Strije: što su oni?
Strije, prikladnije nazvane "striae distensae", su promjene na površini kože koje su uglavnom povezane s pubertalnim razvojem i trudnoćom.
Izvorni znanstveni pojam, striae distensae, skovao je Roderer, koji ih je opisao 1773 .; međutim, tek 1867. godine Koestner ih je analizirao s histološkog stajališta i, nakon što je promatrao atrofična obilježja zahvaćenog tkiva, pojam "atrofirane strije" pripisao je tim promjenama kože.
Znakovi, simptomi, lokalizacija
"Striae distensae" poznata je još od antičkih vremena i predstavlja jednu od najčešćih nedostataka koji utječu na ženski spol. Pojavljuju se kao uzdužne pruge ili blago udubljeni žljebovi, paralelni jedan s drugim i češće su lokalizirani na bočnoj stijenci trbuha i / ili na bočnoj površini bedara, odvojeni sekcijama zdrave kože. Sastoje se od atrofične kože promjenjive boje, ovisno o njihovoj evolucijskoj fazi. U početku ružičaste boje koja pretvara ljubičastu (upalna faza), strije kasnije uzimaju biserne nijanse (cicatricial phase).
Strije imaju bilateralnu lokalizaciju i mogu se pojaviti u svakom dijelu tijela s karakterističnom orijentacijom koja ovisi o zahvaćenom području. Konkretno, točno prate linije Langera, linije prema kojima su raspoređena vlakna površinskih mišićnih vrpci, koje treba slijediti u slučaju kirurških rezova, kako bi se izbjegla pojava retrakcije ožiljaka. Širina strija varira od nekoliko milimetara do 1-2 centimetra, dok njihova duljina prelazi 15-20 centimetara; Jatrogene lezije (zbog topikalne i sistemske terapije kortizonom) često se razlikuju po većim dimenzijama.
Starost početka i mjesto strija razlikuju se prema spolu.
Jedan od čimbenika odgovornih za ovu pojavu je "hormonska evolucija" u 3. i 4. desetljeću (poznato je da estrogen ima negativan učinak na sintezu kolagena) što dovodi do značajnog povećanja učestalosti patologije u žena. Vidljive su značajne razlike između dva spola i na razini lokalizacije. Strije se u ljudi promatraju na razini lumbo-sakralne regije, abdomena, prsnog koša i stražnjice. Kod žena ih obično nalazimo na stražnjici, izvana i unutar bedra, ali prije svega na razini trbuha i dojke.
Situacija je drugačija kod strija jatrogenog podrijetla, koji se pojavljuju samo na mjestu primjene liječenja, u slučaju kortikosteroidnih lijekova, ili u odnosu na kožna područja izložena napetosti i mehaničkom naprezanju, kao u slučaju šavova ili specifičnih estetskih intervencija (npr. : povećanje grudi).
U gotovo svim slučajevima, striae distensae nastaju kao problem samo s estetskog stajališta, ali mogu dovesti, osobito kod adolescenata, do psihološkog stresa znatne veličine.
Indeks članka
Uzroci i čimbenici rizika Stretch Marks in PregnancyPrevention Stretch MarkeDermo-kozmetički tretman strijaAktivni aktivni sastojci protiv strija Kemijski peelingStret, Hyaluronska kiselina, Betaglucan, LaserUzroci i čimbenici rizika
Striae distensae nastaju zbog oštećenja na dermalnom vezivnom tkivu, koje je u početku povezano s upalnim pojavama, a zatim evoluira u cicatricijalnom smislu. Oni predstavljaju definitivnu promjenu kože, uzrokovanu djelovanjem mehaničkih naprezanja opuštajućeg tipa (istezanje) na kožu sa smanjenom sposobnošću otpornosti zbog ustavnih, hormonskih i mehaničkih čimbenika.
Ustavni čimbenici
utvrđuje se predispozicija obitelji za strije i njihova prisutnost je karakteristična u nekim genetski određenim bolestima, u kojima nasljedni defekt utječe na vezivno, kao što je Marfanov sindrom.
Strije i kortizon
Steroidi predstavljaju odlučujući patogeni čimbenik u patogenezi iatrogenic striae distensae. Među brojnim učincima steroida najvažnija je atrofija, kako epidermisa, tako i dermisa, uz smanjenje proliferativne aktivnosti fibroblasta i posljedičnu strukturalnu modifikaciju kolagenskih vlakana i temeljne tvari.
Glavne karakteristike strija koje nastaju zbog sistemske terapije kortizonom, anaboličkih steroida ili primjene steroidnih molekula za lokalnu primjenu, su brzina pojave, pojavljivanje na neobičnim mjestima i općenito izraženiji klinički aspekt. U slučaju topikalnog liječenja, opseg događaja ovisi o snazi primijenjenog steroida, broju primjena, načinu primjene i mjestu primjene (što je u odnosu na indeks transepidermalne penetracije).
Mehanički čimbenici
Strije se pojavljuju kada se naglo promijeni masno tkivo ili obod nekih dijelova tijela: na primjer, zbog trudnoće, dojenja, uske odjeće, prekomjerne tjelesne aktivnosti, naglih promjena u težini, zbog drastične prehrane, pothranjenosti, iscrpljujućih bolesti ili anoreksije: u tim uvjetima vjerojatno je atrofija dermisa uzrokovana povećanim izlučivanjem steroida.
Početak strija usko je povezan s pretilošću .
Mehanički čimbenik, međutim, djeluje u sinergiji s hormonskim i ustavnim mehanizmima, kao što pokazuje činjenica da su strijke koje se formiraju u najvećem broju trudnoća povezane ne toliko s povećanjem opsega abdomena s povećanjem težine., do preživljavanja pubera i genetske predispozicije.
