definicija
Pijelonefritis (ili infekcija gornjeg urinarnog trakta ) je upalni proces koji zahvaća bubrege i sluznicu zdjelice (zdjelice): bolest, akutna i kronična, vrlo je neugodna i bolna, osobito tijekom prolaza urina.,
uzroci
Infektivni agensi su etiološki čimbenici koji su najviše uključeni u pijelonefritis; bakterijske infekcije, pak, usko su povezane s cistitisom, prostatitisom i uretritisom. Među predisponirajućim čimbenicima pielonefritisa izdvajamo: kalkulozu, dijabetes, trudnoću, iscrpljujuće patologije, stagnaciju urina, ženski spol.
simptomi
Višestruki simptomi povezani s pijelonefritisom: albuminurija, bakteriurija, disurija, bol u trbuhu i lumbalnom dijelu, bol tijekom mokrenja (strangurija), vrućica, mučnina, smrdljivi urin, septikemija (akutni pijelonefritis) i povraćanje.
Informacije o pijelonefritisu - lijekovima za liječenje pijelonefritisa ne zamjenjuju izravan odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili stručnjakom prije uzimanja lijekova za liječenje pijelonefritisa.
lijekovi
Većina bolesnika s akutnim pijelonefritisom bez znakova septikemije uglavnom se liječi kod kuće antibiotičkim lijekovima; u slučaju ozbiljnosti, pacijent mora biti hospitaliziran i liječen parenteralno s određenim lijekovima.
Antibiotici su lijek izbora u liječenju pijelonefritisa: zapravo, te tvari osiguravaju iskorjenjivanje patogena iz urinarnog trakta. U većini slučajeva, infektivni agens se eliminira u 14 dana liječenja antibioticima, ali trajanje liječenja može varirati ovisno o ozbiljnosti kliničke slike pacijenta.
Cefalosporini : antibiotici širokog spektra beta-laktama. Ovi lijekovi pokazuju svoju terapeutsku aktivnost inhibiranjem sinteze bakterijske stanične stijenke:
- Cefuroksim (npr. Cefoprim, Tilexim, Zoref, Zinnat): pripada drugoj generaciji cefalosporinskih razreda. Preporučuje se uzimanje 750 mg do 1, 5 g aktivnog sastojka svakih 8 sati; alternativno, 250-500 mg dva puta dnevno tijekom 14 dana, ovisno o prirodi i ozbiljnosti bolesti.
- Cefadroxil (npr. Duricef): cefalosporin prve generacije, indiciran u slučaju pijelonefritisa bez komplikacija. Preporučuje se peroralna primjena 1 grama lijeka svakih 12 sati tijekom 14 dana.
- Cefotaxima (npr. Cefotaxima, Aximad, Lirgosin): cefalosporin treće generacije, općenito primjenjen intravenski, posebno aktivan protiv gram-negativnih. Primjena parenteralno od 1 do 2 g lijeka svakih 8-12 sati. Nemojte prekoračiti dozu od 2 grama svaka 4 sata. Terapiju treba nastaviti 14 dana.
Kinoloni: indicirani u slučaju komplikacija povezanih s pijelonefritisom:
- Ciprofloksacin (npr. Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): u slučaju akutnog pijelonefritisa bez komplikacija (septikemija), preporuča se davanje 1 grama lijeka svakih 24 sata, tijekom 7-14 dana. U slučaju infantilnog pijelonefritisa (dobi od 1-18 godina) uzrokovanog E. Coli, preporuča se primjena IV doze od 6-10 mg lijeka po kilogramu tjelesne težine svakih 8 sati tijekom 10-21 dana. Nemojte prelaziti ukupno 400 mg dnevno. Lijek se može primijeniti oralno: 10-20 mg / kg svakih 12 sati tijekom 10-21 dana. Nemojte prekoračiti maksimalnu dozu od 750 mg / dan. Ciprofloksacin daje neugodne nuspojave: zbog toga nije lijek prvog izbora za liječenje pijelonefritisa.
- Levofloksacin (npr. Levofloxacin, Levixiran, Aranda): preporuča se davati 250 mg lijeka oralno ili intravenski tijekom 10 dana; alternativno, uzmite 750 mg aktivnog sastojka svakih 24 sata, tijekom 5 dana.
Karbapenemici : još jedna klasa antibiotika korisna za liječenje pielonefritisa
- Doripenem (npr. Doribax): preporuča se uzimanje 500 mg IV svakih 8 sati. Primjena lijeka parenteralnim putem, u razdoblju od 10-14 dana, može se pretvoriti u oralnu terapiju nakon prva 3 dana (za IV), uz održavanje iste doze.
Sulfonamidni antibiotici
- Sulfametoksazol / trimetoprim (npr. Bactrim): aplicirati 160-800 mg aktivnog sastojka oralno svakih 12 sati, u razdoblju od 7 do 14 dana, kako je utvrdio liječnik.
Gentamicin (npr. Gentamicin, Ciclozinil, Genbrix, Gentalyn): amiglikozidni antibiotik. Započnite terapiju s pijelonefritisom primjenom IV 2 mg / kg, nakon čega slijedi 1, 7 mg / kg svakih 8 sati (ili 5 mg / kg IV svakih 24 sata). Terapiju treba nastaviti 7-14 dana, ovisno o prirodi i težini pijelonefritne infekcije.
