji zajedno vežu metatarzale nazivaju se intermetatarsalnim zglobovima . Ekstremni metatarzali, tj. I i V, sudjeluju samo u jednoj intermetatarnoj artikulaciji, jer uz njih postoji samo jedna metatarzalna; naprotiv, središnji metatarzus, to jest II, III i IV, su protagonisti dviju intermetatarsalnih artikulacija, jer susjedna im je metatarza po strani;
- Spojevi koji povezuju metatarzale s falangama prstiju nazivaju se metatarzofalangealni zglobovi . Metatarzalno-falangealni zglobovi stabiliziraju glave raznih metatarzala na tzv. Bazama prvih falanga prstiju.
ligamenti
Ligament je tvorba vlaknastog vezivnog tkiva, koje povezuje dvije kosti ili dva dijela iste kosti.
Ligamenti koji se odnose na metatarzale su:
- Tarsal-metatarzalni ligamenti, koji se protežu između tarzalnih kostiju i metatarzala i podupiru tarzalno-metatarzalne zglobove;
- Intermetatarsalni ligamenti, koji imaju samo porijeklo i termin u metatarzalama i podupiru intermetatarsalne zglobove. Postoje tri podvrste intermetatarsalnog ligamenta: palmar, dorzalni i interosisni;
- Metatarzalno-falangealni ligamenti, koji potječu iz metatarzala i završavaju na falangama prstiju i odgovorni su za jačanje metatarzalno-falangealnih zglobova.
MIŠIĆI
Na metatarzalama su umetnuti terminalni krajevi nekih važnih mišića nogu i izvornici nekih važnih mišića stopala .
Među mišićima nogu koji završavaju svoj put s umetanjem na metatarzalama, oni padaju:
- Prednji mišić tibiala . Sa svojom terminalnom glavom, on je umetnut na bazu V metatarsusa;
- Prednji peronealni mišić (ili peronealni treći mišić ). Završava svoj tijek na dorzalnoj strani baze V metatarsusa;
- Dugi peronealni mišić . Završava svoj tijek na karakterističnoj bušotini baze metatarzusa;
- Kratki peronealni mišić . S terminalnim ekstremom pronalazi inserciju na karakterističnoj tuberoznosti prisutnoj na bazi V metatarsusa.
Što se tiče mišića stopala koji potječu na razini metatarzala, ti mišićni elementi su:
- Hallux adductor . To je određeni mišić, s dvije glave porijekla, nazvanima kosa glava i poprečna glava. Kosa glava se nalazi na bazi metatarzalne stijenke III, dok je poprečna glava pronađena u skladu s metatarso-falangei ligamentima, koji imaju odnose s trećim, četvrtim i petim prstom;
- Kratki fleksor petog prsta . Njegova izvorna glava nalazi se u podnožju V metatarsusa;
- 3 međuosna stražnja mišića stopala . Jedna je rođena na medijalnoj strani treće metatarzalne, druga na medijalnoj strani četvrte metatarzalne, a druga na medijalnoj strani 5. metatarzalne.
- 4 međuosna stražnja mišića stopala . Pod uvjetom da imaju dvostruko podrijetlo, nalaze se između metatarzalne i metatarzalne. Za svaku od njih, dvije glave porijekla odnose se na proksimalne dijelove dviju metatarzala, što ih uključuje. Na primjer, interosisorni dorzalni mišić koji se nalazi između I i II metatarzusa ima porijeklo na proksimalnom dijelu metatarzalnog oblika I i na proksimalnom dijelu II metatarzale.
funkcije
Metatarzale su kosti od temeljne važnosti, jer doprinose potpornoj funkciji, koju provodi kostur donjih udova, te su sjedište mišića i zglobova bitnih za ispravnu motoričku funkciju stopala.
klinika
Metatarzale mogu biti podložne frakturama, kao i sve druge kosti u ljudskom tijelu.
Poznato je i da razvijaju bolno stanje koje se naziva metatarsalgija .
metatarsalgia
Metatarzalgija je medicinski izraz koji se odnosi na bolnu, upalnu prirodu, koja se nalazi na razini prednjeg dijela, upravo u skladu s metatarzalnim kostima.
Pokretanje pojave metatarzalgije je, obično, skup čimbenika koji, ako se uzimaju pojedinačno, teško mogu uzrokovati iste simptome boli (koje istovremeno uzrokuju jedan s drugim).
Osim boli, koja je glavna klinička manifestacija metatarsalgije, ova posljednja može uzrokovati: trnce i utrnulost nožnih prstiju i osjećaj na stopalu koji je usporediv s onim u šljunku u cipelama.
Općenito, dijagnoza metatarzalgije temelji se na točnom fizikalnom pregledu i pažljivoj analizi kliničke povijesti bolesnika.
Na temelju rezultata dijagnostičkih istraživanja, liječnici uspostavljaju najprikladniju terapiju, terapiju koja je obično konzervativna (to jest, odmor, nanošenje leda, po potrebi lijek protiv bolova, promjena cipela itd.).
Primjena operacije metatarsalgije vrlo je mala mogućnost, koja se primjenjuje samo u prisutnosti vrlo ozbiljnih kliničkih slučajeva.
Fraktura metarusa
Metatarzalne frakture su ozljede koje mogu nastati:
- Izravan i vrlo snažan udarac na stražnje stopalo . To je slučaj, primjerice, s teškim predmetom koji pada na nogu.
Najčešći su metatarzalni prijelomi zbog nasilnih šokova.
- Faktor stresa koji općenito utječe na stopalo ili njegov dio . Ovaj tip prijeloma naziva se fraktura metatarzalnog stresa i uglavnom utječe na metatarzale 2., 3. i 4. prsta. Vrlo je čest među dobrim sportašima i općenito je mikrofraktura .
- Pretjerano kretanje inverzije stopala . S nasilnom i vrlo izraženom inverzijom stopala, kratki peronealni mišić mogao je "izvući" metatarzalu 5. prsta i uzrokovati njegovo pucanje.
Tipične kliničke manifestacije metatarzalne frakture su: slomljeni bol u stopalu i šepavost.
Za određenu dijagnozu, presudan je rendgenski pregled stopala.
Liječenje metatarzalnih fraktura varira ovisno o mjestu ozljede i opsegu rupture (fraktura spoja ili premješteni prijelom). U stvari, u određenim slučajevima, mogao bi biti dovoljan odmor i imobilizacija donjeg ekstremiteta; u drugima, s druge strane, može biti potrebno imati operaciju za zavarivanje prijelomne metatarzice.
