Ključni pojmovi
Zarazni celulit je bakterijska infekcija vezivnog tkiva: akutna i teška upala dermisa i potkožnih slojeva.
Uzročnici koji su najčešće uključeni u zarazni celulitis su Streptococci i Staphylococci. Haemophilus influenzae također može uzrokovati slične infekcije, osobito u djece. Pacijenti s oštećenjem imuniteta su izloženiji riziku od zaraznog celulitisa nego zdravi
Infektivni celulitis: simptomi
Zarazni celulit se manifestira crvenilom, upalom i kožnom boli na mjestu infekcije. Pacijent se često žali na groznicu. Komplikacije: limfadenomegalija, papulo-pustularne lezije na koži, produljenje infekcije u krvi, nekrotizirajući fasciitis
Zarazni celulit: lijekovi
Antibiotici su tretman izbora za liječenje infektivnog celulita. Također možete uzeti analgetike kako biste prikrili bol.
Što je zarazni celulit?
Zarazni celulit je prilično česta i opasna bakterijska infekcija vezivnog tkiva koju karakterizira teška upala kože i potkožnih slojeva.
Da se ne zamijeni s estetskim celulitom, zarazni celulit izaziva bakterijska uvreda: na mjestu infekcije koža postaje crvena, upaljena, topla i meka na dodir. Zarazni celulit ima tendenciju brzog širenja, zaraze čak i drugih anatomskih mjesta: kada se ne liječi, infekcija može ugroziti život pacijenta. Prema tome, razumljivo je kako bakterijski celulit predstavlja medicinski hit u svim aspektima.
Unatoč opasnosti od bolesti, liječenje je prilično jednostavno: specifična antibiotska terapija uklanja i ubija uzročnika, favorizirajući potpuni oporavak pacijenta.
Zbog višestrukih afiniteta, infektivni celulit se često miješa s erizipelama: akutnom bakterijskom infekcijom kože koja uključuje dermis, površinske slojeve hipodermisa i limfnih žila (stoga je površinskiji od infektivnog celulita). Međutim, mnogi hospitalizirani bolesnici s infektivnim celulitisom također su pod utjecajem erizipela.
Uzroci i čimbenici rizika
UZROCI
Zarazni celulit je izraz bakterijske uvrede: patogeni prodiru kroz kožu mikro-lezijama ili velikim ranama.
Bakterije koje su najviše uključene u bakterijski celulit su:
- Streptococci (skupina A hemolitička beta Streptococcus pyogenes )
- Staphylococci ( Staphylococcus aureus ): posljednjih godina, čini se da se povećavaju slučajevi bakterijskog celulitisa posredovanog bakterijom MRSA (akronim Meticilin-rezistentnog Staphylococcus aureus ). To je staph otporan na beta-laktamske antibiotike, uključujući peniciline i cefalosporine.
Streptokoki i stafilokoki su infektivni agensi koji su najviše uključeni u bakterijski celulit; međutim, druge aerobne i anaerobne bakterije također mogu izazvati infekciju.
Kod djece zarazni celulit može biti uzrokovan i bakterijom Haemophilus influenzae .
ČIMBENICI RIZIKA
Bakterijski celulit može utjecati na svakoga; međutim, imunokompromitirani pacijenti su najviše izloženi riziku.
Slabljenje imunološkog sustava može se potaknuti leukemijom, HIV infekcijama, kroničnim bolestima bubrega, bolestima jetre, promijenjenom cirkulacijom krvi i dijabetesom. Zlouporaba nekih lijekova (kortikosteroida) također slabi imunološki sustav.
Identificirane su i neke bolesti koje predisponiraju zarazni celulit; među njima pamtimo:
- Vatra sv. Antuna
- varičela
- ekcem
- Atletsko stopalo
- Limfedem: oticanje zglobova čini kožu osjetljivijom na infekcije
- Pretilost: povećava rizik od infektivnog celulita i njegovih relapsirajućih oblika
simptomi
Za više informacija: Simptomi Zarazni celulitis
Zarazni celulit može uključivati svaki dio tijela; ipak, donji dio nogu je najčešća meta infekcije.
Na mjestu infekcije koža je topla i meka na dodir, bolna, otečena i crvena.
Nastajanje osebujnih crvenkastih pruga na koži znak je bakterijske difuzije u limfnim žilama: u sličnim okolnostima bakterijski celulit pogoduje nastanku limfadenomegalije.
Nije rijetkost da pacijent koji boluje od bakterijskog celulitisa podvrgne se iznenadnoj promjeni bazalne temperature (groznica).
Klinička slika infektivnog celulita može biti komplicirana do točke formiranja papulo-pustularne lezije na koži. U teškim slučajevima bakterije mogu zaraziti krv (bakterijeremija).
Nekrotizirajući fasciitis je moguća komplikacija bakterijskog celulita: to je rijetka upala s infektivnom etiologijom koja uključuje duboke slojeve kože i potkožnog tkiva. Nekrotizirajući fasciitis, koji se brzo širi kroz vezivno tkivo, predstavlja hitnu medicinsku pomoć.
Dijagnoza i liječenje
Anamneza i fizikalni pregled neophodni su za prvu približnu dijagnozu. Sumnja na zarazni celulit može se utvrditi testovima krvi.
Diferencijalna dijagnoza važna je za razlikovanje infektivnog celulitisa od drugih sličnih bolesti:
- Ultrazvuk vena donjih udova otkriva moguću prisutnost krvnog ugruška → diferencijalna dijagnoza s dubokom venskom trombozom
- Rendgenski rendgenski snimak utvrđuje ili negira širenje zaraznog celulita na kosti
- Diferencijalna dijagnoza također se mora napraviti s Lyme-ovom bolešću. Test krvi može potvrditi ovaj antropozoon ili ne. Ovaj se test obično preporučuje u zemljama gdje je bolest endemična, osobito tijekom ljetnih mjeseci.
Biopsija kože ili kultura (kultura krvi) općenito nisu nužni: u stvari, nije tako neposredno izolirati patogene koji su uključeni u zarazni celulit.
Antibiotski tretman bakterijskog celulita trebao bi početi što je prije moguće nakon pojave prvih simptoma. Za blage oblike dovoljna je oralna ili intravenska primjena lijekova kao što su flukloksacilin ili dikloksacilin. Umjerene i teške varijante tretiraju se fenoksimetilpenicilinom per os (lijek koji je također indiciran za liječenje erizipela); alternativno, intravenozno davati benzilpenicilin ili ampicilin / amoksicilin.
Infektivni celulit često prati bol i lokalna iritacija: za suočavanje s konstantnom percepcijom boli preporučuje se primjena terapijskih pomagala (npr. NSAID).
U većini slučajeva simptomi zaraznog celulitisa nestaju nakon 24-48 sati nakon primjene antibiotika. Međutim, preporuča se završiti ciklus liječenja čak iu slučaju potpune remisije simptoma nakon nekoliko dana od početka liječenja: dovršavanjem antibiotske terapije rizik od recidiva infektivnog celulita je minimiziran.
Vidi također: Lijekovi za liječenje infektivnog celulita »
