općenitost
Test urina, ili analiza urina, dijagnostički je test koji nam omogućuje procjenu kemijskih, fizičkih i mikroskopskih značajki urina .
Među značajkama analiziranim tijekom testa urina su: boja, miris, specifična težina, pH, proteini, glukoza, ketoni itd.
Test urina je bezbolan i bez rizika test.
Kratka revizija bubrega
Dva broja, bubrezi su glavni organi urinarnog (ili izlučujućeg) aparata.
Izlučni aparat je skup organa i anatomskih struktura odgovornih za proizvodnju i eliminaciju urina .
Vraćajući se u bubrege, one se nalaze u trbušnoj šupljini, na stranama posljednjeg prsnog kralješka i prvih lumbalnih kralješaka; oni su simetrični i imaju oblik koji vrlo podsjeća na grah.
Najvažnije funkcije bubrega su:
- Filtrirajte otpadne tvari, štetne tvari i strane tvari prisutne u krvi i pretvarajte ih u urin;
- Prilagodite hidro-slanu ravnotežu krvi;
- Podesite kiselinsko-baznu ravnotežu u krvi;
- Proizvodimo hormon eritropoetin.
Što je test urina?
Test urina, poznat i kao analiza urina, dijagnostički je test koji se provodi u laboratoriju za analizu kemijskih, fizičkih i mikroskopskih karakteristika urina pojedinca.
Test urina uključuje niz procjena koje služe za otkrivanje i mjerenje različitih spojeva prisutnih u uzorku urina.
namjene
Liječnici propisuju testiranje urina:
- Za procjenu prisutnosti bolesti ili infekcije u mokraćnom sustavu.
Važno je zapamtiti tipične simptome urinarne infekcije: neprirodno obojen urin, neugodan urin, bol tijekom mokrenja, poteškoće s mokrenjem, bol u desnoj strani ili bol u lijevoj strani, krv u mokraći (hematurija) i vrućica.
- Procijeniti učinkovitost liječenja stanja kao što su: dijabetes, bubrežni kamenci, infekcije mokraćnog sustava, hipertenzija, bolest bubrega ili bolest jetre.
- Da biste dovršili točnu medicinsku procjenu. U tim situacijama, test urina je rutinski test i pruža korisne informacije o općem zdravlju pojedinca.
- Prije operacije. U takvim okolnostima, ispitivanje urina je dio predoperativnih testova, kao što su testovi krvi, elektrokardiogrami, mjerenja krvnog tlaka itd.
- Razumjeti izvor simptoma, kao što su: trajna bol u trbuhu, uporna bol u leđima, krv u mokraći i bol pri mokrenju.
Analizirani su parametri
Test urina uključuje analizu fizikalnih, kemijskih i mikroskopskih karakteristika uzorka urina.
FIZIČKE ZNAČAJKE
Kada govore o fizikalnim karakteristikama uzorka urina, liječnici se pozivaju na različite parametre tekućine koja se ispituje, uključujući:
- Boji. Boja je parametar koji se može promijeniti zbog prehrane, određene bolesti, određenog farmakološkog unosa itd.;
- Jasnoća / zamućenost . Jasnoća i zamućenost uzorka urina ovise o prisutnosti bakterija, crvenih krvnih zrnaca, spermija (kod ljudi), tvari u obliku kristala, sluzi, itd.;
- Miris . Miris urina je karakteristika koja se može promijeniti u prisutnosti određenih bolesti, uključujući bakterijske infekcije i dijabetes;
- Specifična težina . Odnosi se na gustoću uzorka urina. To je indeks odnosa između količine vode prisutne u uzorku urina i količine otopljenih tvari.
KEMIJSKE ZNAČAJKE
Kemijska analiza uzorka urina pruža informacije o:
- PH .
To je pokazatelj razine kiselosti i razine bazičnosti;
- Koncentracija proteina .
U mokraći zdravog pojedinca, proteini su normalno odsutni;
- Koncentracija glukoze .
Glukoza je šećer koji se nalazi u krvi. U mokraći zdrave osobe glukoza je u minimalnim koncentracijama ili potpuno nedostaje;
- Koncentracija nitrita .
Prisutnost nitrita u urinu znači da je najvjerojatnije u tijeku bakterijska infekcija;
- Količina leukocitne esteraze .
Esteraza leukocita je enzim koji se proizvodi leukocitima i koji, u pravilu, ne postoji u urinu.
- Koncentracija ketona .
Ketoni se nalaze u mokraći kad god ljudsko tijelo koristi masti kao gotovo isključivi izvor energije. Visoka količina ketona u urinu tipična je za stanja kao što je dijabetička ketoacidoza, teška povraćanja ili gladovanje.
- Prisutnost bilirubina .
Bilirubin je žuti pigment sadržan u žuči; žuč je probavna tekućina koju proizvodi jetra.
U urinu zdrave osobe, bilirubin je odsutan.
MIKROSKOPSKE ZNAČAJKE
Mikroskopska analiza uzorka urina daje informacije vezane za:
- Prisutnost kristala .
U urinu zdravog subjekta količina kristala je mala; velike količine, s druge strane, mogu ukazivati na bolest mokraćnog sustava.
- Prisutnost bakterija, parazita i / ili kvasaca .
U urinu zdravog pojedinca nema bakterija, niti parazita, niti kvasaca;
- Prisutnost takozvanih " odljevaka ".
"Odljevci" su male nakupine crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica, masnih tvari i / ili proteina. Njihovo moguće otkriće moglo bi značiti da je bolest bubrega u tijeku;
- Prisutnost crvenih krvnih stanica i / ili bijelih krvnih stanica .
U mokraći zdravih ljudi nema crvenih krvnih stanica i bijelih krvnih stanica. Njihov eventualni nalaz ukazuje na različita stanja;
- Prisutnost skvamoznih stanica .
Otkriće skvamoznih stanica može značiti da uzorak urina nije čist. Prisutnost skvamoznih stanica valjani je razlog za ponovnu analizu urina.
priprema
U pripremi za test urina, pojedinac mora:
- Izbjegavajte jesti hranu koja bi mogla promijeniti boju urina. Među glavnim namirnicama koje se ne preporučuju su kupine, repa i rabarbara;
- Zaustavite bilo koje farmakološke tretmane na bazi vitamina B (posebno B2), diuretika, rifampina, fenitoina, fenazopiridina, klorokina, levodope, nitrofurantoina, triamterena ili fenotiazana;
- Predstavite se po mogućnosti na prazan želudac;
- Izbjegavajte naporno vježbanje prije testa;
- Pijte puno vode tako da dobijete uzorak čije su količine urina odgovarajuće.
Da biste detaljno saznali sve okolnosti, hranu i ponašanja koja bi na neki način mogli promijeniti rezultate testa urina, dobro je kontaktirati svog liječnika i pitati ga o manje jasnim pitanjima.
postupak
Test urina je podijeljen u dva dijela: dio posvećen prikupljanju uzorka urina i dio posvećen analizi uzetog uzorka .
Dio posvećen prikupljanju uzoraka može se odvijati kod kuće ili u medicinsko-bolničkom centru gdje će se održavati buduće laboratorijske procjene. Za sakupljanje (i skladištenje) urina, pacijent mora koristiti posebnu plastičnu posudu, koja je opremljena nepropusnom kapicom koja sprječava bijeg urina.
Iz ovog opisa sasvim je jasno da je prvi dio namijenjen onima koji moraju proći analizu urina.
Za razliku od prethodnog dijela, ova druga faza u potpunosti je na laboratorijskim tehničarima i liječnicima koji imaju zadatak analizirati i ocijeniti uzorak urina.
GLAVNE METODE ZBIRKE URINA
Mjerenje nekih parametara zahtijeva prikupljanje uzorka urina na određeni način.
Stoga, načini prikupljanja mokraće uglavnom ovise o svrsi analize.
Tri najvažnije vrste prikupljanja su:
- Klasična zbirka, za klasični test urina ;
- Prikupljanje međuproizvoda, za urinsku kulturu ;
- 24-satno skupljanje urina, za 24-satni test urina .
PREGLED KLASIČNE URINE
Klasični test urina je onaj koji se odvija tijekom rutinskog liječničkog pregleda ili prije operacije.
Ne zahtijeva posebne mjere opreza, osim preporuka navedenih u poglavlju o pripremi.
Općenito, pacijent treba uzeti uzorak ujutro, ubrzo nakon buđenja, jer je to vrijeme kada se preporuka posta svakako poštuje.
URINOKULTURA ILI POSREDNIČKA MITTO
Kultura urina je test urina koji kao svoj glavni cilj ima traženje bakterija, virusa i drugih infektivnih agensa u mokraći.
Prikupljanje uzoraka zahtijeva korištenje sterilnog spremnika i pažljivo čišćenje - naravno od strane pacijenta - ruku i genitalija .
Za ispravno izvršenje ispita, to je temeljno:
- izbjegavajte skupljanje prvog dijela mokrenja (otpad početne grinje),
- organizirati prikupljanje u sterilnom spremniku sljedećeg dijela (konzerviranje srednjeg mitta)
- zaključiti mokrenje u zahodu (otpad posljednjeg grinja).
Drugim riječima, potrebno je sačuvati samo središnji dio urina za kulturu urina. To objašnjava zašto govorimo io prikupljanju međuproizvoda.
Koja je upotreba inicijalnog mota?
Otpad prvog dijela mitta služi za čišćenje uretre od prethodnog mokrenja.
Zanemarivanje ove preporuke moglo bi promijeniti ishod ispita.
24-satni pregled urina
24-satni test urina je praksa koja kao krajnji cilj ima promatranje kako određeni parametri urina variraju tijekom cijelog dana.
Jasno, oni koji se podvrgavaju ovom testu moraju osigurati prikupljanje proizvoda svakog mokrenja.
Za ispravno izvršenje ispita, to je temeljno:
- Donesite malu posudu koja se koristi za sakupljanje svakog pojedinačnog mokrenja i veliki spremnik (kapaciteta 4 litre) koji služi za pohranjivanje svih 24-satnih mokrenja;
- Izbjegavajte prikupljanje prvog dnevnog mokrenja;
- Označite vrijeme prvog uriniranja dana. Ova pažnja će poslužiti da se zna kada treba prestati prikupljati urin sljedećeg dana;
- Počnite prikupljati urin iz drugog mokrenja;
- Sipajte svako pojedinačno mokrenje u veliki spremnik i držite ga u hladnjaku, sve dok ne odete u medicinsko-bolnički centar gdje će se održavati analize;
- Zadnje mokrenje provedite manje ili više u isto vrijeme kad i prvi put, očito nakon jednog dana.
Kako se ne bi promijenio ishod pregleda, preporučljivo je ne dirati unutarnje dijelove spremnika i ne zagađivati urin s pubičnom dlakom, izmetom, toaletnim papirom, menstrualnom krvi i drugim stranim tvarima.
Rizici i komplikacije
Test urina je potpuno bezbolan dijagnostički test koji je bez rizika i komplikacija.
Rezultati
Rezultati testa urina dostupni su nakon nekoliko dana.
Tablica u nastavku prikazuje usporedbu parametara normalnog testa urina i parametara abnormalnog testa urina.
| parametar | normalan | nenormalan |
boja | Između blijedo žute i tamno žute boje | Ako je vaš urin bezbojan, to može značiti da imate bolest bubrega ili dijabetes koji se ne liječi. Ako je mokraća tamno žuta, to može značiti da je pacijent koji se analizira u stanju dehidracije. Ako je mokraća crveno / smeđa, to može značiti da sadrže tragove krvi (hematurija). Hematurija je pokazatelj mnogih stanja, uključujući: bubrežne kamence, rak mokraćnog mjehura, zatajenje bubrega, nefritis, rak bubrega, uretritis, cistitis, cistinuriju, rak prostate itd. |
Jasnoća / zamućenost | Limpide | Mutni urin je anomalija koja može biti posljedica prisutnosti gnoja, bijelih krvnih stanica, crvenih krvnih stanica, spermija, bakterija, kvasaca, kristala, sluzi, parazita itd. |
miris | Zapamtite miris lješnjaka | Neke namirnice (npr. Šparoge), neki vitamini i antibiotici (npr. Penicilin) drugačije mijenjaju miris urina. Ako urin pokazuje slatki miris, to može značiti da pacijent pati od dijabetesa. Prisutnost infekcije mokraćnog sustava uzrokuje miris urina. |
Specifična težina | Između 1.005 i 1.030 | Ako je specifična težina veća od normalne, to znači da je urin vrlo koncentriran. Ova situacija karakterizira okolnosti kao što su prekomjerno povraćanje, pretjerano znojenje, proljev ili neuobičajena prisutnost glukoze i proteina u urinu. Ako je specifična težina niža od normalne, to znači da je mokraća vrlo razrijeđena. Ova situacija karakterizira uvjete kao što su prekomjerni unos tekućine, uporaba diuretika i teška bolest bubrega. |
pH | Između 4.6 i 8.0 | Postoje namirnice (npr. Agrumi i mliječni proizvodi) i lijekovi (npr. Antacidi) koji mijenjaju pH u mokraći. Urin s osobito alkalnim pH (dakle višim od 8) karakterističan je za: pretjerano povraćanje, bolest bubrega, infekcije mokraćnog sustava ili astmu. Urin s posebno kiselim pH (dakle manje od 4, 6) tipičan je za stanja, kao što su: teška bolest pluća (npr. Plućni emfizem), dijabetes, predoziranje aspirinom, epizode teške proljeva, stanje dehidracije, umiranje od alkohola ili zlostavljanje. |
Koncentracija proteina | odsutan | Prisutnost proteina u urinu može značiti: oštećenje bubrega, prisutnost infekcije, rak, hipertenzija, dijabetes, sistemski eritematozni lupus, glomerulonefritis, zatajenje srca (ili zatajenje srca), leukemija, trovanje (npr. Trovanje živom) ili preeklampsija (u slučaju trudnica). |
Koncentracija glukoze | 1, 15 miligrama po decilitru (mg / dL) ili 60-830 mikromola po litri (mcmol / L) u testu koji se zove 24-satni urin. | Značajne koncentracije glukoze u mokraći tipične su za: dijabetes, probleme nadbubrežne žlijezde, oštećenje jetre, moždane traume, neke vrste trovanja i neke bolesti bubrega. Trudnice mogu imati glukozu u urinu, ali u takvim je situacijama sasvim normalno. |
Koncentracija ketona | odsutan | Prisutnost ketona je anomalija koja karakterizira uvjete kao što su: netretirani dijabetes, dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata, gladovanje, poremećaji hranjenja (npr. Anoreksija ili bulimija), alkoholizam i trovanje izopropanol. Prisutnost ketona također se nalazi kod ljudi koji nisu jeli 18 sati ili više. Male količine ketona prisutne su u mokraći trudnica. |
bilirubin | odsutan | Prisutnost bilirubina obilježava bolesti žučnih puteva, ciroze, žučnih kamenaca, hepatitisa, bolesti jetre općenito te tumora jetre i žuči. |
Mikroskopska analiza | Odsutnost ili vrlo niska prisutnost crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica i "odljevaka". Nepostojanje bakterija, kvasaca, parazita i skvamoznih stanica. Dopuštene su male količine kristala | Prisutnost crvenih krvnih stanica u urinu može biti indikativna za: leziju bubrega ili mjehura, bubrežne kamence, infekciju mokraćnog sustava, glomerulonefritis, rak bubrega, rak mjehura i sistemski eritematozni lupus. Prisutnost bijelih krvnih stanica u mokraći može značiti: infekciju mokraćnog sustava, rak mokraćnog mjehura, glomerulonefritis, sistemski eritematozni lupus, upalu vagine (kod žena) i upalu prepuca penisa (u muškaraca). Prisutnost "odljeva" u mokraći tipična je karakteristika: upale ili oštećenja bubrežnih tubula, smanjenog dotoka krvi u bubrege, trovanja živom, zatajenja srca i bakterijske infekcije. Prisutnost kristala u urinu može značiti: bubrežne kamence, oštećenje bubrega ili probleme s metabolizmom. Neke vrste kristala nastaju zbog određenih infekcija mokraćnog sustava ili uzimanja nekih lijekova. Prisutnost bakterija u urinu znači da je u tijeku bakterijska infekcija mokraćnog sustava. Prisutnost kvasca u urinu znači da je u tijeku infekcija mokraćnog sustava kvasca. Prisustvo parazita u urinu znači da je u tijeku parazitska infekcija mokraćnog sustava. Prisutnost skvamoznih stanica u urinu znači da uzorak nije čist i test se mora ponoviti. |
ŠTO MOŽE DOPUSTITI REZULTATE ISPITA?
Okolnosti koje mogu promijeniti ishod testa urina uključuju:
- Menstruacija. Iz očiglednih razloga, ova se okolnost odnosi samo na žene;
- Farmakološke terapije koje uključuju upotrebu diuretika, eritromicina, trimetoprima ili visoke doze vitamina C povezane s antibioticima (npr. Tetraciklin);
- Nemaju adekvatno sačuvan uzorak urina ili ga dostaviti u laboratorij s velikim zakašnjenjem;
- Rendgenski dijagnostički test s kontrastnim sredstvom, izveden u jednom od 3 dana prije testa urina.
