općenitost
Sacrum je neravnomjerna, asimetrična i trokutasta kost, koja se odvija između lumbalnog trakta i trtičastog trakta kralježnice.
Sacrum tvori 4 zgloba: dva sakroilijalna zgloba, zglob s posljednjim lumbalnim kralješkom i artikulacija s trtičnom kosti.
Funkcije sakruma su dvije: zaštita sakralnog trakta kičmene moždine i podupiranje gornjeg dijela ljudskog tijela, kada pojedinac hoda, trči itd.
Što je sakrum?
Sacrum je neravna, asimetrična i trokutasta kost, koja se nalazi u donjem dijelu kralježnice, točno između lumbalnog trakta i trtice.
Zapravo, sakrum predstavlja stražnji i središnji dio zdjelice (ili zdjelice ).
Kosti zdjelice: što su one?
Osim sakruma, dvije kosti ilijake i trtica sudjeluju u konstituciji zdjelice.
anatomija
Slika: sakrum i druge zdjelične kosti. Na slici čitatelji mogu prepoznati sakralne ilijačne zglobove, koji imaju važnu zadaću podupiranja težine tijela tijekom stajanja, hodanja itd.
Udubljenim prema unutra, sakrum je najvećim dijelom rezultat fuzije 5 sakralnih kralješaka kralježnice.
U opisu sakruma anatomi prepoznaju najmanje 6 iznimno relevantnih područja: tzv. Sakramnu bazu, tzv. Vrh križeve, dvije lateralne površine, zdjeličnu površinu i dorzalnu površinu.
OSNOVA SVETOGA
Baza sakruma je široka i ravna kostna regija, projicirana prema gore, koja graniči i artikulira se s petim lumbalnim kralješkom. Peti lumbalni kralježak je posljednji kralježak lumbalne kralježnice.
Podnožje svetih sadrži nekoliko koštanih dijelova određene važnosti, uključujući: tzv. Sakralni rt i dvije bočne projekcije, poistovjećene s izrazom krila (ili sakralna krila ).
- Sakralni rt. Suočen s unutarnjim dijelom ljudskog tijela, koji se sastoji od dijela linije ileopetitine i dijela terminalne linije, sakralni je rt koštani dio koji stavlja u komunikaciju i artikulira prvi sakralni pršljen s petim lumbalnim kralješkom.
Artikulacija koja postoji između prvog sakralnog kralješka i posljednjeg lumbalnog kralješka tvori tzv. Vertebralni sakralni kut .
APICE SOCREDA
Vrh sakruma je koštano područje projicirano prema dolje i ima ravnu i ovalnu površinu ("ovalni aspekt"), koja se artikulira s trticom; trtica je posljednji dio kralježnice.
PELVIČKA POVRŠINA
Umereno spuštajući se prema dolje, takozvana zdjelična površina je područje sakruma koje izgleda sprijeda (dakle prema unutrašnjosti ljudskog tijela). Blago je zakrivljena, s konkavnom stranom, prema kojoj se rađa, koja se okreće prema unutra.
Na zdjeličnoj površini prepoznatljive su četiri transverzalne kostiju, koje predstavljaju granice razdvajanja 5 sakralnih kralješaka.
S pogledom od vrha prema dolje, prvi od 5 sakralnih kralješaka ima vrlo široko tijelo kralješka; počevši od drugog sakralnog kralješka, smanjuje se veličina različitih tijela kralješaka.
Na bočnim stranama gdje se završava svaki poprečni greben, postavljene su dvije rupe, nazvane prednjim sakralnim rupama . Ako su ukupno poprečni grebeni 4, prednje sakralne rupe su ukupno 8.
Uloga 8 prednjih sakralnih rupa je omogućiti prolaz sakralnih živaca (u izlazu) i lateralnih sakralnih arterija (u ulazu).
DORSALNA POVRŠINA
Lagano nagnuta prema gore, tzv. Dorzalna površina je područje sakruma koje izgleda posteriorno. Zapravo, predstavlja stražnju (ili suprotnu) površinu zdjelične površine. To znači da je također zakrivljena, ali je konveksna, a ne konkavna.
Na dorzalnoj površini prepoznatljivi su različiti elementi:
- U središtu i smjer od vrha prema dolje nalazi se tzv. Medijski sakralni grb . Nastala kao posljedica fuzije spinoznih procesa sakralnih kralješaka, medijan sakralnog grba rađa 3 ili 4 tubercles i predstavlja točku spajanja supraspinatus ligamenta .
- Na dvjema stranama srednjeg sakralnog grebena odvijaju se takozvani srednji sakralni vrhovi, jedan s desne i jedan s lijeve strane. Nastala spajanjem zglobnih procesa sakralnih pršljenova, srednji sakralni vrhovi djeluju kao točka vezivanja za stražnje sakralne ilijačne ligamente .
Donji dijelovi dvaju srednjih sakralnih grbova imaju dva karakteristična rasta kosti, koji se nazivaju sakralnim rogovima . Sakralni rogovi povezani su s rogovima trte.
- Takozvani sakralni kanal razvija se unutar koštanog dijela koji uključuje srednji sakralni greben i srednji sakralni vrh. Sakralni kanal nije ništa drugo nego spinalni kanal formiran sakralnim kralješcima. Unutar nje se odvija sakralni dio leđne moždine .
Sakralni kanal uglavnom završava na razini četvrtog sakralnog kralješka, sa strukturom poznatom kao sakralni bjelina (hiatus sacrale).
- Lateralno na svaki središnji sakralni greben, oni lociraju tzv. 4 stražnje sakralne rupe, koje imaju zadatak dopustiti prolaz spinalnih živaca.
- Izvana prema stražnjim sakralnim rupama, i na desnoj i na lijevoj strani, razvijaju se poprečni procesi sakralnih kralješaka, koji dovode do tzv. Lateralnih sakralnih vrhova .
Bočni sakralni vrhovi predstavljaju točku vezivanja za stražnje sakralne ilijačne ligamente i sacrotuberous ligamente .
BOČNE POVRŠINE
Dvije lateralne površine su područja sakruma koja se artikuliraju s desnom ilijačnom kosti i lijevom ilijačnom kosti, što dovodi do dva tzv.
Bočne površine su na vrhu velike i uske na dnu.
Najvažniji anatomski elementi bočnih površina su:
- Gruba površina koja dodiruje ilijačnu kost. To je pravi arhitekt svetog ilijačnog zgloba na svakoj strani sakruma;
- Sakralna tuberosity . Nalazi se iza gore navedene grube površine i predstavlja točku vezivanja za stražnje sakralne ilijačne ligamente;
- Točke vezanja za sacrotuberous ligamente i sacrospinosis.
SPOJEVI
Sacrum sudjeluje u 4 spoja:
- Dva zgloba s kostima ilijačnih, desna i lijeva. Spoj koji sakrum uspostavlja s jednom od dviju ilijačnih kostiju je spomenuta sakralna ilijačna artikulacija ;
- Zglob s posljednjim lumbalnim kralješkom;
- Zajedno s prvim trbušnim kralješkom.
MIŠIĆI
Na zdjeličnoj površini i na dorzalnoj površini nastaju i završavaju različite mišiće, i na donjim udovima iu leđima.
Elementi mišića povezani s zdjeličnom površinom sakruma su:
- Piriformis mišić : potječe iz sakruma, upravo u prostoru između drugog i četvrtog sakralnog kralješka. Završava se tako što se veže uz veliki trohanter femura.
Omogućuje ljudskom biću da se okreće izvana, otima, proširuje i stabilizira zglob kuka.
- Trbušni mišić : potječe iz donjeg dijela sakruma i završava se na razini trtice. Pruža potporu zdjeličnoj šupljini i dopušta laganom savijanju podrucja kičme.
- Ilijačni mišić : ima zajednički izvor između ilijačne jame ilijačne kosti i krila sakruma (baza sakruma). Završava na malom trohanteru femura.
Ima dvije funkcije: stabilizira zglob kuka i omogućuje savijanje noge do kuka.
Umjesto toga, mišićni elementi povezani s dorzalnom površinom sakruma su:
- Lumbalni multifidus mišić : vlakna koja ga sastavljaju potječu iz područja uz stražnje sakralne rupe, stoga prelaze preko njih, orijentirana koso, i završavaju na razini spinalnog procesa gornjeg kralješka.
Lumbalni multifidus mišić pomaže stabilizirati kralježnicu.
- Erektorski mišić kolone : potječe iz srednjeg sakralnog grebena (NB: postoji po jedna na svakoj strani) i završava na različitim točkama u stupcu i dalje.
Omogućuje produljenje i savijanje glave i kralježnice.
KRVNE VAZE
Arterijske žile koje se odnose na sakrum su medijan sakralne arterije i lateralne sakralne arterije .
Srednje sakralne arterije su stražnji nastavak abdominalne aorte. Oni dovode krv u stražnji dio rektuma, coccygeal glome, meninges u sakralnom traktu kičmene moždine i sacrum.
Umjesto toga, lateralne sakralne arterije potječu iz stražnje podjele unutarnje ilijačne arterije. Oni opskrbljuju krv moždanih ovojnica sakralnog trakta kičmene moždine, sakruma i okolnih mišića.
RAZVOJ
Nastajanje sakralnih kralješaka odvija se 29. dana embriogeneze.
Njihova konačna fuzija je proces koji se u ljudskom biću događa između 18 i 30 godina života.
funkcija
Funkcije sakruma su dvije: pružiti zaštitu sakralnom traktu kičmene moždine i poduprijeti težinu gornjeg dijela ljudskog tijela, kada pojedinac ustane, hoda, trči itd.
Zaštitna funkcija pripada sakralnim kralješcima spojenim zajedno. Zaštitna svojstva sakralnih kralješaka zajednička su točka u svim drugim kralješcima kralježnice.
Potporna funkcija, s druge strane, je sakralni ilijačni zglob, rezultat interakcije između sakruma i ilijačne kosti.
Povezane patologije
Najvažnija pitanja koja mogu utjecati na sakrum su prijelomi kosti i upalno stanje poznato kao sakroileitis .
Prijelomi kostiju su općenito traumatske ozljede zbog slučajnog pada, nezgoda u motornim vozilima i sličnih okolnosti.
Sacroiliitis je, s druge strane, upala zglobova koji povezuju sakrum s ilijačnom kosti. Glavni uzroci sakroileitisa uključuju traumatske ozljede, artritis, trudnoću i različite vrste infekcija.
