općenitost
Aspiracija igle na dojci je pregled čiji je cilj uzimanje uzorka tkiva dojke kako bi se proučio pod mikroskopom.
Općenito, ovaj se pregled provodi kako bi se analizirale stanice koje sačinjavaju kvržicu ili područje tkiva dojke za koje se sumnja da su dijagnosticirane radiologijom (ultrazvuk i mamografija) i kliničkom dijagnozom (pregled dojke).
Tehnika je minimalno invazivna i uključuje prikupljanje uzorka stanica ili tekućine koje se podvrgavaju citološkom pregledu . Uzorkovanje se provodi pod vodstvom ultrazvuka, unošenjem vrlo tanke igle u dojku, sve do postizanja sumnjive formacije, od kojega se dio sadržaja prikuplja kako bi se podvrgao naknadnim analizama u laboratoriju.
Što je igla za dojku?
Aspiracija igle dojke je postupak integracije u radiološku i kliničku dijagnostiku patologija mliječne žlijezde, što omogućuje procjenu prisutnosti ili odsutnosti staničnih abnormalnosti .
Na temelju rezultata citološkog pregleda, liječnik specijalist će odlučiti hoće li nastaviti s daljnjim istraživanjima i / ili utvrditi najprikladniji terapijski put za slučaj.
Metoda se izvodi tankom iglom (slična onoj kod normalne injekcije) i sastoji se od uzimanja uzorka stanica ili tekućine iz područja ili iz sumnjivog kvržica. Nakon toga, prikupljeni materijal se šalje laboratorijskom patologu za citološku studiju (tj. Stanice) u laboratorij.
Postupak je komplementaran ultrazvučnom pregledu dojke i mamografije: u slučaju sumnje na neoplastične formacije, citološko uzorkovanje omogućuje utvrđivanje njegove prirode i karakteristika, isključujući ili potvrđujući dijagnozu malignog raka dojke .
Aspiracija igle dojke stoga omogućuje dublji dijagnostički okvir: citološki pregled procjenjuje sve moguće patološke aspekte pojedinačnih stanica prisutnih u prikupljenom uzorku.
U većini slučajeva, citološko uzorkovanje provodi se pod ultrazvučnim nadzorom (tj. Uz primjenu ultrazvuka) ili radiografski (u slučaju mamografije) kako bi se bolje pronašla sumnjiva lezija i točno došlo do cilja.
Što možete saznati?
Aspiracija igle omogućuje razlikovanje benigne promjene dojke (kao u slučaju cista i fibroadenoma) od maligne lezije dojke (karcinom ili drugi tumori).
Obično se vrši citološko uzorkovanje nakon ultrazvuka dojke i / ili mamografije, u slučaju da su ova istraživanja pokazala sumnjive lezije i potreban je dublji dijagnostički okvir.
Kako to radite?
Aspirat igle sastoji se u uzimanju uzoraka tkiva dojke sa šupljom iglom, slične veličine kao što je normalna šprica.
Tijekom pregleda igla se ubacuje u dojku kroz kožu sve dok ne stigne do nodularnih promjena ili sumnjivih područja koja se pregledavaju.
Aspirat igle može se izvesti uz potporu ultrazvučnog vođenja ili, ako su čvorići grudi opipljivi, bez pomoći alata za snimanje.
Povlačenje traje nekoliko minuta. Pacijentica je prisiljena ležati na leđima na krevetu, s rukama okrenutim prema gore i izloženim grudima, u opuštenom položaju i lako za liječnika da provede postupak. Ultrazvučna sonda detektira leziju i odabire se točka ulaska igle.
Koža se dezinficira i počinje sakupljanje: kada se područje dostigne, počinje usisavanje, što omogućuje prikupljanje malog dijela stanica. Tijekom tog manevra igla se više puta pomiče u leziju (naprijed-natrag, u više smjerova) kako bi se uzorkovala najosjetljivija područja.
Tako sakupljeni stanični materijal se stavlja na dva ili više preparata, koji će zatim biti tretiran i proučavan pod mikroskopom od strane specijalista za patološku anatomiju, koji će odrediti prirodu lezije.
Rezultat je obično dostupan za nekoliko dana.
Kada je to naznačeno?
- U slučaju nodula, ciste, mase ili područja sumnjivog i nespecificiranog tkiva dojke, može se naznačiti aspirat igle za proučavanje stanica koje ga čine i bolje razumiju njegovu prirodu. Ovaj ambulantni postupak stoga integrira pregled dojki, ultrazvuk dojke i / ili mamografiju, kako bi se isključile bilo kakve dijagnostičke sumnje i što je moguće točniji odgovor.
- Aspiracija igle se također izvodi na poznatim tumorima, za praćenje učinka liječenja ili na dobivanje uzoraka koji se podvrgavaju dijagnostičkim istraživanjima.
- Metoda se također može koristiti za aspiraciju sumnjivih limfnih čvorova kako u pazuha tako i na drugim mjestima.
- Aspiracija dojke može se također koristiti u terapeutske svrhe, na primjer za ispuštanje apscesa ili za pražnjenje tekućine koja se nalazi u cistama dojki, kada one uzrokuju nelagodu kod pacijenta.
- Ovaj postupak se također može koristiti za izvođenje predoperativnog centriranja . To uključuje uvođenje tanke igle, kroz koju se može postaviti metalna žica (koja će se tada ukloniti tijekom operacije) ili se ubrizga nekoliko kapi radioaktivnog tragača, kako bi se označilo mjesto lezije koje se mora može ukloniti kirurg.
Razlika između aspiracije fine igle i biopsije igle
Biopsija igle i aspiracija igle dojke su postupci koji imaju istu svrhu: uzeti mali uzorak tkiva ili stanica kako bi obavili mikroskopsko ispitivanje i procijenili njihovu prirodu.
Izbor tehnike koja će se koristiti provodi liječnik specijalist na temelju različitih čimbenika, kao što su karakteristike, veličina ili mjesto obuke koju treba analizirati.
Biopsija dojke omogućuje da se mali dio tkiva uzme iz sumnjivog područja. U usporedbi s aspiracijom iglom, ova tehnika koristi iglu većeg kalibra za uklanjanje veće količine materijala iz nodula (koje se naziva frustolum) i općenito se provodi pod lokalnom anestezijom .
Značajna razlika između ove dvije tehnike je stoga veća invazivnost biopsije iglom, koja je, međutim, u nekim situacijama nužna za postizanje veće dijagnostičke pouzdanosti.
Tumačenje rezultata
C1 = Neodgovarajuće / Nije reprezentativno
Opis ukazuje na tehnički neoptimalnu (neadekvatnu) aspiraciju iglom ili sadrži brojne epitelne stanice koje su premale (ne reprezentativne) za formuliranje citološke dijagnoze.
C2 = nalaz Benigno
Aspirirani uzorak je adekvatan i sigurno postoje benigne stanice. Ponekad je također moguće formulirati specifičnu dijagnozu lezije kao, na primjer, u slučaju cista, fibroadenoma, duktalne ektazije i mastitisa.
C3 = Atipija u leziji vjerojatno je benigna
Citološkom analizom aspiriranog materijala utvrđene su karakteristike benigne lezije, ali postoje i neki atipični znakovi. U tom slučaju, rezultat se mora usporediti s drugim provedenim testovima (pregled dojke, ultrazvuk ili mamografija) kako bi se donijela odluka. Liječnik tada može naznačiti daljnja istraživanja za ispravnu definiciju patološkog stanja.
C4 = Sumnja na malignitet
Aspiracija igle dojke pokazuje uzorak s karakteristikama koje ukazuju na vjerojatnu prisutnost karcinoma. U ovom slučaju, međutim, dijagnoza maligniteta nije konačna i često su potrebna daljnja istraživanja.
C5 = Zli dokazi
Citološka analiza aspiriranog materijala ukazuje na prisutnost karcinoma ili drugih malignih tumora. To znači da su pronađeni u uzorku stanica s nedvosmislenim znakovima malignosti.
Je li priprema potrebna?
Nije potrebna posebna priprema prije aspiracije sinusa dojke. Čak ni lokalna anestezija nije općenito potrebna, jer je osjećaj boli tijekom postupka skroman.
Postoje li kontraindikacije?
Aspiracija dojki je jednostavna, sigurna i općenito dobro podnošljiva tehnika.
Uzorkovanje je vrlo brzo, minimalno invazivno i vođeno na precizan način ultrazvukom (ili radiografski, u slučaju mamografije) instrumentima.
Aspiracija igle dojke ne zahtijeva anesteziju (osim u posebnim slučajevima) ili hospitalizaciju (osoba se može odmah nakon toga vratiti u svoj dom i / ili posao bez potrebe za pratnjom).
Rijetko je moguće osjetiti laganu nelagodu zbog pojave mogućeg hematoma (tj. Skupljanje krvi na mjestu sakupljanja), koji se oslobađa primjenom jednostavnih ledenih pakiranja i obično se reabsorbira za nekoliko dana.
rizici
Rizici povezani s aspiracijom igle dojke jednaki su onima normalne intramuskularne injekcije, tj. Infekcije (vrlo rijetke, budući da se poštuju sva pravila za rad u sterilnim uvjetima) i krvarenja (češće u područjima gdje dojke bogatiji su površnim venskim pleksusima).
Ponekad se na mjestu uzorkovanja javlja skromna osjetljivost na nekoliko sati.
Rijetka ali opisana pojava je slučajna punkcija s pleuralnom iglom pluća ( pneumotoraks ); u ovom slučaju potrebno je odgovarajuće liječenje.
Tijekom aspiracije s finom iglom pokazano je da ne postoji rizik od udaljene diseminacije neoplastičnih stanica.
