LIMERIK ® Piperacilin + Tazobaktam

LIMERIK ® je lijek na bazi Piperacillin + Tazobactam

TERAPIJSKA GRUPA: Opće antimikrobne tvari za sustavnu primjenu - povezanost penicilina i inhibitora beta-laktamaza

IndikacijeAktivni mehanizmiStudije i klinička djelotvornost Upute za uporabu i doziranje Upozorenja Trudnoća i dojenjeInterakcijeContraindicationsNeophodni učinci

Indikacije LIMERIK ® Piperacilin + Tazobaktam

LIMERIK ® je antibiotik namijenjen liječenju infektivnih bolesti dišnog sustava, genito-urinarnog i pokrovnog sustava potpomognutih bakterijama osjetljivim na piperacilin.

Širok spektar djelovanja i izvrsna mikrobicidna aktivnost omogućuju LIMERIK®-u da se koristi i za liječenje infekcija koje potiču od posebno otpornih Gram negativnih bakterija kao što su Pseudomonas i Klebsiella.

Mehanizam djelovanja LIMERIK ® Piperacillin + Tazobactam

LIMERIK ® je antibiotik širokog spektra koji se široko koristi u kliničkim uvjetima za liječenje infekcija uzrokovanih gram-negativnim bakterijama.

Njegov glavni aktivni sastojak, piperacilin, je polusintetski penicilin koji pripada kemijskoj klasi ureidopenicilina karakteriziran izrazitom mikrobicidnom aktivnošću usmjerenom na Pseudomonas auriginosa.

Ova aktivnost je podržana sposobnošću ovog antibiotika da blokira reakciju transpeptidacije sprečavanjem strukturiranja peptidoglikana kroz različita umrežavanja i posljedično čineći udaranje posebno osjetljivim na osmotske varijacije kako bi se odredila vlastita smrt uslijed osmotskog šoka.

Unatoč visokoj učinkovitosti piperacilina, brojni mikroorganizmi su razvili mehanizme otpornosti na antibiotsku terapiju, karakterizirano prvenstveno proizvodnjom enzima poznatih kao beta laktamaze sposobnih za otvaranje beta laktamskog prstena različitih aktivnih sastojaka čime se smanjuje njihova funkcija.

Iz tog razloga, da bi se sačuvala mikrobicidna aktivnost piperacilina, tazobaktam se također nalazi u LIMERIK®, molekuli dobivenoj iz penicilina koja kovalentno veže beta-laktamaze, ograničavajući njegovu aktivnost i stoga održavajući visoku učinkovitost antibiotika.,

Ispitivanja su provedena i klinička učinkovitost

1.PIPERICILIN / TAZOBAKTAM U LIJEČENJU KERATITA PSEUDOMONAMA

J Ocul Pharmacol Ther. 2010 Apr; 26 (2): 219-22.

Zanimljiv rad koji procjenjuje učinkovitost lokalnog liječenja piperacilinom i tazobaktamom u keratitisu povezanom s Pseudomonas Auriginosa. U ova tri slučaja rezultat je bio zadovoljavajući da predloži razvoj budućih studija.

2. UČINKOVITOST PIPERICILINA / TAZOBAKTA U LIJEČENJU OZBILJNIH PULMONITA

Pulm Pharmacol Ther. 2010 Oct; 23 (5): 403-10. Epub 2010 Jun 2.

Rad koji pokazuje da je unos tazobaktama / piperacilina učinkovit i siguran u liječenju upale pluća, čak i ozbiljnih ab ingestija ili stečenih u zajednici, što omogućuje remisiju simptoma u nekoliko dana liječenja.

3. OSOBLJIVOST KOJE JE ODGOĐENA ZA PIPERICILLINU-TAZOBACTAM

J Bone Joint Surg Br 2010 Nov; 92 (11): 1596-9.

Prikaz slučaja u kojem se navodi razvoj odgođene reakcije preosjetljivosti na piperaciilinu / tazobaktam nakon upotrebe medicirane proteze s antibioticima korištenim u ukupnoj zamjeni koljena. Simptomatologija koju karakterizira groznica, osip, bol i parestezija u odsutnosti infekcije rezultirala je patognomonskim kvantom.

Način uporabe i doziranje

LIMERIK ®

Prašak i otapalo za otopinu za injekciju za intramuskularnu primjenu od 2 g piperaccilina i 250 mg tazobaktama za 4 ml otopine.

Liječenje bakterijskih infekcija LIMERIK®-om treba nadzirati vaš liječnik, koji bi nakon procjene zdravstvenog stanja pacijenta i težine kliničke slike mogao odrediti točnu dozu i relativni vremenski okvir regrutiranja.

Općenito u odraslih 2 g piperacilina primjenjuje se svakih 12 sati, što produljuje liječenje najmanje 48 sati nakon nestanka simptoma, kako bi se izbjegle moguće remisije.

Potrebno je također predvidjeti prilagodbu doza za starije pacijente ili one koji boluju od bolesti bubrega, kao i za pedijatrijske bolesnike.

Treba imati na umu da se bočica s otapalom koja sadrži lidokain treba primjenjivati samo intramuskularno.

Upozorenja LIMERIK ® Piperacillin + Tazobactam

Liječenje LIMERIK®-om mora biti pod nadzorom vašeg liječnika i predložiti kada se u pregledu kulture i antibiogramu pokaže prisutnost osjetljivih piperacilinskih mikroorganizama.

Neodgovarajuća uporaba piperacilina, kao i bilo kojeg drugog antibiotika, doista može doprinijeti razvoju mikroorganizama rezistentnih na više lijekova, koji nisu osjetljivi na antibiotsku terapiju.

Kako bi se smanjila učestalost klinički značajnih nuspojava, liječnik treba periodično procjenjivati zdravstveno stanje pacijenta koji se liječi, posebno s obzirom na stanje funkcije jetre i bubrega.

Pojava upornog proljeva, kao što je potreba za mogućom integracijom tekućina i elektrolita, treba upozoriti liječnika, što potiče sumnju na pseudomembranozni kolitis.

Intravenska ili intravenska primjena lijeka LIMERIK ® treba nadzirati zdravstveni djelatnik.

TRUDNOĆA I DOJENJE

Uporaba LIMERIK-a u trudnoći trebala bi se provoditi samo u slučajevima stvarne potrebe i uvijek pod strogim liječničkim nadzorom.

Nepostojanje studija koje bi mogle karakterizirati profil sigurnosti piperacilina kada se uzimaju tijekom trudnoće značajno ograničava uporabu ovog lijeka tijekom gestacijskog razdoblja.

Unos LIMERIK®-a također je kontraindiciran tijekom dojenja, s obzirom na sposobnost piperacilina da se koncentrira u majčinom mlijeku.

interakcije

Bolesnici na LIMERIK ® terapiji trebaju obratiti posebnu pozornost na istodobni unos drugih aktivnih sastojaka koji mogu varirati farmakokinetička i farmakodinamička svojstva piperacilina, čime se ugrožava njegova terapeutska aktivnost i njegov sigurnosni profil.

Među aktivnim sastojcima koji mogu odrediti ove reakcije moguće je zapamtiti:

Vecuronijski i mišićni relaksanti, čija je terapijska aktivnost općenito pojačana popratnim uzimanjem piperaciiline;
Allopurinol, zbog povećanog rizika od alergijskih reakcija;
Probenecid, odgovoran za povećanje koncentracije u krvi i nuspojave pipericilina u jetri i bubregu;
Varfarin, zbog povećanog rizika od krvarenja;
Metotreksat, zbog visoke toksičnosti aktivnog sastojka.

Kontraindikacije LIMERIK ® Piperacillin + Tazobactam

Primjena lijeka LIMERIK ® kontraindicirana je u bolesnika koji su preosjetljivi na peniciline i cefalosporine ili na njihove pomoćne tvari i lidokain.

Nuspojave - Nuspojave

Piperaciilin terapija se općenito dobro podnosi i nema posebno ozbiljnih nuspojava.

U većini slučajeva crvenilo, bol i oticanje na mjestu ubrizgavanja, kao i mučnina, proljev i povraćanje najčešće su uočene nuspojave.

Premda rijetko, gore navedenim simptomima mogu se dodati i leukopenija, neutropenija, trombocitopenija i rijetko anemija, glavobolja, nesanica, hipotenzija, flebitis, hipertransaminazemija, hiperbilirubinemija i vrućica.

Međutim, mogući su simptomi povezani s razvojem reakcija preosjetljivosti na aktivni sastojak koji je potencijalno odgovoran za edem, angioedem, bronhospazam, laringospazam, hipotenziju i anafilaktički šok u najozbiljnijim slučajevima.