DIABREZIDE® - Gliklazid

DIABREZIDE ® lijek na bazi gliklazida.

TERAPIJSKA GRUPA: Oralna hipoglikemijska sredstva - Sulfoniluree

IndikacijeAktivni mehanizmiStudije i klinička djelotvornost Upute za uporabu i doziranje Upozorenja Trudnoća i dojenjeInterakcijeContraindicationsNeophodni učinci

Indikacije DIABREZIDE ® - Gliklazid

DIABREZIDE ® je indiciran kao farmakološko liječenje dijabetesa tipa II, u kombinaciji s odgovarajućom prehranom i zdravim načinom života.

Posebne terapijske aktivnosti gliklazida čine DIABREZIDE ® korisnim u prevenciji vaskularnih komplikacija povezanih s dijabetesom.

Mehanizam djelovanja DIABREZIDE ® - Gliklazid

DIABREZIDE® je lijek koji spada u terapijsku skupinu oralnih hipoglikemijskih sredstava, a sastoji se od aktivnog sastojka gliklazida, druge generacije sulfoniluree.

Oralno, gliklazid se apsorbira na razini crijeva i vezuje za proteine plazme za oko 94% ukupne uzete doze, dolazi do gušterače gdje provodi dio svog terapijskog djelovanja selektivnim djelovanjem na beta stanice i stimulira sekreciju inzulina.

Biološko djelovanje bitno je povezano s mogućnošću inhibiranja kanala kalijevog SUR, olakšavajući depolarizaciju stanične membrane s posljedičnim otvaranjem kalcijevih kanala, potrebnim za povećanje priljeva unutarstaničnog kalcija i naknadno oslobađanje inzulina iz vezikula. u izvanstaničnom okruženju.

Doda se još jedno hipoglikemijsko djelovanje, posebno važno za pacijente s dijabetesom tipa II, koje predstavlja sposobnost da se spriječi rizik od tromboznih epizoda normalizacijom endotelne fibrinolitičke aktivnosti i smanjenjem adhezije i agregacije trombocita.

Poluživot gliklazida može doseći i 10 sati, nakon čega se, nakon intenzivnog metabolizma u jetri, eliminira kao neaktivni metaboliti, uglavnom u mokraći.

Ispitivanja su provedena i klinička učinkovitost

1. VASOPROTEKTIVNA AKCIJA GLIKLAZIDA

Razvoj aterosklerotskih plakova važnija je i klinički značajna posljedica dijabetičke patologije, točnije dijabetičke patologije tipa II. Ova zanimljiva studija pokazala je da gliklazid može značajno smanjiti razine oksidacije LDL lipoproteina, štiteći posudu od stvaranja plaka i oštećenja.

2. GLYCLAZIDE I CELULARNA PREŽIVLJAVANJE

Vrlo zanimljiva talijanska studija, koja pokazuje kako gliklazid može smanjiti stopu apoptoze beta stanica gušterače, vjerojatno djelovanjem na antioksidativno djelovanje, podupirući tako funkciju gušterače. Aktivacija apoptotskog procesa beta stanice je zapravo jedan od onih uvjeta koji se najčešće povezuju s pojavom dijabetesa tipa II.

3.GLIKLAZID I KOMBINIRANA TERAPIJA

Studija koja pokazuje kako kombinirano liječenje metforminom i gliklazidom predstavlja jednu od najučinkovitijih kombinacija u liječenju dijabetesa tipa II, što omogućuje brzo poboljšanje nekih parametara kemije krvi koji su indikativni kao glikozilirani hemoglobin, glukoza u krvi natašte i lipidemijski profil.

Način uporabe i doziranje

Tablete DIABREZIDE ® Gliklazid 80 mg:

Obično je preporučena doza dvije tablete dnevno koje se uzimaju i u dvije primjene, možda 30 minuta prije glavnih obroka.

Od temeljne je važnosti imati na umu da liječnik mora propisno odrediti dozu samo nakon pažljivog praćenja glikemijske razine bolesnika i njegove / njezine sposobnosti da odgovori na terapiju.

Upozorenja DIABREZIDE ® - Gliklazid

Terapija DIABREZIDE ® treba uvijek biti popraćena općim poboljšanjem načina života i prehrane, kao i povremenim praćenjem razine glikemije.

Ova posljednja točka ima važno značenje u liječenju terapije lijekovima, od trenutka u kojem bi prilagodba doze mogla postati neophodna čak i za vrijeme terapije, kako bi se izbjegle neugodne metaboličke neravnoteže kao što je hipoglikemija.

Procjena glikoziliranog hemoglobina kao i glikemije također može predstavljati važan parametar za procjenu glikemijske kontrole pacijenta.

U bolesnika s oštećenom funkcijom jetre i bubrega liječnički nadzor treba biti još oprezniji.

Stanje hipoglikemije obično je popraćeno posebnim znakovima upozorenja koje pacijent mora pažljivo procijeniti, kako bi se izbjeglo korištenje strojeva ili vožnja vozila ili drugih rizičnih aktivnosti, te odmah pribjeći pravnim lijekovima.

TRUDNOĆA I DOJENJE

Gestacijski dijabetes, prilično često stanje u trudnoći, ne može se liječiti oralnim hipoglikemičnim lijekovima kao što je gliklazid, s obzirom na brojne pozitivne studije i dostupnost lijekova s višim profilom sigurnosti i dobro karakterizirane terapijske aktivnosti.,

Nadalje, mogućnost pronalaženja ovog aktivnog sastojka u majčinom mlijeku u velikoj mjeri ograničava njegovu uporabu čak i tijekom faze dojenja, s obzirom na rizik od induciranja hipoglikemije u dojenčadi.

interakcije

Istodobna primjena mikonazola, fenilbutazona, alkohola, drugih antidijabetika, beta blokatora, flukonazola i ACE inhibitora može pojačati hipoglikemijske učinke gliklazida, čime se povećava rizik od hipoglikemije.

Naprotiv, istovremeni unos klorpromazina (neuroleptika) i glukokortikoida mogao bi smanjiti terapeutski učinak DIABREZIDE® sprečavanjem dobre kontrole glikemije.

Također treba imati na umu da bi gliklazid mogao mijenjati antikoagulantnu aktivnost varfarina, pojačavajući njegove terapeutske učinke.

Kontraindikacije DIABREZIDE ® - Gliklazid

DIABREZIDE ® je kontraindiciran u bolesnika sa šećernom bolešću tipa 1, teškom disfunkcijom jetre i bubrega, dijabetičkom precomom i komom, dijabetičnom keto acidozom, preosjetljivošću na aktivnu tvar ili s nekom od pomoćnih tvari te tijekom trudnoće i „dojenje

Nuspojave - Nuspojave

U većini slučajeva DIABREZIDE ® terapija, ako se izvodi pravilno i kombinirana s jednako zdravim načinom života, rijetko se povezuje s pojavom klinički značajnih nuspojava.

Gastrointestinalni poremećaji, abnormalna funkcija jetre, hematološki poremećaji i alergijske reakcije na koži neki su od dokumentiranih, ali na sreću rijetkih nuspojava.

Češće, osobito kod oslabljenih bolesnika, pijanaca ili u prisutnosti smanjene funkcije jetre i bubrega, bilo je moguće opisati pojavu hipoglikemijskih epizoda zbog farmakoloških doza gliklazida koji nije dobro formuliran i popraćen klasičnom simptomatologijom obilježenom glavoboljom, smanjenjem budnosti, mentalnoj konfuziji, delirijumu, konvulzijama, bradikardiji, pospanosti i gubitku svijesti.

U ovom slučaju unos šećera omogućuje brzu regresiju gore navedenog stanja.