Lijekovi za noćnu apneju

Apneja za vrijeme spavanja najčešći je simptom opstruktivnog sindroma apneje u snu (OSAS), koji pogađa do 5% odrasle populacije.

Apneja u snu može uzrokovati hipoksemiju (malo kisika u krvi), inspiratorni napor i ponovljena mikro-buđenja.

Gravitacija je proporcionalna učestalosti i trajanju samih apneje.

Štetnost apneje u snu je zbog komplikacija:

Kardiovaskularni poremećaji.
Hipertenzija.
Moždani udar.
Atrijalna fibrilacija.
Zatajenje srca.

OSAS apneja za vrijeme spavanja uzrokovana je kolapsom dišnih putova i djelomičnim zatvaranjem hipofarinksa; slijedi vrlo intenzivan mišićni napor inspiracije, potreban za ponovno otvaranje protoka zraka.

Smanjenje muskulature ždrijela i viška mekog tkiva (osobito adipoznog) su uključeni.

U kontekstu opstruktivnog sindroma apneja u snu, također se ističu hrkanje i pospanost ili prekomjerna dnevna slabost.

Što učiniti

Prva stvar koju trebate učiniti, u sumnji da pate od apneja za vrijeme spavanja, je dijagnostički put.

Obratite se liječniku opće prakse.
U međuvremenu pokušajte identificirati znakove i simptome povezane s apnejom za vrijeme spavanja:

Hrkanje.
Dnevna slabost.
Iznenadni potezi sna.
Suha usta nakon buđenja.
Promjena raspoloženja.
Loša koncentracija.
Dismnesie.
Inkontinencija mokraće.
U djece, zaostajanje u rastu.
Indeks tjelesne mase> 29.
Opseg vrata> 43 ili 41 cm (muški i ženski).
Odstupanje nosnog septuma, turbinata, tonzilarne hipertrofije, itd.

Izvršite polisomnografiju (koju najčešće zahtijeva izravno liječnik opće prakse ili centar specijaliziran za OSAS). Ovaj ispit može:

Otkrivanje apnee i ipopnee.
Razvrstajte nered.
Prepoznati stupanj sna u kojem se pojavljuju.

Po procjeni stručnjaka, obavite elektroencefalogram, otkrivanje pokreta očiju i udova.
U slučaju prekomjerne težine, odmah smanjite tjelesnu težinu za 10%.
Spavajte u bočnom položaju.
Večerajte mnogo prije spavanja.
Pijte alkohol daleko od sna, au svakom slučaju umjereno.
Po procjeni stručnjaka, uzimajte određene lijekove.
Koristite posebne strojeve.
Ako je potrebno, iskoristite operaciju.

Što NE treba raditi

Ignorirajte ili podcjenite apneju za vrijeme spavanja.
Povećajte težinu ili ostanite pretili.
Spavajte u ležećem položaju.
Ručajte i pijte alkohol blizu sna.
Jedite puno prije spavanja.
Pijte alkohol prije spavanja.
Uzmite sedative.
Puno pušim.
Izbjegavajte korištenje CPAP (noćnog uređaja za ventilaciju) koji vam je propisao liječnik.
Izbjegavajte operacije koje vam je preporučio liječnik.

Što jesti

Sjetimo se temeljito žvakati, naglašavamo važnost:

Konzumirajte male porcije i, u cjelini, prilično laganu večeru.
Prednost lako probavljive hrane:

Malo masnoće, dakle samo malo začinjeno; u slučaju sireva, odaberite vitku ricotu i lagani svježi sir.
Ako su bjelančevine, srednje kuhane (ne do krvi ili čak prekuhane).
Ako su pretežno ugljikohidrati, s pravom količinom vlakana (porcije manje od 300 g povrća, žitarica i mahunarki mogu biti granatirane).
Kuhani s sustavima koji olakšavaju probavu:

Affogatura.
Parni.
Pritiskom.
Vakuum upakiran.
Vasocottura.
Pečena u foliji.
U tavi na laganoj vatri.

Malo začinjeno.
Malo slani.

Što ne jesti

Prije spavanja treba izbjegavati:

Alkoholna pića.
Velika jela.
Veliki obroci mlijeka.
Hrana bogata masnoćama, osobito brza hrana, pržena ili pržena i općenito brza hrana.
Prehrana bogata neprobavljivim vlaknima: na primjer velike porcije pirjanih ili sirovih mahunarki.
Hrana koja odgađa pražnjenje želuca, povećava mogućnost povećanja kiselog soka (gastroezofagealni refluks i regurgitaciju).
Gazirana bezalkoholna pića koja povećavaju količinu zraka prisutnog u želučanoj vreći.

Prirodni lijekovi i lijekovi

Osim prilagodbe načina života (prehrana, položaj za spavanje, itd.), Prirodni lijekovi za apneju za vrijeme spavanja su mali i nisu previše učinkoviti. Neki su:

Nosni flaster: trebao bi povećati protok zraka kroz nosnice.
Tisane ili ekstrakt valerijana: poboljšava kvalitetu sna, ali ne utječe na mehanizam apneje u snu.
Eterična ulja: pogoduju otapanju sluzi i nastoje zapaliti sluznicu gornjih dišnih putova. Oni mogu ublažiti hrkanje, ali nije rečeno da djeluju pozitivno na OSAS.

Farmakološka skrb

Stimulansi koji djeluju na simptom dnevne letargije koja pogoduje noćnom odmoru; ne umiješati u uzrok:

Modafinil (npr. Provigil).
Teofilin (npr. Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur).
Kofein citrat (npr. Nymusa).
Amfetamin i Destrohamphetamine (npr. DextroStat, Adderall, Dexedrine).

prevencija

Prevencija apneja za vrijeme spavanja, OSAS-a i komplikacija uključuje:

Izbjegavajte prekomjernu težinu.
Na kraju, izgubite težinu s uravnoteženom niskokaloričnom dijetom i fizičkom motoričkom aktivnošću.
Jedite malo u večernjim satima i izbjegavajte kontraproduktivne prakse (alkohol, cigarete, itd.).
Izvedite najprikladnije dijagnostičke testove.
Iskoristite terapiju lijekovima i druge medicinske tretmane.
Ako je potrebno, kirurškim putem uklonite prepreke za protok gornjih dišnih putova.

Medicinski tretmani

Preporučeni medicinski tretmani za apneju za vrijeme spavanja su:

Kontinuirani pozitivni tlak u dišnim putevima (CPAP): to je specifičan stroj koji proizvodi prisilni zrak. Treba ga nositi kao masku i spojiti na mali kompresor. Olakšava noćno disanje čak i kada se sužava dišni put.
Kirurgija anatomskih oštećenja gornjih dišnih putova: otorinolaringologija ili maksilofacijalna sposobnost. Najčešći su: