pretpostavka
Sljedeće indikacije su informativnog karaktera, isključivo i ne zamjenjuju mišljenje profesionalnih osoba kao što su liječnik, nutricionist ili dijetetičar, čija je intervencija neophodna za propisivanje i sastavljanje prilagođenih terapija.
Visoko proteinska dijeta
Dijeta s visokim unosom proteina je dijeta koja se temelji na izvanrednom povećanju proteina na račun udjela ugljikohidrata i, u manjoj mjeri, masti.
Izraz "hiperprotekst" je generički, budući da - uzimajući u obzir ono što je spomenuto u LARN-u (Nutrient Recommended Intake Levels za talijansku populaciju - SINU) - za odrasle osobe, koeficijenti proteina veći od 0, 75-0, 8 g / kg težine već su PREVIŠE I DOVOLJNO definirati HIPERPROTEJNU prehranu; to ne znači da je iz različitih razloga (kao što je intenzivan sport ili kronična malapsorpcija) moguće povećati koeficijent proteina u prehrani do dvostruko većih preporuka (ali ne i više od toga!), a da pri tom ne postoji rizik od prekoračenja Izlučivanje kalcija iz urina, kao prvi nedostatak uobičajenih dijelova s visokim sadržajem bjelančevina (Odbor za prehranu i zdravlje Odbora za prehranu NRC USA - NRC, 1989). S druge strane, razine proteina od 98 g / dan (> od prosjeka Italije) već su povezane s povećanim izlučivanjem kalcija iz urina (Saba i sur., 1990).
Da budem iskren, svakako je rijetko da dijeta (iako kalibrirana) koristi vrijednosti bjelančevina od 0, 75 g / kg jer su makronutrijenti gotovo "sveprisutni" u hrani, a njihov doprinos također proizlazi iz zbroja niskih i srednjih vrijednosti peptida organski (mahunarke, žitarice, povrće, gljive i voće). Po mom mišljenju, koeficijent od 1, 2 g / kg tjelesne težine (uvijek ispravan na temelju mišićne jedinice) dobar je kompromis između "preporuka" i "praktičnosti prehrane".
Logično, izraz hiperprotein "trebao bi" biti povezan s dijetom koja daje više od 1, 5 g / kg poželjne fiziološke težine kod odrasle osobe, uključujući rizik od izlučivanja krvi i kalcija iz kosti u mokraći. Također se sjećamo da prehrana bogata proteinima:
- Povećajte procese deaminacije i transaminacije jetre
- Povećajte ciklus ciklusa ureje
- Povećajte proces filtracije bubrega
stoga su potencijalno odgovorni za dugotrajno preopterećenje jetre i bubrega; međutim, budući da je to teškoća koju je teško pronaći kod mlade odrasle osobe, taj se aspekt često podcjenjuje i smatra se oblikom "nutritivnog delirija" koji pripada staroj prehrambenoj školi.
NB : Uvijek zbog etičke ispravnosti, podsjećamo da uz visokoproteinske, čak i pretjerano niske kalorijske i neuravnotežene dijete, intenzivan i dugotrajan sport koji nije adekvatno podržan prehranom i postom ima iste učinke kao i prehrana bogata proteinima zbog hiperaktivacije neoglukogeneze, iscrpljivanja značajno skeletno mišićno tkivo.
Dijeta s visokim unosom proteina također je potencijalno kisela dijeta, što pogoduje snižavanju pH krvi i zahtijeva intervenciju organskih puferskih sustava, stoga bi korisna prehrambena mjera bila da se osiguraju dobre doze magnezija i drugih alkalizirajućih mineralnih soli.
Osim procjene kvota za peptide, nema drugih bitnih razmatranja o sastavu prehrane s visokim sadržajem proteina; Sjetimo se samo da se može koristiti i za gubitak težine i, zajedno s povećanjem ugljikohidrata i masti, za povećanje tjelesne mase.
NB . Dijeta s visokim unosom proteina, čak i ako ima malo ugljikohidrata, treba smatrati potencijalno ketogenim; ova značajka dodatno pogoršava sklonost ka metaboličkoj acidozi i nadalje potiče dehidraciju tijela s gubitkom brojnih elektrolita.
Korisni dodaci u slučaju prehrane bogate proteinima
Visoko proteinska dijeta, ako se pravilno upravlja, ne zahtijeva dodatak prehrani; međutim, u slučajevima kada je organizacija obroka posebno problematična, ona mogu biti korisna:
- Proteinski dodaci: proteinski prašak (sirutka, kazein, soja, jaje), gainer i proteinske šipke; s tim proizvodima dnevni unos proteina je olakšan uz prednost očuvanja i transportnosti.
- Dodaci razgranatih ili esencijalnih aminokiselina: ako su dobro kontekstualizirani, mogu pogodovati postizanju plastičnih potreba pri nižim dozama, čime se ograničava preopterećenje jetre i bubrega. Razgranate imaju dobru antikataboličku funkciju, posebno u vezi s maltodekstrinom koji se uzima prije, za vrijeme i odmah nakon treninga.
- Pročišćavajući čajevi jetre, sve dok se ne pretjerano prazne: neki biljni čajevi mogu potaknuti pročišćavanje stanica jetre; Klasičan primjer je biljni čaj na bazi: kumin, kurkuma, mlijeko čička, maslačak i metvica . Stoga bi bilo poželjno povezati takve proizvode s dijetama s visokim sadržajem proteina, pazeći da u slučaju ketoze to ne potiče dehidraciju i pogoršava neravnotežu elektrolita.
primjer
- Stariji sedentarni gospodin, malo prekomjerne težine, koji je podvrgnut operaciji parcijalne resekcije crijeva i ima jasne simptome pothranjenosti, vjerojatno zbog postoperativne malapsorpcije.
| seks | muški | |||
| godine | 73 | |||
| Stas cm | 175 | |||
| Obujam ručnog zgloba cm | 18.2 | |||
| ustav | robustan | |||
| Stas / ručni | 9.6 | |||
| Morfološki tip | normolineo | |||
| Težina kg | 80 | |||
| Indeks tjelesne mase | 26.1 | |||
| Poželjan fiziološki indeks tjelesne mase | 24.1 | |||
| Poželjna fiziološka težina kg | 73, 8 | |||
| Bazalni kcal metabolizam | 1578, 2 | |||
| Koeficijent razine tjelesne aktivnosti | Lagana, bez Ausa. 1.40 | |||
| Kcal potrošnja energije | 2210 | |||
| dijeta | NORMO CALORICA * | 2110 Kcal * | ||
| lipidi | 25% | 552, 5Kcal | 61, 4 g | |
| protein | 2 g / kg | 590, 4Kcal | 147, 6g | |
| ugljikohidrati | 48, 3% | 1067, 1kcal | 284, 6g | |
| piće | 0g | |||
| doručak | 15% | 332kcal | ||
| užina | 5% | 110kcal | ||
| ručak | 40% | 884kcal | ||
| užina | 5% | 110kcal | ||
| večera | 35% | 773kcal | ||
* Odlučili smo da ne administriramo kalorijski unos IPO-a unatoč prekomjernoj težini iz dva razloga:
- Prisutnost pothranjenosti, koju najprije treba nadoknaditi
- Potreba za starijim osobama da sačuvaju skroman sloj masti jer je konzervativan prema traumatskim povredama.
UPOZORENJE! Na temelju gore navedenog, o učincima visoke proteinske prehrane na izlučivanje kalcija iz urina, potrebno je naglasiti da bi u ovom specifičnom primjeru proteinska frakcija (unatoč tome što je> 98 g / dan) trebala nadoknaditi ograničenja intestinalne apsorpcije i stoga, to ne bi bilo pretjerano; međutim, s obzirom na starost subjekta i relativnu sklonost gubitku kosti, preporučljivo je nastaviti ishranu o kojoj je riječ samo dok se stanje prehrane ne oporavi i naknadno dopuni ishrana održavanja (koju karakterizira unos proteina koji ne prelazi 1, 5 g / kg) s esencijalnim aminokiselinama u dozama manjim ili jednakim 1 g na 10 kg poželjne fiziološke težine.
Primjer prehrane s visokim udjelom proteina - 1. dan
| Doručak 15% kcal TOT | |||
| Mlijeko sa smanjenim sadržajem masti, delaktozat | 300 ml, 150 kala | ||
| Zaslađena kava | 35 ml, 20 kcal | ||
| Užaren pšenični kruh | 60 g, 159, 6 kcal | ||
| Snack 5% kcal TOT | |||
| Pšenični kruh | 30 g, 79, 8 kcal | ||
| Narezana pureća prsa | 30 g, 33, 3 kcal | ||
| Ručak 40% kcal TOT | |||
| Tjestenina s umakom od rajčice | |||
| Tjestenina od grizova | 90 g, 320, 4 kcal | ||
| Pire od rajčice | 100 g, 24 kcal | ||
| Parmigiano | 10 g, 39, 2 kcal | ||
| Malo masnoće, 2% | 150 g, 129 kcal | ||
| zelena salata | 100 g, 28 kcal | ||
| Pšenični kruh | 30 g, 79, 8 kcal | ||
| Ekstra djevičansko maslinovo ulje | 15 g, 135 kcal | ||
| jabuka | 200 g, 104 kcal | ||
| Snack 5% kcal TOT | |||
| Pere | 200 g, 116 kcal | ||
| Večera 35% kcal TOT | |||
| Svinjski kotlet | |||
| Lean svinjski kotlet | 300 g, 381 kcal | ||
| Biet ili blitva | 200 g, 38 kcal | ||
| Ekstra djevičansko maslinovo ulje | 15 g, 135 kcal | ||
| Pšenični kruh | 90 g, 239, 4 kcal | ||
Primjer visoke proteinske prehrane - 2. dan
| Doručak 15% kcal TOT | |||
| Mlijeko sa smanjenim sadržajem masti, delaktozat | 300 ml, 150 kala | ||
| Zaslađena kava | 35 ml, 20 kcal | ||
| Užaren pšenični kruh | 60 g, 159, 6 kcal | ||
| Snack 5% kcal TOT | |||
| Pšenični kruh | 30 g, 79, 8 kcal | ||
| Kuhana šunka | 15 g, 32, 3 kcal | ||
| Ručak 40% kcal TOT | |||
| Rižoto s gljivama | |||
| Polirana riža | 90 g, 336, 6 kcal | ||
| Poljske gljive | 100 g, 22 kcal | ||
| Parmigiano | 10 g, 39, 2 kcal | ||
| Pileća prsa na žaru | 150 g, 165 kcal | ||
| Crveni radikio | 100 g, 23 kcal | ||
| Pšenični kruh | 30 g, 79, 8 kcal | ||
| Ekstra djevičansko maslinovo ulje | 15 g, 135 kcal | ||
| kivi | 150 g, 91, 5 kcal | ||
| Snack 5% kcal TOT | |||
| naranče | 150 g, 94, 5 kcal | ||
| Večera 35% kcal TOT | |||
| Pečeni brancin | |||
| Brancin, razne vrste | 300 g, 291 kcal | ||
| komorač | 200 g, 22 kcal | ||
| Ekstra djevičansko maslinovo ulje | 20 g, 180 kcal | ||
| Pšenični kruh | 90 g, 239, 4 kcal | ||
Primjer visoke proteinske prehrane - 3. dan
| Doručak 15% kcal TOT | |||
| Mlijeko sa smanjenim sadržajem masti, delaktozat | 300 ml, 150 kala | ||
| Zaslađena kava | 35 ml, 20 kcal | ||
| Užaren pšenični kruh | 60 g, 159, 6 kcal | ||
| Snack 5% kcal TOT | |||
| Pšenični kruh | 30 g, 79, 8 kcal | ||
| Sirova, mršava šunka | 15 g, 32, 7 kcal | ||
| Ručak 40% kcal TOT | |||
| Gulaš | |||
| Zreli grah | 300 g, 351 kcal | ||
| Parmigiano | 10 g, 39, 2 kcal | ||
| Prirodna tuna, isušena | 120 g, 153, 6 kcal | ||
| raketa | 100 g, 25 kcal | ||
| Pšenični kruh | 30 g, 79, 8 kcal | ||
| Ekstra djevičansko maslinovo ulje | 15 g, 135 kcal | ||
| Clementine | 200 g, 94 kcal | ||
| Snack 5% kcal TOT | |||
| Europsko grožđe | 200 g, 138 kcal | ||
| Večera 35% kcal TOT | |||
| Pečenica na žaru | |||
| Teleća pečenica | 300 g, 330 kcal | ||
| špinat | 200 g, 46 kcal | ||
| Ekstra djevičansko maslinovo ulje | 15 g, 135 kcal | ||
| Pšenični kruh | 90 g, 239, 4 kcal | ||
Primjer visoke proteinske prehrane - 4. dan
| Doručak 15% kcal TOT | |||
| Mlijeko sa smanjenim sadržajem masti, delaktozat | 300 ml, 150 kala | ||
| Zaslađena kava | 35 ml, 20 kcal | ||
| Užaren pšenični kruh | 60 g, 159, 6 kcal | ||
| Snack 5% kcal TOT | |||
| Pšenični kruh | 30 g, 79, 8 kcal | ||
| Narezana pureća prsa | 30 g, 33, 3 kcal | ||
| Ručak 40% kcal TOT | |||
| Tjestenina s tikvicama | |||
| Tjestenina od grizova | 90 g, 320, 4 kcal | ||
| tikvice | 100 g, 16 kcal | ||
| Parmigiano | 10 g, 39, 2 kcal | ||
| Malo masnoće, 2% | 150 g, 129 kcal | ||
| zelena salata | 100 g, 28 kcal | ||
| Pšenični kruh | 30 g, 79, 8 kcal | ||
| Ekstra djevičansko maslinovo ulje | 15 g, 135 kcal | ||
| jabuka | 200 g, 104 kcal | ||
| Snack 5% kcal TOT | |||
| Pere | 200 g, 116 kcal | ||
| Večera 35% kcal TOT | |||
| ricotta | |||
| Krava ricotta, od poluobranog mlijeka | 300 g, 414 kcal | ||
| mrkve | 200 g, 82 kcal | ||
| Ekstra djevičansko maslinovo ulje | 10 g, 90 kcal | ||
| Pšenični kruh | 90 g, 239, 4 kcal | ||
Primjer visoke proteinske prehrane - 5. dan
| Doručak 15% kcal TOT | |||
| Mlijeko sa smanjenim sadržajem masti, delaktozat | 300 ml, 150 kala | ||
| Zaslađena kava | 35 ml, 20 kcal | ||
| Užaren pšenični kruh | 60 g, 159, 6 kcal | ||
| Snack 5% kcal TOT | |||
| Pšenični kruh | 30 g, 79, 8 kcal | ||
| Kuhana šunka | 15 g, 32, 3 kcal | ||
| Ručak 40% kcal TOT | |||
| Rižoto od bundeve i gorgonzole | |||
| Polirana riža | 90 g, 336, 6 kcal | ||
| bundeva | 100 g, 26 kcal | ||
| Gorgonzola | 30 g, 105, 9 kcal | ||
| Parmigiano | 10 g, 39, 2 kcal | ||
| Pileća prsa na žaru | 150 g, 165 kcal | ||
| Crveni radikio | 100 g, 23 kcal | ||
| Pšenični kruh | 30 g, 79, 8 kcal | ||
| Ekstra djevičansko maslinovo ulje | 15 g, 135 kcal | ||
| kivi | 150 g, 91, 5 kcal | ||
| Snack 5% kcal TOT | |||
| naranče | 150 g, 94, 5 kcal | ||
| Večera 35% kcal TOT | |||
| Ox jaja | |||
| Cijela srednja kokošja jaja, 60g s ljuskom | 100 g, 143 kcal | ||
| Kuhani krumpir | 200 g, 154 kcal | ||
| Ekstra djevičansko maslinovo ulje | 15 g, 180 kcal | ||
| Pšenični kruh | 90 g, 239, 4 kcal | ||
Primjer visoke proteinske prehrane - 6. dan
| Doručak 15% kcal TOT | |||
| Mlijeko sa smanjenim sadržajem masti, delaktozat | 300 ml, 150 kala | ||
| Zaslađena kava | 35 ml, 20 kcal | ||
| Užaren pšenični kruh | 60 g, 159, 6 kcal | ||
| Snack 5% kcal TOT | |||
| Pšenični kruh | 30 g, 79, 8 kcal | ||
| Sirova, mršava šunka | 15 g, 32, 7 kcal | ||
| Ručak 40% kcal TOT | |||
| Pirjane leće | |||
| Osušena leća | 100 g, 353 kcal | ||
| Parmigiano | 10 g, 39, 2 kcal | ||
| prirodna tuna, isušena | 120 g, 153, 6 kcal | ||
| raketa | 100 g, 25 kcal | ||
| Pšenični kruh | 30 g, 79, 8 kcal | ||
| Ekstra djevičansko maslinovo ulje | 15 g, 135 kcal | ||
| Clementine | 200 g, 94 kcal | ||
| Snack 5% kcal TOT | |||
| Europsko grožđe | 200 g, 138 kcal | ||
| Večera 35% kcal TOT | |||
| Konjski odrezak | |||
| Konjski odrezak | 250 g, 332, 5 kcal | ||
| patlidžan | 200 g, 48 kcal | ||
| Ekstra djevičansko maslinovo ulje | 15 g, 135 kcal | ||
| Pšenični kruh | 90 g, 239, 4 kcal | ||
Primjer visoke proteinske prehrane - 7. dan
| Doručak 15% kcal TOT | |||
| Mlijeko sa smanjenim sadržajem masti, delaktozat | 300 ml, 150 kala | ||
| Zaslađena kava | 35 ml, 20 kcal | ||
| Užaren pšenični kruh | 60 g, 159, 6 kcal | ||
| Snack 5% kcal TOT | |||
| Pšenični kruh | 30 g, 79, 8 kcal | ||
| Narezana pureća prsa | 30 g, 33, 3 kcal | ||
| Ručak 40% kcal TOT | |||
| Tjestenina s umakom od mesa | |||
| Tjestenina od grizova | 90 g, 320, 4 kcal | ||
| Ragù s rajčicom | 100 g, 150 kcal | ||
| Parmigiano | 10 g, 39, 2 kcal | ||
| zelena salata | 100 g, 28 kcal | ||
| Pšenični kruh | 30 g, 79, 8 kcal | ||
| Ekstra djevičansko maslinovo ulje | 15 g, 135 kcal | ||
| jabuka | 200 g, 104 kcal | ||
| Snack 5% kcal TOT | |||
| Pere | 200 g, 116 kcal | ||
| Večera 35% kcal TOT | |||
| Riba u foliji | |||
| orade | 300 g, 363 kcal | ||
| Biet ili blitva | 200 g, 38 kcal | ||
| Ekstra djevičansko maslinovo ulje | 15 g, 135 kcal | ||
| Pšenični kruh | 90 g, 239, 4 kcal | ||
