Menopauza ukazuje na razdoblje u kojem žena potpuno prekida reproduktivni ciklus: nakon oko 40 godina menstrualnog ciklusa, ciklus počinje u početku nepravilan, sve dok se ne zaustavi u potpunosti.
Prosječna dob u kojoj žena prolazi kroz menopauzu je oko 51 godina.
U menopauzi odsutnost estrogena uzrokuje simptome različite težine: navale vrućine, atrofiju genitalija i dojki, znojenje, suhoću vagine, razdražljivost, depresiju i osteoporozu zbog gubitka kalcija iz kosti.
Klasična terapija lijekovima temelji se na hormonskoj nadomjesnoj terapiji na bazi estrogena i progesterona, s ciljem smanjenja simptoma i prevencije osteoporoze; dok su s jedne strane koristi značajne, s druge strane ova terapija nije bez nuspojava: mučnina, predispozicija za trombotske pojave, hipertenzija, ali prije svega povećanje učestalosti raka maternice i dojke.
Uz klasičnu menopauzalnu terapiju korisno je razmisliti o fitoterapijskoj pomoći koja može ublažiti neugodne povezane simptome: u tom su smislu vrlo važni Cimicifuga ( Cimicifuga Racemosa) i Agnocasto ( Vitex agnus-castus ).
Cimicifuga
Cimicifuga, koja se obično naziva "ženska trava", je višegodišnja zeljasta biljka koja se uzgaja širom Europe i pripada obitelji Ranuncolaceae; lijek se sastoji od rizoma i sušenih ili svježih korijena, a sadrži triterpenske glikozide (actein i cimifugoside) - važne za predmenstrualne i dismenorične neurovegetativne disfunkcije - fenolne kiseline, kinolizidin alkaloidi, flavonoidi i smole (cimicifugina).
Danas se Cimicifuga nalazi na tržištu u obliku standardiziranog ekstrakta od 2, 5% u triterpenima (acteina).
Cimicifuga nema poznati mehanizam djelovanja, iako se pretpostavlja da je njegova aktivnost središnja, zbog intervencije akteina posebno na hipotalamičnim dopaminergičnim receptorima.
Cimicifuga može smanjiti razinu LH u krvi (luteinizirajući hormon), ali ne i one FSH (folikul stimulirajući hormon) i prolaktina; također teži antagoniziranju gubitka mineralne kosti.
Mnoge kliničke studije potvrdile su sposobnost ove biljke da smanji simptome menopauze:
- 86, 6% poboljšanja vrućih valova;
- 88, 5% poboljšanje pretjeranog znojenja;
- 91, 9% poboljšanje glavobolje;
- 86, 5% poboljšanje razdražljivosti;
- 82, 5% poboljšanje poremećaja spavanja;
- 90, 4% poboljšanje lupanja srca.
Ako se pravilno koristi, Cimicifuga se čini sigurnim lijekom, iako može uzrokovati blage želučane poremećaje. Nadalje, ne prijavljuju se interakcije s drugim lijekovima.
Biljka sadrži salicilate, pa je ne smije uzimati nitko s alergijom na acetilsalicilnu kiselinu.
Agnokasto i menopauza
Druga biljka od interesa je Agnocasto: lijek se dobiva od zrelog ploda biljke, koja se pojavljuje kao crna bobica koja sadrži četiri sjemena.
Lijek Agnocasto sadrži iridoidne glikozide (aucubin, agnoside), flavonoide (caticina, vitexin, isovitexina), terpene (vitexilattone) i alkaloide (vaticina).
Ekstrakt Agnocasto djeluje izravno na razini prednje hipofize: s dopaminergičkim mehanizmom (stimulacija na D2 receptore hipotalamusa i prednje hipofize) može inhibirati sekreciju prolaktina, i na bazalnoj razini i stimuliran s TRH; štoviše, modificira razine luteinizirajućeg hormona u krvi i stimulirajući hormon folikula koji će stimulirati njegovo izlučivanje.
I u ovom slučaju još nije jasno što tvar može uzrokovati farmakološki učinak, stoga se vjeruje da iridoidni glikozidi, flavonoidi i diterpeni mogu doprinijeti farmakološkom djelovanju.
Agnokasto je siguran lijek, koji nema interakcije s drugim lijekovima, iako su opisane alergijske reakcije, međutim, regresirane s prekidom liječenja; nuspojave su blage i reverzibilne te uključuju mučninu, glavobolju, gastrointestinalne i menstrualne poremećaje, akne, svrbež i eritem.
Posebnu pažnju treba obratiti u slučaju uporabe u kombinaciji s drugim hormonskim terapijama, s obzirom na upravo opisana endokrina svojstva.
Neki farmakološki testovi na Agnocasto potvrdili su njegovo djelovanje kao spazmolitički i sedativni za intestinalne i abdominalne bolove: davanje ekstrakta pokazalo je pozitivne učinke kod žena između 20 i 40 godina s oporavkom progesterona i drugih razina u krvi. endokrine vrijednosti.
Pogledajte Video
X Pogledajte videozapis na youtubeuOstali prirodni lijekovi korisni u menopauzi
Uz Cimicifugu i Agnocasto, u fitoterapeutskoj praksi imamo i druge biljke dostupne s lijekovima za najčešće poremećaje menopauze.
Klasa vrlo važnih spojeva u tom smislu je izoflavone (nepropisno nazvane phytoestrogens), koje se nalaze u mnogim mahunarkama, posebno u Soji ( Soja hispida ) iu crvenoj djetelini ( Trifolium pratense ).
U Soji su aktivni sastojci korisni za vrijeme menopauze smješteni u sjemenkama, gdje nalazimo izoflavone (genistein 70-85%, daidzein 10-30%, glicitein), lipide bogate nezasićenim masnim kiselinama (linolna, linolenska i oleinska), proteini i saponini s učinkom smanjivanja kolesterola.
Glavni učinci soje su smanjiti vruće trepće, poremećaje spavanja, razdražljivost i depresiju; zbog prisutnosti komponenti za snižavanje kolesterola također smanjuje učestalost vazomotornih manifestacija i ukupne razine kolesterola; nema nuspojava, ali je moguće preventivno djelovanje protiv tumora dojke i maternice.
Što se tiče crvene djeteline, koriste se lišće i cvjetovi ove biljke, gdje nalazimo uglavnom izoflavone (biocanin A, koji je prethodnik genisteina, formononetina, genisteina, daidzeina).
Trefoil izoflavoni su prisutni u većim koncentracijama od onih iz soje, i zbog toga se smanjuje doziranje proizvoda na osnovi djeteline.
Terapijska svojstva djeteline su iste kao i soja i uključuju smanjenje ispiranja i razdražljivosti, te prevenciju gubitka kosti.
Jedan od važnih čimbenika u menopauzi je drastično smanjenje razine progesterona nakon pada njegove proizvodnje: vrlo važna biljka u tom smislu je Dioscorea ( Dioscorea villosa) .
Dioscorea je bogat diosgeninom, sapogeninom koji je strukturno vrlo sličan progesteronu; upotreba ove biljke je u stanju normalizirati omjer estrogen-progesteron; u stvari, unos suhog ekstrakta dioscorea titriran do 20% diosgenina, u dozi od jedne tablete od 400 mg dnevno, idealan je dodatak prirodnoj nadomjesnoj hormonskoj terapiji u menopauzi.
Korištenje ekstrakta dioscoree, kroz različite kliničke studije, pokazalo se korisnim u promicanju održavanja gustoće kostiju, ali i kod liječenja vaginitisa, endometrioze i fibroida maternice.