općenitost
Pinworms, također poznat kao dječji crvi, su vrsta crijevnih crva odgovornih za parazitozu poznatu kao oxyuriasis ili enterobiasis .
Znanstveno poznat kao Enterobius vermicularis, pinworms su helminti Nematodi valjkastog i izduženog oblika i bjelkaste boje.
Najčešći simptom zaraze pinwormom je analni i perianalni svrab.
Za točnu dijagnozu oksiuriaze, neophodno je promatranje fekalija i analnog područja te izvođenje scotch testa.
Današnja terapija je farmakološka i sastoji se od oralne primjene lijekova, kao što su mebendazol, albendazol i pirantel pamoat.
Kratka referenca na helminte
Vidljivi golom oku u odrasloj fazi, helminti su višestanični paraziti poput crva, koji žive unutar organizma domaćina (obično u crijevima), na trošak potonjeg.
Parazitoza tipično ostaje na razinama ozbiljnosti da bi domaćin ostao živ, budući da bi njegova smrt također ugrozila opstanak parazita.
Tipične posljedice infestacija helmintima (ili parazitoza ) su: slabljenje općeg zdravlja, prisutnost bolesti i / ili stanje pothranjenosti.
Prema najtradicionalnijim klasifikacijama, u prirodi bi postojale tri glavne skupine helminta:
- Skupina Platelmintija ili ravnih crva, koja se može podijeliti na Cestodi i Trematodi .
- Skupina nematoda ili cilindričnih crva .
- Skupina Acanthocephalic ili kukast crva .
Što su pinworms?
Pinworms su Helminths Nematodes, poznati u znanstvenom području s riječima Enterobius vermicularis .
Ovi mali cilindrični crvi uzrokuju helminthiasis (tj. Helmintoznu parazitozu ) poznatu kao oxyuriasis ili enterobiasis .
Pinworms su klasičan primjer crijevnih crva, ili parazita koji djeluju na crijeva i uzrokuju, vrlo često, gastro-intestinalne poremećaje.
Značajke
Unatoč njihovoj maloj veličini, odrasli pinvi su vidljivi golim okom u obliku malih bijelih niti.
Odrasle ženke su dugačke između 8 i 13 milimetara i imaju promjer od oko 0, 5 milimetra, dok su odrasli mužjaci dugi između 2 i 5 milimetara i imaju promjer od oko 0, 15 milimetara.
epidemiologija
Zaraza zarazom je vrlo raširena u cijelom svijetu i najčešći je oblik helmintijaze u zemljama kao što su Sjedinjene Države, Velika Britanija, Italija, Danska, Švedska, itd.
Prema američkoj studiji koju je proveo Centar za kontrolu bolesti ( Centre of Disease Control ), oksiurijaza bi imala stopu incidencije u općoj populaciji od 11, 4%.
Zaraza Pinwormom može utjecati na svakoga; međutim, to je osobito vidljivo među djecom, osobito među djecom koja žive u prepunoj sredini, u velikim školskim zajednicama i / ili u lošim higijenskim uvjetima.
Oxyositis ne predstavlja nikakvu sklonost prema muškarcima i ženama (dakle jednako utječe na dva spola) i nije posebno povezan s rasom, društvenom klasom ili preciznim kulturnim praksama; među helminthiasis, ona predstavlja iznimku od pravila da bi crijevni paraziti bili prerogativ siromašnih zajednica i neuobičajeni problem u bogatim zajednicama.
| Tablica. Stope prevalencije oxyuriasis u djece, u odnosu na neke zemlje u svijetu. | |
| zemlja | Stopa prevalencije |
| Indija | 61% |
| Engleska | 50% |
| Tajland | 39% |
| Švedska | 37% |
| Danska | 29% |
Sinonim za pinworms
Zbog njihove izrazite sklonosti da djeluju na djecu, pinavice su također poznate kao " dječji crvi ".
uzroci
U većini slučajeva, ljudska bića se zaraze zarazom zbog unosa embrioniranih jaja, koja mogu doprijeti do usta kroz hranu ili ruke koje su prethodno došle u kontakt s rukama kontaminiranih ljudi, kontaminiranih predmeta, kontaminiranih listova i tako dalje.
U tom smislu, znanstvene studije su pokazale da, na rukama ljudskih bića, jajoliki pinworm mogu preživjeti nekoliko sati, dok na kontaminiranim objektima, ako je okoliš optimalan, oni mogu preživjeti čak i 3 tjedna.
Osim gutanja embrioniranih jaja, još jedan mogući i nezanemariv način prijenosa pinworms je inhalacija embrioniranih jaja.
Znatiželja: što je idealno okruženje za jaja?
Za preživljavanje jaja na objektima i sl., Vlažni okoliš je optimalno stanje.
Pretjerana vrućina i hladnoća, s druge strane, slabo se podnose: u prvom slučaju, maksimalni preživljavanje je nekoliko dana, dok je u drugom slučaju nešto više od 18 sati.
Životni ciklus
Životni ciklus pinworms započinje s uzimanjem njihovih jaja od strane budućeg organizma domaćina.
Nakon njihovog gutanja, jaja počinju gaziti probavni trakt sve dok ne dođu do tankog crijeva, gdje se izlegu i daju život ličinkama . U tankom crijevu i susjednim zonama ličinke pinwormova nalaze hranu koja im služi za razvoj, rast i prodiranje do debelog crijeva ( cecum, slijepo crijevo i debelo crijevo); ovdje, oni definitivno postaju odrasli crvi.
Ženske pinavice preživljavaju u debelom crijevu i na obližnjim mjestima od 5 do 13 tjedana; umjesto toga, pinworms za oko 7 tjedana.
U razdoblju boravka u debelom crijevu mužjaci oplođuju ženke kako bi proizvele novo potomstvo (tj. Nova jaja).
Nakon oplodnje, muški uzorci brzo prolaze kroz lizu (zbog nekih crijevnih enzima) ili se eliminiraju izmetom; Ženske primjerke, umjesto toga, prianjaju na crijevnu sluznicu i hvataju dio hrane koja dopire do debelog crijeva (NB: to je hrana koju jede organizam domaćina), kako bi hranili i sazrijevali jaja stvorena oplodnjom.
Uzmite u obzir da oksidna ženka može sadržavati 11.000 do 16.000 jaja.
Kada je proces zrenja jaja gotov, ženske se crvi razgrađuju (tj. Odlaze) iz crijevnog zida i kreću se u smjeru analnog otvora, zbog taloženja gore spomenutih jaja u kožnim naborima koji se nalaze izvan anusa; nakon polaganja, ženke umiru za manje od pola sata, a jaja traju od 4 do 6 sati, da postanu zarazni korovi (NB: u optimalnim uvjetima).
U nastavku su navedene neke zanimljive činjenice koje dodatno obogaćuju gore opisani scenarij:
- Ženske pinme mogu početi polagati nova jaja 5 tjedana nakon uzimanja prvih jaja od strane organizma domaćina.
- Ženke izlaze iz anusa zbog taloženja jaja, jer za taj proces trebaju kisik koji mogu dobiti samo izvan ljudskog crijeva.
- Za razliku od jaja mnogih drugih parazita helminta, jajoliki ličinki postaju zarazni štetnici u vrlo kratkom vremenu.
- Ličinke su vidljive samo pod mikroskopom, jer mjere 140-150 mikrometara.
- Ženske pinavice se kreću duž crijeva brzinom od 12-14 centimetara na sat.
Čimbenici rizika
Za promicanje zaraze pinwormom postoji nekoliko čimbenika i uvjeta, uključujući:
- Mlade dobi;
- pretrpanost;
- Briga o pojedincu koji je zaražen pinwormom;
- Loše sanitarne navike.
ZAŠTO SVAKOG DIJETE UČESTVUĆI SVJETOVI?
Djeca su posebno osjetljiva na infestacije s pinworm, zbog nezrelosti imunoloških obrambenih sustava i zbog njihove izrazite sklonosti da zanemaruju dobre sanitarne navike (npr. Imaju tendenciju da stavljaju ruke u usta, a da ih prije nisu oprali, često igraju na zemlji i sa zemljom itd.).
Simptomi i komplikacije
Osim trećine onih koje su potpuno asimptomatske, zaraze pinwormom odgovorne su za karakteristične simptome i znakove, kao što su:
- Česti i izraženi analni i perianalni svrab, osobito noću;
- Nemirni noćni san i nesanica, zbog spomenutog svraba;
- Bolovi u analnom i perianalnom mjestu ;
- Osip i druge vrste iritacije u analnom i perianalnom području;
- Prisutnost odraslih pinworm ili jajnika pinworm u analnim nabora;
- Prisutnost odraslih pinavica u fecesu.
O čemu ovisi analni i perianalni svrab i zašto je to izraženije noću?
Kada je zaraza pinwormom u tijeku, analni i perianalni svrab je zbog pomaka ženskih uzoraka unutar crijeva, prema rektalnom području i anusu; ovo pomicanje se postiže kako bi se jaja položila na razinu analnih nabora.
Ženske pinavice su protagonisti ove promjene, osobito tijekom noći, a to objašnjava zašto infestirani ljudi manifestiraju analni i perianalni svrab uglavnom tijekom noćnog sna .
Posljedice analnog i perianalnog svraba
Analni i perianalni svrbež zbog pinworms uzrokuje pacijenta na ogrebotine; čin grebanja rukama ima dvije važne posljedice:
- To uključuje prijenos jaja, prisutnih u analnom i perianalnom području, na prste ruku, da budemo precizniji ispod noktiju. Na taj način ruke postaju učinkovito sredstvo za prijenos pinworms na druge ljude
i
- To stvara lezije na koži, od kojih se mogu pojaviti sekundarne bakterijske infekcije, kao što su dermatitis ili folikulitis.
Manje uobičajeni simptomi
U ograničenom broju kliničkih slučajeva i češće u djece nego u odraslih, zaraze glisticama mogu biti uzrok: gubitka apetita, gubitka tjelesne težine, razdražljivosti, emocionalne nestabilnosti i enureze (tj. Nenamjerne emisije urina).
Ostale komplikacije
Normalno, pinworms ne čine velike smjene i održavaju se uglavnom između debelog crijeva, rektuma i analnog područja.
Kod žena se, međutim, može dogoditi da, kad jednom pobjegnu iz anusa da polože jaja, kreću se u blizini vulve i uvode se u vaginu, napadajući uretru i, ponekad, čak i šupljinu maternice, cijevi. jajnika i peritonealne šupljine općenito.
Kada se sve to dogodi (NB: to je vrlo rijetko), pinvi mogu biti odgovorni za vulvovaginitis (upala vulve i vagine) i / ili urinarne poremećaje slične onima kod urinarnih infekcija.
dijagnoza
Osim istraživanja i vizualnog otkrivanja pinavaca u fecesima i perianalnom području (NAPOMENA: potonji se poželjno izvodi noću ili pri buđenju), dijagnoza zaraze pinwormom također se temelji na jednostavnom testu, nazvanom scotch test ili test trake (na engleskom).
Izveden djelomično kod kuće, a dijelom u laboratoriju za analizu bolnice, skotc test daje u narudžbi:
- Primjena, u trajanju od nekoliko sekundi, kratkog segmenta ljepljive trake (2, 5 cm) u analnom području pacijenta. Ljepljiva traka koristi se za sakupljanje svih jaja položenih od uzoraka ženki parazita.
Ovaj temeljni proceduralni korak mora se obaviti ujutro, odmah nakon buđenja, prije bilo kakvog izlučivanja i bilo kakvog pranja, iz razloga što - kao što je već spomenuto, kada govorimo o uzrocima svrbeža - oštrice polažu jaja u analne nabore. tijekom noći.
- Prijenos ovog segmenta na laboratorijski klizač i naknadno taloženje ovog klizača u plastičnoj vrećici, opremljenom zatvaračem za brtvljenje;
- Isporuka plastične vrećice i njezinog sadržaja u laboratorij za analizu, čije će osoblje procjenjivati ljepljivu traku pod mikroskopom i tražiti ostala jaja koja se lijepe.
U pravilu, da bi se Scotch test smatrao pouzdanim, gore spomenuti postupak treba ponoviti 3 puta, u 3 odvojena dana.
terapija
Pinworms su posebno osjetljivi na liječenje lijekovima, kao što su pirantel pamoat, mebendazol i albendazol .
Općenito, terapija lijekovima treba proširiti na sve članove obiteljske jedinice, kojoj pacijent pripada, kako bi bili sigurni da će definitivno iskorijeniti parazite o kojima je riječ.
Nadalje, bilo bi poželjno sterilizirati osobne stvari, osobito listove, donje rublje itd.
Pirantel pamoate
Pirantel pamoat inhibira nicotske receptore neuromuskularnog plaka različitih crijevnih crva - uključujući pinworms - s posljedičnom ireverzibilnom motoričkom paralizom potonjeg. Sve to uključuje odvajanje ciljnih parazita od crijevnog zida i njihovo izbacivanje kroz stolice.
Moguće nuspojave: anoreksija, proljev, povraćanje, grčevi u trbuhu, glavobolja, vrtoglavica i pospanost.
mebendazol
Mebendazol je posebno indiciran u liječenju infestacija pinolom, i kod odraslih i kod mladih ispitanika.
Ukratko, njegov mehanizam djelovanja sastoji se u sprječavanju uporabe glukoze - jednostavnog šećera - prije spomenutih crva; bez mogućnosti crtanja na glukozi, pinworms nedostaje temeljna energija i nutricionistički izvor, stoga polako susreću smrt.
Moguće nuspojave: bol u želucu, eritem kože, dijareja nadutosti.
albendazol
Korisno protiv različitih nematoda, albendazol djeluje protiv pinworms na sličan način kao mebendazol: u stvari, on također sprečava korištenje glukoze, glavni izvor prehrane.
Moguće nuspojave: gastrointestinalni poremećaji, glavobolja, leukopenija, trombocitopenija, osip na koži i blaga temperatura.
Za doziranje i terapijske sheme, koje se odnose na navedene lijekove, pročitajte detaljnu studiju: Lijekovi za liječenje oksiuriaze
Prirodni lijekovi
U nastavku, radi cjelovitosti, izvještavaju se o nekim pravnim lijekovima na koje popularna tradicija prepoznaje određenu korisnost u liječenju oštrih crva, no ipak se prisjeća da takvi lijekovi ne mogu i ne smiju zamijeniti liječničku konzultaciju i spomenute lijekove.
- Ujutro, na prazan želudac, naznačena je čaša vode s dva češnjaka češnjaka, prethodno sitno isjeckanim i namočenim u vrućoj vodi;
- Ostale korisne namirnice s funkcijom vermifuge kao što je češnjak su: luk, komorač, jagode (osobito ako se uzimaju ujutro), limun i sok od cijelog ananasa (potonji se konzumira u roku od 24 sata), ako je pacijent odrasla osoba, a unutar 48 sati, ako je pacijent dijete);
- Može biti korisno pribjeći nekim biljkama s djelovanjem na vermifuge, kao što su kora šipka, sveto sjeme, apsint i klizanje. Uporaba ovih biljaka kontraindicirana je kod dojenčadi i trudnica, jer su za ove ispitanike toksični;
- Iskoristite prirodne laksative, kao što su suhe šljive ili rabarbara, kako biste olakšali uklanjanje pinavaca kroz izmet.
prevencija
Što se tiče teme "prevencija pinworma", liječnici preporučuju:
- Često mijenjajte i perite na visokim temperaturama (60 ° C) donje rublje, plahte, odjeću i ručnike koje koristi pacijent;
- Izbjegavajte mješovitu uporabu gore spomenutih osobnih stvari (npr. Ručnici);
- Često perite ruke i držite nokte kratkim i čistim. Ova se preporuka odnosi posebno na pacijenta koji zbog analnog svraba ima izrazitu sklonost ogrebotinama;
- Odmah nakon jutarnjeg buđenja osigurajte točnu intimnu higijenu, kako biste uklonili jaja koja su ženske oštrice položile u analne nabore, tijekom noći;
- Nastavite s gore navedenim preporukama i tijekom liječenja dermatitisa.
