Vezani članci: Otrovan Megacolon
definicija
Toksični megakolon je abnormalna hipotonična napetost debelog crijeva, akutnog početka, povezana s oštećenjem plemetusa miterskog živca (ili Auerbachovog). Ta pojava određuje važne morfološke promjene i mijenja motornu koordinaciju organa, uzrokujući stagnaciju izmeta, nakupljanje toksičnih metabolita i povećanje mikrobne flore.
Toksični megakolon jedna je od najstrašnijih komplikacija bolesti koje ometaju normalan tranzit u crijevu, kao što su ulcerativni kolitis, Crohnova bolest, crijevni tumori, bolesti središnjeg živčanog sustava i zaraze štetočinama.
Toksični megakolon također može ovisiti o kongenitalnom defektu, Hirschsprungovoj bolesti, u kojoj je posljednji dio crijeva lišen živčanih ganglija. Iz toga slijedi promjena mehanizama crijevne peristaltike, od koje ovisi napredovanje fekalnog materijala prema rektumu.
U razvoju bolesti mogu igrati i psihički faktori i lijekovi s toksičnim djelovanjem na živčane strukture crijeva.
Najčešći simptomi i znakovi *
- astenija
- proljev
- dehidracija
- dizenterija
- Trbušna distenzija
- Bolovi u trbuhu
- groznica
- Abdominalna oteklina
- mučnina
- Perforacija probavnog sustava
- Krv u stolici
- Konfuzijsko stanje
- zatvor
- znojenje
- tahikardija
- povraćanje
Daljnje indikacije
Najčešći simptomi toksičnog megakolona su povećani volumen trbuha, zatvor i opstrukcija crijeva. Mogući su i jaki bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, toksikoza, proljev krvi koji se s vremenom pogoršava, teški znakovi dehidracije, znojenja, tahikardija, vrućica, slabost i zbunjenost.
Stagnacija stolice i progresivna dilatacija crijevnog zida otkriva rizik od perforacije, često praćene sepsom i šokom, što u 30% slučajeva dovodi do smrtnog ishoda.
Dijagnoza je isključivo radiološka i indicirana je povećanjem promjera crijeva. Toksični megacolon zahtijeva operaciju, uklanjanje moždanog udara ili cijelog debelog crijeva.
