Endogeni kreatinin potječe od njegovog prethodnika, kreatina, sintetiziranog u jetri i bubrezima, a 98% lokaliziranih u skeletnim mišićima u obliku kreatin fosfata (CF ili PC).
Kreatinin nastaje neenzimskom hidrolizom slobodnog kreatina tijekom defosforilacije kreatin fosfata.
PC + ADP = C + ATP
gdje je:
PC = KREATINSKI FOSFAT sintetiziran u mirovanju u skeletnim mišićima povezivanjem molekule anorganskog fosfata s molekulom kreatina
Postoji izravna proporcionalnost između kreatina prisutnog u tijelu i proizvodnje kreatinina, tako da se izlučivanje kreatinina u mokraći može koristiti za procjenu siromašne mase i mišićne mase subjekta.
Neki istraživači su predložili stalnu vezu između izlučivanja kreatinina i mišićne mase:
1 g izlučenog kreatinina u 24 sata odgovara 17, 9 kg mišićne mase
Za ostale autore iznosi oko 20 kg.
Stoga postoje jednadžbe iz kojih je moguće pratiti vrijednosti mišićne mase počevši od izlučivanja kreatinina.
OGRANIČAVAJUĆI ČIMBENICI:
1) velika intraindividualna varijabilnost u dnevnom izlučivanju, na kojoj djeluje i dijeta. Dijeta siromašna mesom za dulja razdoblja uzrokuju slabu proizvodnju CU.
2) točnost prikupljanja urina.
Forbes 1976: mala vremenska razlika od 15 minuta u usporedbi s 24 sata dovodi do 1% pogreške u određivanju dnevnog izlučivanja. Preporučuje se uzimanje 3 uzastopna uzorka urina u 24 sata.
Pogreška u vezi s nemasnom masom slična je denzitometrijskoj.
Godine 1981. Schutte i suradnici predložili su korištenje ukupnog kreatinina u plazmi kao indeks mase skeletnih mišića. Doista, postoji jaka veza (r = 0.82, p <0.001) između ukupnog kreatinina u plazmi (volumen plazme x [kreatininska plazma]) i izlučivanje kreatinina u urinu tijekom 24 sata.
1 mg CPT-a (ukupni kreatin u plazmi) odgovara 0, 9-1, 0 kg skeletne mase
Ova je studija izvijestila o 4% -tnoj pogrešci između predviđene vrijednosti siromašne mase i izmjerene vrijednosti, što je ipak prihvatljiva pogreška.
